
日前,第16屆中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)年會(huì)在昆明舉辦,全國(guó)政協(xié)副主席、中國(guó)科協(xié)主席韓啟德發(fā)表了《對(duì)疾病危險(xiǎn)因素控制和疾病篩查的思考》的報(bào)告。他說(shuō):"醫(yī)療對(duì)人的健康只起8%的作用,更多的是由生活方式、生活條件、經(jīng)費(fèi)的保障來(lái)決定。擺正醫(yī)療的定位,我們應(yīng)該有一個(gè)更好、更全面的看法。"
在報(bào)告中,韓主席提出了一些顛覆性的意見(jiàn),舉例說(shuō)明高血壓并不是疾病,他認(rèn)為疾病是指人體在一定條件下,由致病因素所引起的有一定表現(xiàn)的病理過(guò)程。疾病必須要有勞動(dòng)能力受到限制或者喪失,并且出現(xiàn)一系列臨床癥狀,而大多數(shù)高血壓病人沒(méi)有這些,所以?xún)H是危險(xiǎn)因素。
另外,他還以糖尿病前期和骨質(zhì)疏松為例,說(shuō)明當(dāng)前針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的實(shí)際效果不好,有些人在進(jìn)行干預(yù)后反而出現(xiàn)負(fù)面效果。在疾病篩查方面,他以癌癥為例說(shuō)道:"一般80%的人會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺癌,不吸煙的人當(dāng)然發(fā)現(xiàn)的少,其他腎臟、肝臟、甲狀腺都會(huì)有意外地查出癌癥,但是這些癌癥99%左右都不會(huì)有事。做常規(guī)體檢有意義嗎?有一個(gè)薈萃研究,16項(xiàng)研究合在一起,18萬(wàn)人,結(jié)果發(fā)現(xiàn)做不做健康體檢,除去老齡人,對(duì)死亡率并沒(méi)有影響。"
韓主席呼吁根據(jù)中國(guó)國(guó)情來(lái)確定自己的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),針對(duì)疾病篩查和危險(xiǎn)因素的控制,還要解決一個(gè)觀念問(wèn)題,那就是,醫(yī)療費(fèi)用解決基本醫(yī)療問(wèn)題時(shí)效果非常好,如果用在后期臨床晚期病人,花很多錢(qián)但療效很差。
最后,他對(duì)現(xiàn)時(shí)的醫(yī)療問(wèn)題用一句話(huà)做了總結(jié):"在宗教強(qiáng)盛,科學(xué)幼弱的時(shí)代,人們把魔法信為醫(yī)學(xué),在科學(xué)強(qiáng)盛、宗教衰弱的今天,人們把醫(yī)學(xué)誤當(dāng)做魔法。"
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