
醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的觀念已深入人心。
多數(shù)腫瘤在疾病早期缺乏特異性癥狀,因而,有的人很依賴“體檢”,但有的人則很排斥“體檢”,更多的人對“體檢”很困惑,不知如何進行“體檢”。
而醫(yī)生們是如何看待這些疑問的呢?
疑問1:
你看某某某幾天前體檢說都正常,沒幾天卻發(fā)現(xiàn)得腫瘤了,體檢是不是沒用呀?
針對腫瘤的體檢其實要復(fù)雜得多。
現(xiàn)在有很多體檢機構(gòu)都設(shè)定了一些體檢套餐,多數(shù)是針對一些常見病,除了血脂、血壓、血糖這些比較容易檢測的指標(biāo),針對腫瘤的體檢要復(fù)雜的多。
第一、體檢尤其不可能將全身各器官的腫瘤都檢查到。很多檢查有創(chuàng)性較大,比如腸鏡,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是會被漏掉的。
第二、一些發(fā)病率不高的疾病,更不可能動輒就做CT、MRI,要使用容易操作的儀器檢查,比如超聲,但是超聲所能檢查器官有限,有時對于位置比較深的胰腺癌等,超聲不易發(fā)現(xiàn)也會被漏掉。
第三、診斷是復(fù)雜的,往往不能依靠單一手段來實現(xiàn)。因此體檢的效率的確有限。
這些往往就是為什么得到了正常的體檢結(jié)果,卻在不久之后被診斷為腫瘤的原因。
但是,我們不必悲觀,醫(yī)學(xué)正在發(fā)展,檢測手段也在發(fā)展,對于某些腫瘤的診斷,往往很有效率,并且簡單易行,比如子宮頸癌、乳腺癌,位置較低的直腸癌等,甚至肺癌等等,在體檢中被發(fā)現(xiàn)的大有人在。
界妹建議:
“體檢”還是應(yīng)該被我們所重視,“體檢”能夠使我們更接近于我們是否健康或患病的真相。
疑問2:
我近期之內(nèi)體檢了,結(jié)果正常,所以有點兒癥狀我是不是也不用擔(dān)心?
體檢不是一張大網(wǎng),不能網(wǎng)到人體內(nèi)的所有疾病。
很多檢查有創(chuàng)性較大,不能用于所有人的體檢,體檢的效率有限。目前,體檢機構(gòu)的檢查項目不可能做到檢查所有臟器,且疾病在早期也并不是都能被診斷出來的。
宋醫(yī)生說:
如果有不舒服的癥狀,還是要及時就診,以免延誤診治。
疑問3:
我化驗血了,腫瘤標(biāo)志物都是正常的,是不是就說明我沒得腫瘤?
對于腫瘤的體檢,不能過分依賴于腫瘤標(biāo)志物。
腫瘤標(biāo)志物不是診斷和排除腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),目前還沒有達到能通過血液診斷腫瘤的水平,很多腫瘤患者,相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物都是正常的。
也就是說,不是所有的腫瘤患者腫瘤標(biāo)志物都會升高。
更何況腫瘤標(biāo)志物項目很多,不可能把所有的腫瘤標(biāo)志物都一一檢測到,對于腫瘤的體檢,不能過分依賴于腫瘤標(biāo)志物。
疑問4:
我化驗“腫瘤三項”沒有問題,是不是就說明我沒得腫瘤?
沒有異常值,也不能排除腫瘤的存在。
很多體檢機構(gòu)設(shè)定了“腫瘤三項”,帶有自定義的性質(zhì),多采取腫瘤標(biāo)志物中的某三項,如果此三項中有異常值,需要進一步檢查,如果沒有異常值,也不能排除腫瘤的存在。
疑問5:
我想比別人更重視體檢,頻繁體檢有意義嗎?
沒有必要比醫(yī)生建議的時間檢查的更頻繁。
很多檢查項目是有創(chuàng)的,不適合過多的使用。同時腫瘤的發(fā)病和發(fā)展是需要時間的,沒有必要比醫(yī)生建議的時間檢查的更頻繁。
疑問6:
我如何做到全身體檢?
唉,每次碰到要全身體檢的人,我都很頭疼。
體檢項目太多太復(fù)雜了,“體檢”只能是針對個人情況的體檢,醫(yī)生無法做到讓你從頭檢查到腳、讓你把所有的檢查儀器都用上、把你所有的臟器都檢查到,恐怕到時候你也會因為覺得太“折騰”而接受不了。
那么我們到底應(yīng)該怎么辦?我們還要不要體檢了,要怎么體檢呢?
有的人問PET-CT能夠查到全身影像,且能夠最大程度的鑒別診斷腫瘤,那么這個適不適合體檢呢?
PET-CT目前的檢查價格在10000元左右,不能普及適用不說,就是它的輻射性吧,雖然劑量在安全范圍內(nèi),但是用來體檢也是不合適的。
界妹在此給大家提幾個建議:
首先是對于體檢,要理性看待。
體檢要做,但是要針對發(fā)病率較高的疾病,使用相對簡單無創(chuàng)的檢查但診斷效率較高的疾病,比如乳腺癌、婦科腫瘤、肺癌、肝癌等;
有腫瘤易患因素,比如慢性乙型病毒性肝炎、結(jié)直腸癌家族史、有家族性腫瘤聚集現(xiàn)象的家庭成員等,建議大家要重視體檢,按醫(yī)生建議定期體檢。
對于腫瘤篩查項目,列出下表,供大家參考:
如果檢查結(jié)果有異常,則應(yīng)進一步就診:


14種癌癥常用體檢間隔時間:


比較有價值的腫瘤標(biāo)志物:
注:腫瘤存在的情況下,腫瘤標(biāo)志物可能正常

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