亚洲精品久久无码2021,偷拍亚洲另类无码专区制服,亚洲欧美性都花花世界,国产熟女的精品视频大全,色偷偷2025免费视频观看,撅着大腚SXMV色香视频

你真的了解口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)（OGTT）嗎？

口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)(OGTT)多年來已被廣泛應(yīng)用于臨床，這項(xiàng)被稱為黃金標(biāo)準(zhǔn)的檢測還是有很多值得醫(yī)務(wù)人員和患者注意的細(xì)節(jié)，今天我們再來談一談OGTT。

正常人一次食入大量葡萄糖后(通常75克)，其血糖濃度略有升高，一般不超過8．88mmoI／L，并于2小時(shí)恢復(fù)正常，這種現(xiàn)象稱為耐糖現(xiàn)象；而在內(nèi)分泌失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂引起代謝失常時(shí)，食入大量葡萄糖后血糖濃度急劇升高，2小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)正常者，即稱糖耐量減低。

壹   OGTT就是檢查耐糖現(xiàn)象是否正常，即是否有糖耐量減低的一種試驗(yàn)。

1  做OGTT試驗(yàn)前3天，不應(yīng)該控制飲食，每天飲食中碳水化合物含量不應(yīng)低于150克，并且維持正�；顒�(dòng)。

2  影響本試驗(yàn)的藥物（引起血糖升高或降低的藥物）應(yīng)停用。

3  試驗(yàn)前病人應(yīng)禁食10～16個(gè)小時(shí)（切勿超過16小時(shí)）。

4  試驗(yàn)當(dāng)日早晨空腹靜脈取血后在5分鐘之內(nèi)飲入300毫升含75克葡萄糖粉或者82.5g單糖的糖水，喝糖水后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別靜脈取血一次，并同時(shí)做尿糖定性試驗(yàn)。整個(gè)試驗(yàn)中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食，應(yīng)保持安靜狀態(tài)。

貳  試驗(yàn)結(jié)果的判讀

1  正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L；口服葡萄糖30min～60min達(dá)高峰，峰值<11.1mmol／L；120min時(shí)基本恢復(fù)到正常水平，即<7.8mmol／L，尿糖均為（一）。此種糖耐量曲線說明機(jī)體糖負(fù)荷的能力好。

2  糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol／L；峰時(shí)后延，常在1小時(shí)后出現(xiàn)，峰值≥11.1mmol／L；120min不能回復(fù)到正常水平，即>7.8mmol／L，其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判斷指標(biāo)。許多早期糖尿病病人，可只表現(xiàn)為2小時(shí)血糖水平的升高，且尿糖常＋～＋＋＋＋。

糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)，使用糖皮質(zhì)醇激素治療或甾體避孕藥時(shí)，可使糖耐量減低加重。

3  糖耐量受損（IGT）：此為輕度的耐糖能力下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～7.Ommol／L，120min血糖水平在7.8～11.1mmol／L之間。IGT病人長期隨診，最終約有1／3的人能恢復(fù)正常，1／3的人仍為糖耐量受損，1／3的人最終轉(zhuǎn)為糖尿病。而且這些病人不易發(fā)生糖尿病所特有的微血管病變，如視網(wǎng)膜或腎小球的微血管病變，出現(xiàn)失明或腎病，而容易發(fā)生小血管合并癥，如冠狀動(dòng)脈或腦血管�。ü谛牟』蚰X卒中）。

4  其他糖耐量異常：

A:平坦型耐糖曲線：其曲線特征是：①空腹血糖水平正常；②糖負(fù)荷后不見血糖以正常形式升高。不出現(xiàn)血糖高峰，曲線低平；③較短時(shí)間內(nèi)（一般1小時(shí)內(nèi)）血糖即可恢復(fù)原值。可由于胃排空延遲，小腸吸收不良引起�；蚰X垂體、腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退及胰島素分泌過多等引起。此時(shí)由于糖異生作用降低，組織對糖的氧化利用加強(qiáng)而表現(xiàn)為糖耐量增加。

B:儲(chǔ)存延遲型耐糖曲線：特點(diǎn)是服糖后血糖水平急劇升高，峰值出現(xiàn)早，且超過11.1mmol／L，而2h值又低于空腹水平。這是由于胃切除病人于腸道迅速吸收葡萄糖或嚴(yán)重肝損害的病人肝臟不能迅速攝取和處理葡萄糖而使血糖升高，引起反應(yīng)性胰島素分泌增多，進(jìn)一步致肝外組織利用葡萄糖加快，使2h血糖明顯降低。

叁  測空腹血糖別餓太久

空腹血糖可反映胰島功能，是臨床上常用的一個(gè)指標(biāo)。但在日常生活中，有不少患者對“空腹”有諸多誤解，有的認(rèn)為空腹就是要餓肚子，餓的時(shí)間越長指標(biāo)越準(zhǔn)，也有的患者害怕指標(biāo)會(huì)高，在抽血的前一天晚上不吃或少吃，或拖延到第二天上午10時(shí)以后才去抽血。

其實(shí)，空腹并不是要餓肚子，人的機(jī)體有強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)功能，當(dāng)身體處在饑餓狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)都會(huì)發(fā)生變化，這樣采集到的血樣標(biāo)本就會(huì)失真，從數(shù)字上看結(jié)果可能“正常”，但背后可能掩蓋患者真實(shí)的病情。

大量的臨床實(shí)踐證明，糖尿病患者空腹時(shí)間太長，血糖化驗(yàn)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)兩種情況，一是低于實(shí)際指標(biāo)，容易被誤認(rèn)為血糖控制得很好，二是有些糖尿病患者自身血糖調(diào)節(jié)極其敏感，饑餓時(shí)間一長，會(huì)立即調(diào)動(dòng)體內(nèi)糖元以供急需，導(dǎo)致血糖水平反而比平時(shí)高出許多。這兩種假象都會(huì)影響醫(yī)生做出正確的診斷而誤診誤治。更值得注意的是餓的時(shí)間太長，有的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)低血糖甚至昏厥而危及生命。

化驗(yàn)空腹血糖的時(shí)間最好在餐后8～12個(gè)小時(shí)之間，抽血的前一天晚上，應(yīng)正常飲食，飯菜宜清淡，不要喝酒，飯后不喝咖啡、濃茶，10時(shí)之后不要進(jìn)食，并保證充足睡眠。第二天早晨起來后不要吃任何東西，少喝或不喝水，同時(shí)，要避免情緒過于激動(dòng)和做過于劇烈的活動(dòng)，抽血時(shí)間最好在清晨6～8時(shí)，這樣的血樣標(biāo)本才能反映患者的真實(shí)情況。