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近日，重慶市政府網(wǎng)發(fā)布《重慶市進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案》明確，自2018年起，全面推行以總額控制和按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式；加強(qiáng)單病種臨床路徑管理，合理制定并動(dòng)態(tài)調(diào)整單病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；探索將日間手術(shù)、惡性腫瘤放化療日間病房等納入醫(yī)保支付范圍；選擇部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)。

??《方案》提出，支持分級(jí)診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)。探索完善居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度，進(jìn)一步引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)。逐步從糖尿病、高血壓等治療方案標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估指標(biāo)明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費(fèi)。對(duì)于精神病、安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病，可采取按床日付費(fèi)的方式，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)平均住院天數(shù)、日均費(fèi)用以及治療效果的考核評(píng)估。