
檢驗醫(yī)學界幾乎沒有人不知道叢玉隆教授,他雖已步入古稀之年,卻仍舊兢兢業(yè)業(yè)奮戰(zhàn)在促進學科進步的第一線,無論是授課、教學、演講、召開學術(shù)會議,還是與企業(yè)溝通、做科研、搭建互聯(lián)網(wǎng)平臺、處理行業(yè)協(xié)會事務……他從未停止勤奮的腳步,一直致力于推動檢驗醫(yī)學事業(yè)向前發(fā)展的步伐。他行如風,不肯耽擱半點時間,在祖國醫(yī)學檢驗的領(lǐng)域里自如的揮灑著辛勤的汗水。小編有幸近距離請教叢教授,并以崇敬之心作詩一首獻給叢玉隆教授:

古稀之年不輟行,
日憂夜慮為微偵。
博觀中外育青志,
玉壺冰心醫(yī)頑癥。
浩歌夕陽獻此身,
肩擔責任一世勤。
醫(yī)職心間妙春語,
吾輩更應惜秒分。
叢教授從71年起開始做實驗室工作,到現(xiàn)在已近五十年了。叢玉隆教授在接受“全國體外診斷網(wǎng)”采訪時說道:按照技術(shù)的發(fā)展,檢驗醫(yī)學分為4個發(fā)展階段,首個階段稱其為“手工作坊階段”,當時沒有現(xiàn)代化設備,只能依賴“一桿槍一門炮”甚至用嘴和吸管吸附標本進行檢驗;80年代至90年代,稱為初步自動化階段,先是半自動,再到全自動,逐漸的把人從繁瑣的實驗室操作中解放出來;第三階段,從上世紀末到進入新世紀稱為信息化時代,這個時代通過信息化,LIS系統(tǒng)不斷提高效率和質(zhì)量;從2010年以后,特別是2015年以后,我們逐漸進入了智能化階段,他的標志是通過第四次工業(yè)革命的核心技術(shù),互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù),云技術(shù)使實驗室逐步走向智能化,通過軟件研制,把實驗室所有設備連接起來,采集、分析數(shù)據(jù),再利用人工智能分析結(jié)果,這意味著自動化被推入更深的階段。智能化實驗室、綠色實驗室已經(jīng)到來。未來的實驗室會通過智能化和互聯(lián)網(wǎng)把我們采集到的標本轉(zhuǎn)送,由實驗室接收、操作,再分析實驗數(shù)據(jù)來指導臨床進行更深層次的化學分析,最終達到個性化診療的目的。
對于“檢驗醫(yī)學”和“醫(yī)學檢驗”的差別,叢教授說:雖然這四個字只是位置的顛倒,但是內(nèi)涵差別很大,在上世紀90年代以前,基本是醫(yī)學檢驗階段,此階段的主要特征是以實驗室操作技能為中心,通過對標本的分析,其檢驗結(jié)果僅為臨床提供數(shù)據(jù)。而檢驗醫(yī)學,它不僅僅圍著標本轉(zhuǎn),還應以病人為中心,標本只是病人的一部分,通過對標本的分析得出數(shù)據(jù),再通過各方面的資料進行數(shù)據(jù)分析,給臨床提供診斷、治療和健康評估的信息和依據(jù),這是檢驗醫(yī)學。因此,醫(yī)學檢驗,檢驗是主語,主要是圍繞標本以技能為主;檢驗醫(yī)學,醫(yī)學是主語,它以病人為中心,通過標本檢測數(shù)據(jù),進行臨床分析、得出結(jié)果,給臨床提供簽別診斷和治療的參考依據(jù),二者的關(guān)系不能割裂,要根據(jù)所從事工作的定位決定其工作性質(zhì)。
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關(guān)于輿論廣為關(guān)注的熱點,醫(yī)院及教師取消事業(yè)編制的問題,叢教授發(fā)表了自己的看法,他說取消編制確實可能在相當程度上產(chǎn)生人才流失的現(xiàn)象,但人才流失是多方面的,并不在于是不是在編干部。作為從醫(yī)人員,要有能夠發(fā)揮和施展其才華的平臺,在業(yè)務上不斷提高、精修,這是最主要的方面。當然薪資和社會地位都是體現(xiàn)個人價值的一部分。如何讓年輕人更好的開闊眼界和提升技能?其中一個決定人才是否流失的大環(huán)境就是提供平臺,該平臺主要是提高技能和地位的平臺。比如,國外的大學教授無論公立還是私立都不一定有編制,但是他們整體上享有很高的社會地位和報酬。因此未來醫(yī)生的待遇一定會有所提高,只有這樣,才能體現(xiàn)價值進而得到社會承認。傳統(tǒng)觀念認為,有個編制會有保障,但未來社會保險都要推行市場化,隨著改革這些是躲不掉的,因此這些不是壞事,這是國家改革發(fā)展的趨勢,必須順應這個趨勢。改革到了某種程度,應該如何選擇道路和方向?收入是一方面,對于知識分子來說,最主要的是要體現(xiàn)人生價值。他說:“我現(xiàn)在70多了還在到處跑,我這一生就愿意在檢驗醫(yī)學上多做點事,對自己有提高,對社會有用處,我就要去做,辛苦是辛苦,但只要有利于事業(yè)發(fā)展,我就一定會堅持做下去”。
叢玉隆教授在談到我國IVD產(chǎn)業(yè)發(fā)展時說道:近10年來,我國本土IVD企業(yè)發(fā)展勢頭迅猛,但是與國際大企業(yè)間還有一定差距。叢教授指出,我們國家從70年代沒有自己的民族IVD產(chǎn)業(yè),或者只是簡單的作坊式的“小打小鬧”,到目前有如此之多該領(lǐng)域的上市公司,基本能夠滿足檢驗的需求。現(xiàn)在我們的問題,第一缺乏更高的創(chuàng)新技術(shù),雖然做了很多大型現(xiàn)代化設備,但是剖析下來,擁有核心技術(shù)并不多,當然這也是一個必經(jīng)階段。從我們引進、觀察再到仿制別人的技術(shù),加入自己生產(chǎn)的零配件,這個路子是對的,但是內(nèi)涵實質(zhì)上并沒有達到創(chuàng)新的高度。我們只有從創(chuàng)新的核心技術(shù)入手,才能整體提高我們IVD的產(chǎn)業(yè)制造水平;第二,企業(yè)的現(xiàn)代化管理與國外還有差距。很多企業(yè)并不具備管理的前瞻性、科學性和標準化。優(yōu)質(zhì)和科學的管理是保證質(zhì)量的一個必要條件,我們時常會覺得國外大企業(yè)發(fā)展速度很慢,但人家是一步一步循序漸進走過來的。反觀我們本土的很多企業(yè),基礎(chǔ)的根基沒有打扎實,相當于高屋建瓴。在高速發(fā)展的時候不光要看結(jié)果,還要重視過程,要看人才、專利、研發(fā)的積累是否達到一個高度。積淀一定要深厚。第三,基本部件和原材料很多雖然是國產(chǎn)的,但是關(guān)鍵部件還是國外生產(chǎn);第四,目前來看有可圈可點的地方,但與市場的結(jié)合度還不夠緊密,制造與研發(fā)、制造與應用之間還有差距。比如國外大企業(yè)都有相當龐大的研發(fā)團隊和財力支撐,沒有錢,任何事業(yè)都無法開展。雖然我們已經(jīng)進入了高速發(fā)展的階段,但一定要穩(wěn)扎穩(wěn)打,注重質(zhì)量、細節(jié)和創(chuàng)新才能有所突破。
科技的力量席卷世界,智能化除了讓人感受科學成果帶來的翻天覆地的變化,還讓相當一部分人深感焦慮,“被替代”是不爭的事實,叢教授對這方面沒有表現(xiàn)出任何擔憂,他說,首先智能化不僅對檢驗領(lǐng)域有沖擊,各行各業(yè)都會受到很大影響。比如互聯(lián)網(wǎng)電商的沖擊讓相當一部分實體店都關(guān)門了,很多商店只是展出,而沒有銷售,人們大部分時候都在網(wǎng)購。在檢驗科、在醫(yī)院里,更加注重人性化,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,向各方面投入,如婦產(chǎn)、嬰幼兒保健方面。我們現(xiàn)在有很多全科醫(yī)生,慢慢的他們就成為終端,大醫(yī)院成為治療疑難雜癥的地方或研發(fā)機構(gòu),他體現(xiàn)的就是高新技術(shù);其次,任何地方都可能達成智能化,通過智能化發(fā)現(xiàn)更新的技術(shù),一旦實現(xiàn)肯定要不了大量的人,這些人肯定要進行優(yōu)化。也就是說,未來實驗室也要不了這么多人,但是這些人可以協(xié)助醫(yī)生將檢驗結(jié)果向臨床解釋,或者直接深入病區(qū),不一定非要在實驗室里。所以這個階段也是一場革命,這是世界的潮流,不能為了一部分人“有去處”,而不去前進。智慧醫(yī)療可以通過檔案、大數(shù)據(jù)進行分析,某個階段可能會發(fā)生什么,來進行前期干預。智能化不是把數(shù)據(jù)結(jié)果從一個地方傳到其他地方,那是信息化,所謂的智能化是通過一個數(shù)據(jù)與其他的數(shù)據(jù)結(jié)合起來尋找規(guī)律,通過這些規(guī)律進行個性化的治療。還要改變觀念,從“治”變“防”。對老百姓來說,保障人的身體健康,除了身體上的健康還有精神、文化等各方面均達到美好生活的需求,也就是解決當前我們社會的主要矛盾——人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。

叢教授指出,我們目前能做的:第一,健康不得;第二,有病可以得到治療,或者不讓其繼續(xù)發(fā)展;第三,進行慢病管理,這部分涉及心血管、代謝、呼吸性質(zhì)的疾病等等,比如支氣管哮喘,得了這個病通過看護不讓其發(fā)展,引起并發(fā)癥,這是今后醫(yī)院的一個方向,慢病管理的工作多半是在社區(qū),或者終端醫(yī)院,大醫(yī)院對這些病只起到指導作用。對疾病治療“量身定做”,實現(xiàn)個體化也是未來的一大趨勢。比如糖尿病,早期、中期、后期如何診療,用專門的預案或者程序、人員,對這些病人進行管理,慢病管理最主要的是給予好的醫(yī)療條件,提供給患者精準的信息,加強日常體檢,由全科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)跡象之后進行個體化方案的定制,或者慢病管理加以指導。所以應該先對病情有個評估,然后通過家庭醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)院通過各方面檢查評估,進行適度的檢查化驗,比如做心電圖、心臟超聲,檢驗根據(jù)不同的時期有不同的套餐,來進行指標檢查看是否有異常,通過幾個組合(不要大)來全方位的反應疾病到了哪個階段。
最后,叢教授說:“我這十幾年基本研究老年病,我在中央保健局的工作也是圍繞老人、老年病。我發(fā)現(xiàn),怎么沒有專門針對老年群體的特殊體檢?很多檢查做了一堆都沒用,比如某些酶方面的檢測根本不用做,所以我強調(diào)一定要量身定制,其中,精準醫(yī)療也是個性化的一個部分,這一定是未來的趨勢!
良金美玉,功德兼隆,很多與叢教授打過交道的業(yè)內(nèi)人士都表示,叢教授是那種有魄力、有擔當,有思想,極具正能量的人。積土為山,積水為海,他一直在默默堅守,鍥而不舍的推動我國檢驗醫(yī)學事業(yè)向前發(fā)展,以一己之力,帶動一批人,影響幾代人。希望我們祖國檢驗醫(yī)學事業(yè)在老一代的檢驗醫(yī)學工作者的推動助力下,邁向更加美好的明天。
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