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2018年，耗材“兩票制”呼嘯而來，已有20省市相繼落地；29個(gè)省份也已相繼發(fā)布醫(yī)用耗材集中采購(gòu)文件。在兩票制和集中采購(gòu)之下，不斷提高集中配送度，配送商遴選門檻也不斷提高。對(duì)于大批耗材配送企業(yè)來說，生存空間在不斷被壓縮。
江蘇--徐州
2018年7月，徐州市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《徐州市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑集中采購(gòu)實(shí)施方案》，明確徐州市醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑配送均執(zhí)行“兩票制”。
生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在入圍結(jié)果公布后及時(shí)完成配送關(guān)系的確定。鼓勵(lì)入圍企業(yè)按照相對(duì)集中原則，選擇服務(wù)能力強(qiáng)、信譽(yù)好的經(jīng)營(yíng)企業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立配送關(guān)系。急救、急用的醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑原則上4小時(shí)內(nèi)送達(dá)，一般需求在24小時(shí)內(nèi)送達(dá)。
泰州
《江蘇省泰州市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑耗材采購(gòu)配送管理辦法》
中提到在泰州市范圍內(nèi)配送臨床檢驗(yàn)試劑耗材的配送商，應(yīng)具備以下基本條件：
(一)具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力，具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;具有履行配送業(yè)務(wù)相應(yīng)的設(shè)備、資金、人員和專業(yè)技術(shù)能力;具有依法繳納稅收和社保資金的良好記錄。
(二)近3年內(nèi)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中無重大違法記錄。
(三)具備藥械商品經(jīng)營(yíng)許可證。
(四)自主擁有冷鏈配送車3輛以上，能夠提供實(shí)時(shí)冷鏈監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，在泰州市范圍內(nèi)設(shè)立陰涼庫(kù)500 m3以上，冷藏庫(kù)房300m3以上。
(五)年銷售檢驗(yàn)試劑、耗材5000萬(wàn)元以上。
(六)符合法律法規(guī)規(guī)定的其他條件。
鹽城市
《2017年鹽城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)檢測(cè)試劑集中采購(gòu)實(shí)施方案》中規(guī)定的“采購(gòu)和配送”要求，同一生產(chǎn)企業(yè)的同一采購(gòu)產(chǎn)品以市為單位，可指定不超過3家具備資格的經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行配送。
福建
《關(guān)于開展福建省醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材) 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)錄入及補(bǔ)充完善工作的通知》
對(duì)于配送企業(yè)遴選要求，《通知》中明確規(guī)定：僅接受福建省有配送資質(zhì)的經(jīng)營(yíng)(配送)企業(yè)參與。這也就意味著，對(duì)于全國(guó)其他省份同樣有配送資質(zhì)的經(jīng)營(yíng)(配送)企業(yè)將一律被拒絕。
《福建省高值醫(yī)用耗材聯(lián)合陽(yáng)光采購(gòu)供應(yīng)鏈履約管理辦法(征求意見稿)》
明確參與福建省高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)的企業(yè)必須執(zhí)行“兩票制”。并且還要求按照“一企一區(qū)一配送”的原則，選擇委托經(jīng)營(yíng)配送企業(yè)。即一個(gè)生產(chǎn)企業(yè)在同一片區(qū)只能指定一家配送企業(yè)配送本企業(yè)掛網(wǎng)高值醫(yī)用耗材。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主辦的兩票制專場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上，福建省提供了一個(gè)數(shù)據(jù)，該省通過遴選兩票制采購(gòu)企業(yè)，全省配送企業(yè)數(shù)量由原來的200多家減少到目前的62家，也即多達(dá)三分之二配送商都死掉了！
廣西
《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑集中采購(gòu)配送商報(bào)名條件及方式》
(一)依法取得以下證照：
1、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》
2、《第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)備案憑證》(生產(chǎn)第一類醫(yī)療器械的企業(yè)提供)
3、《第二類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》(經(jīng)營(yíng)第二類醫(yī)療器械的企業(yè)提供)
4、《醫(yī)療器械生產(chǎn)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》(生產(chǎn)第二、第三類或者經(jīng)營(yíng)第三類醫(yī)療器械的企業(yè)提供)
以上證照均須在有效期內(nèi)。
(二)具有獨(dú)立法人資格。不具備獨(dú)立法人資格的分公司必須由總公司授權(quán)，總公司承擔(dān)分公司的一切法律責(zé)任，分公司按總公司授權(quán)指定的配送區(qū)域進(jìn)行配送。
(三)配送商的經(jīng)營(yíng)范圍必須涵蓋其所配送的產(chǎn)品。
(四)具有履行合同必須具備的醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑供應(yīng)保障及相關(guān)伴隨服務(wù)能力。
(五)符合廣西食品藥品監(jiān)督管理部門關(guān)于配送商管理的有關(guān)規(guī)定。
(六)僅有醫(yī)療器械生產(chǎn)資質(zhì)，沒有經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)只能配送本企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品。同時(shí)持有醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)或者進(jìn)口產(chǎn)品代理商如報(bào)名參加自行配送的，僅能配送本企業(yè)生產(chǎn)(或本企業(yè)投標(biāo))的中標(biāo)產(chǎn)品。
二、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)備案憑證》、《第二類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》被相關(guān)行政主管部門注銷、撤銷、吊銷、撤回、收回或者宣布無效的企業(yè)，不接受其報(bào)名。
湖南
《湖南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)實(shí)施方案》
生產(chǎn)企業(yè)是供應(yīng)保障第一責(zé)任人。生產(chǎn)企業(yè)可以直接配送，也可委托省采購(gòu)平臺(tái)上已核驗(yàn)資格的經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送。一個(gè)品種在每市州可委托一家或多家企業(yè)進(jìn)行配送。
配送企業(yè)要求：
1.具有滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求的配送能力。
2.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上訂單需求按合同或協(xié)議保證配送。
3.嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)高值醫(yī)用耗材進(jìn)貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、出庫(kù)、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理。
4.急救高值醫(yī)用耗材4小時(shí)內(nèi)送到，節(jié)假日照常配送；常規(guī)治療高值醫(yī)用耗材24小時(shí)內(nèi)送到，最長(zhǎng)不超過48小時(shí)。
5.履行法律法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。本輪高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)設(shè)立行政主管部門、醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及生產(chǎn)配送企業(yè)信息交流溝通實(shí)名制即時(shí)通訊群，具體細(xì)則由省交易中心另行制定。
安徽
安徽省去年年底明確全省二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始實(shí)施醫(yī)用耗材采購(gòu)“兩票制”。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療器械流通領(lǐng)域改革，壓縮中間環(huán)節(jié)。并且明確提出鼓勵(lì)“一票制”，對(duì)不執(zhí)行醫(yī)用耗材“兩票制”的醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，列入不良記錄，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。這要淘汰大批經(jīng)銷商的意圖顯而易見。
而在更早期，安徽省藥采中心一次性就停止了830家左右醫(yī)用耗材配送企業(yè)的配送資格，出局”原因則是同一個(gè)：半年內(nèi)沒有配送過，以后就不給你配送機(jī)會(huì)了。安徽省的這一退出考核方式太狠了。
《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范高值醫(yī)用耗材配送等有關(guān)事宜的通知》中提到，配送資格管理：
1.因未配送過產(chǎn)品而被停止配送資格的配送企業(yè)，可在配送資格被停止?jié)M三個(gè)月后，提交申請(qǐng)書、承諾函(承諾半年內(nèi)完成配送)等書面材料，申請(qǐng)恢復(fù)配送資格。
2.對(duì)恢復(fù)配送資格后，半個(gè)自然年之內(nèi)仍未在省采購(gòu)平臺(tái)中完成配送的企業(yè)，取消配送資格。
比藥品分市帶量采購(gòu)更為集中的耗材聯(lián)合體帶量采購(gòu)，加上耗材配送企業(yè)半年一考核的動(dòng)態(tài)退出機(jī)制，在安徽，過半耗材配送商直接死掉了很可能不是玩笑。
河北
《關(guān)于公布<河北耗材集中采購(gòu)（第一批）中標(biāo)結(jié)果>及選擇、確認(rèn)配送關(guān)系的通知》
生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)根據(jù)經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量管理體系、倉(cāng)儲(chǔ)條件、配送能力、伴隨服務(wù)、誠(chéng)信度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其服務(wù)質(zhì)量和信譽(yù)的認(rèn)同程度等因素，優(yōu)先選擇配送范圍大、覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)多、具有現(xiàn)代物流能力、企業(yè)規(guī)模較大、服務(wù)信譽(yù)較好、管理規(guī)范的經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送。
生產(chǎn)企業(yè)每種中標(biāo)產(chǎn)品的配送原則上只允許委托一次，同時(shí)可以委托多家經(jīng)營(yíng)企業(yè)，但在每個(gè)設(shè)區(qū)市原則上不得超過5家。
寧夏
《關(guān)于啟動(dòng)寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院高值醫(yī)用耗材（第二批）網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)工作的通知》
（一）高值醫(yī)用耗材采購(gòu)由在寧夏藥品集中采購(gòu)網(wǎng)注冊(cè)備案的生產(chǎn)企業(yè)（或委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)）開展配送服務(wù)，委托配送費(fèi)用由生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)商定，含在采購(gòu)價(jià)內(nèi)。參與配送的生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)可以繼續(xù)使用寧夏公共資源交易平臺(tái)注冊(cè)的用戶名和密碼，登錄寧夏藥品集中采購(gòu)網(wǎng)高值醫(yī)用耗材采購(gòu)系統(tǒng)，網(wǎng)上響應(yīng)公立醫(yī)院訂單并組織配送服務(wù)。
（二）開展高值醫(yī)用耗材配送服務(wù)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)具備與高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品相適應(yīng)的倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸和配送設(shè)施設(shè)備，并能按照購(gòu)銷合同規(guī)定，保質(zhì)保量向公立醫(yī)院配送產(chǎn)品，并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。有儲(chǔ)運(yùn)溫度要求的產(chǎn)品應(yīng)按規(guī)定保證冷鏈儲(chǔ)運(yùn)。
（三）生產(chǎn)企業(yè)及其委托配送的經(jīng)營(yíng)企業(yè)要根據(jù)實(shí)際配送情況，及時(shí)做好網(wǎng)上采購(gòu)訂單響應(yīng)確認(rèn)、發(fā)貨、退換貨處理等售后服務(wù)工作，并敦促公立醫(yī)院如實(shí)填報(bào)網(wǎng)上配送、入庫(kù)信息，確保實(shí)際采購(gòu)配送入庫(kù)與網(wǎng)上配送入庫(kù)信息一致。
（四）委托配送的經(jīng)營(yíng)企業(yè)確因關(guān)停并轉(zhuǎn)、欠款、售后服務(wù)不到位、授權(quán)合同到期或法律糾紛等原因，經(jīng)生產(chǎn)企業(yè)與原委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)協(xié)商后，由生產(chǎn)企業(yè)向自治區(qū)公共資源交易管理局提出申請(qǐng)，經(jīng)核實(shí)同意后，生產(chǎn)企業(yè)方可更換配送的經(jīng)營(yíng)企業(yè)。
山西
根據(jù)《太原市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)“兩票制”實(shí)施細(xì)則(試行)》的通知，山西省太原市在本月底要正式執(zhí)行耗材“兩票制”，高值、低值耗材全部要執(zhí)行！
太原市在耗材配送商的遴選上，明確必須要執(zhí)行“兩票制”！
發(fā)現(xiàn)“兩票制”落實(shí)不到位的流通企業(yè)，要將其列入醫(yī)用耗材采購(gòu)不良記錄，情節(jié)較重的，取消配送資格；發(fā)現(xiàn)流通企業(yè)提供虛假發(fā)票及復(fù)印件或其他違反“兩票制”規(guī)定的行為，一經(jīng)查實(shí)，取消其在太原市醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送資格，并提交省衛(wèi)計(jì)委撤銷其醫(yī)用耗材配送資質(zhì)，依法移送食藥監(jiān)、稅務(wù)等相關(guān)監(jiān)管部門追究其責(zé)任。
“兩票制”的就意味著要淘汰大批配送商，而太原市此次要求可謂及其嚴(yán)格!不少配送商和流通企業(yè)要哭了。
吉林
不久前，林省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于公示2018年上半年新增藥品和高值醫(yī)用耗材配送企業(yè)名單的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。明確有32家配送商被踢出吉林省2018年上半年的高值耗材配送。
根據(jù)吉林省的耗材配送企業(yè)遴選標(biāo)準(zhǔn)，耗材配送企業(yè)實(shí)現(xiàn)每半年一考核的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，意味著耗材配送這些耗材配送企業(yè)至少半年不能參與集采配送。
6月15日，吉林省藥械集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于公布高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)新增配送企業(yè)名單的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，其中459家耗材配送企業(yè)最終進(jìn)入吉林省省級(jí)耗材集采配送！
根據(jù)吉林省公布的《吉林省醫(yī)療機(jī)構(gòu)非血管介入及骨科植入等七類醫(yī)用耗材采購(gòu)公告》顯示，共有1846種耗材參與吉林省7類高值醫(yī)用耗材集采，這也意味著這459家耗材配送企業(yè)已經(jīng)拿到這1846種耗材全省配送的入場(chǎng)券！而其他未最終進(jìn)入吉林省集采配送，或者不在吉林省省級(jí)耗材配送庫(kù)中的企業(yè)，將被拒之門外！
浙江
3月6日，《關(guān)于浙江省醫(yī)用耗材基礎(chǔ)庫(kù)產(chǎn)品建立配送關(guān)系和上線交易的通知》發(fā)布。浙江省正式開始三流合一“醫(yī)用耗材新平臺(tái)配送關(guān)系的建立。而在配送企業(yè)遴選上，也是愈加嚴(yán)格。
對(duì)于參與浙江省“三流合一”醫(yī)用耗材采購(gòu)新平臺(tái)的投標(biāo)企業(yè)，配送名額每個(gè)設(shè)區(qū)的市不超過10家，并且一年內(nèi)僅允許投標(biāo)企業(yè)在一個(gè)地區(qū)變更一次配送關(guān)系。并且明確要以新平臺(tái)推廣為契機(jī)，減少配送企業(yè)數(shù)量，規(guī)范流通秩序。
不久前，浙江省藥械采購(gòu)中心就發(fā)布了《關(guān)于開展浙江省醫(yī)用耗材采購(gòu)系統(tǒng)無交易記錄的配送關(guān)系清理工作的通知》，其中399413個(gè)無交易記錄的配送關(guān)系被徹底清理，涉及2198家生產(chǎn)企業(yè)，4098家配送企業(yè)。
陜西
陜西省在2017年初就執(zhí)行了耗材“兩票制”，這一新政的重要內(nèi)容之一就是遴選、壓縮配送企業(yè)。各城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過招標(biāo)程序，自主遴選配送企業(yè)，優(yōu)先選擇現(xiàn)代物流配送企業(yè)，壓縮配送企業(yè)數(shù)量，其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材配送企業(yè)不超過15家；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材配送企業(yè)也不超過15家。
而陜西省銅川市衛(wèi)計(jì)局發(fā)了一則遴選公告，其中明確規(guī)定，只有符合一定條件的配送(經(jīng)營(yíng))企業(yè)才能向各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)名。這些條件包括：企業(yè)注冊(cè)資金1000萬(wàn)以上、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和倉(cāng)儲(chǔ)面積不小于200平方米、冷藏庫(kù)不小于30立方米、近3年未曾經(jīng)營(yíng)質(zhì)量不合格產(chǎn)品、未被列入醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄等。
遼寧
去年年初，遼寧省發(fā)布《關(guān)于公布遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)產(chǎn)品信息庫(kù)的通知》。明確10大類47503種普通耗材配送關(guān)系的建立要求：1種產(chǎn)品只保留1家配送商！
在配送關(guān)系建立方面，遼寧省提出生產(chǎn)企業(yè)自行配送的，只允許配送本企業(yè)產(chǎn)品；同一生產(chǎn)企業(yè)同一掛網(wǎng)目錄下的產(chǎn)品，必須選擇同一配送企業(yè)配送。
而在此前《關(guān)于印發(fā)遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)配送管理與考核辦法的通知》中提到的配送要求：
(一) 配送周期原則上為一年。
(二)實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村一體化配送，重點(diǎn)保障偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)供應(yīng)保障。
(三)藥品和耗材的配送應(yīng)做到：急救藥品和醫(yī)用耗材4小時(shí)內(nèi)送到，一般藥品和醫(yī)用耗材24小時(shí)內(nèi)送達(dá)，最長(zhǎng)不超過48小時(shí)，節(jié)假日照常配送。
(四)生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)提供的藥品和醫(yī)用耗材的剩余有效期，必須占藥品和醫(yī)用耗材有效期的三分之二以上，并按標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)措施進(jìn)行包裝，保證藥品和醫(yī)用耗材完好無損運(yùn)抵指定地點(diǎn)。額外包裝不得另行收費(fèi)。
(五)不論醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)規(guī)模大小，配送企業(yè)均應(yīng)一視同仁，保證配送。
云南
云南省早在2012年就出臺(tái)《云南省基本藥物集中采購(gòu)配送管理辦法(試行)》， 為提高配送集中度，結(jié)合各地情況，確定遴選的配送企業(yè)數(shù)量為：
昆明市、曲靖市、昭通市 、紅河州各不超過15家，文山州、大理州、楚雄州、普洱市、保山市、臨滄市、玉溪市各不超過10家，麗江市、德宏州、版納州、怒江州、迪慶州各不超過6家。
各地在遴選出來的企業(yè)中以縣為單位明確2-3家作為縣級(jí)配送企業(yè)，各縣(市、區(qū))不再進(jìn)行配送企業(yè)遴選。
遴選出的配送企業(yè)配送周期原則上與采購(gòu)周期一致；配送企業(yè)主動(dòng)退出、強(qiáng)制退出或根據(jù)需要調(diào)整時(shí)，按照遴選結(jié)果排序依次遞補(bǔ)。
四川
《川藥采聯(lián)辦〔2014〕27號(hào)關(guān)于執(zhí)行2014年四川省高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)結(jié)果的通知》中提到：
配送企業(yè)
①能夠按照要求，按時(shí)提供真實(shí)、有效、合法的委托書、企業(yè)資質(zhì)證明文件、相關(guān)承諾書等資料；
②2011年以來，在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒有不良記錄；
③聯(lián)席會(huì)議辦公室規(guī)定的其它條件。
醫(yī)用耗材經(jīng)營(yíng)(配送)企業(yè)
特別提到，經(jīng)營(yíng)(配送)企業(yè)不得有下列行為：
(1)在醫(yī)用耗材購(gòu)銷活動(dòng)中存在商業(yè)賄賂行為的；
(2)提供虛假、無效證明文件，或以其他方式弄虛作假，騙取掛網(wǎng)的；
(3)無正當(dāng)理由不配送或不按時(shí)配送上網(wǎng)品種，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診治的；
(4)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收確認(rèn)，配送的醫(yī)用耗材規(guī)格、包裝等信息與掛網(wǎng)產(chǎn)品品種規(guī)格、包裝等信息不一致并不同意更換的；
(5)聯(lián)席會(huì)議辦公室規(guī)定的其他情形。
河南
《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購(gòu)配送使用工作的通知》中提到配送管理如下：
高值醫(yī)用耗材可以由生產(chǎn)企業(yè)直接配送，也可以委托醫(yī)用耗材經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送。生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須通過醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)確認(rèn)關(guān)系。禁止生產(chǎn)企業(yè)向臨床科室直接配送高值醫(yī)用耗材。
負(fù)責(zé)配送的醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)具備在醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)上進(jìn)行銷售的條件，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行訂單確認(rèn)、備貨、配送。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理選擇配送企業(yè)，鼓勵(lì)適度集中，防止形成壟斷。有條件的地區(qū)可以逐步研究探索減少流通環(huán)節(jié)，降低配送成本。
廣東
《關(guān)于廣東省醫(yī)用耗材交易生產(chǎn)企業(yè)指定配送關(guān)系的通知》中提到注意事項(xiàng)有：
(一)根據(jù)規(guī)定，縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配送供貨由生產(chǎn)企業(yè)以地市為單位指定配送企業(yè)，數(shù)量不限制；
(二)根據(jù)規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配送供貨由生產(chǎn)企業(yè)以縣(市、區(qū))為單位指定配送企業(yè)，每個(gè)品種在每個(gè)縣(市、區(qū))不得超過5家；
(三)同一配送企業(yè)如果同時(shí)供應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配送，則須分別按以上兩點(diǎn)進(jìn)行操作；
(四)廠家選擇配送企業(yè)可按照注冊(cè)證來批量指定配送企業(yè)，也可按照產(chǎn)品具體規(guī)格來指定配送企業(yè)。廠家選擇配送成功之后，配送企業(yè)無須進(jìn)行確認(rèn)操作，直接通過系統(tǒng)“配送關(guān)系”查看自己配送的產(chǎn)品及生產(chǎn)企業(yè)信息；
(五)配送企業(yè)須嚴(yán)格按照《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)與配送暫行辦法》要求，保證所選擇配送區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供應(yīng)；
(六)生產(chǎn)企業(yè)指定的配送企業(yè)配送范圍須覆蓋全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保障全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床供應(yīng)；
(七)生產(chǎn)企業(yè)須在配送企業(yè)完成區(qū)域選擇后，才能指定相對(duì)應(yīng)的配送關(guān)系。
青海
《2016年度青海省一般醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購(gòu)配送企業(yè)報(bào)名工作》中的報(bào)名條件有：
(一)依法取得《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))許可證》等合法有效資質(zhì)證書，經(jīng)營(yíng)范圍應(yīng)包括掛網(wǎng)采購(gòu)目錄中的一般醫(yī)用耗材。
(二)管理體系完善、經(jīng)營(yíng)行為規(guī)范、信譽(yù)良好。
(三)具有醫(yī)用耗材產(chǎn)品儲(chǔ)存及配送能力，配送網(wǎng)絡(luò)能夠覆蓋配送區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。
山東
按照《2015年山東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)文件》有關(guān)要求，生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)需通過平臺(tái)建立配送關(guān)系，有關(guān)事宜通知如下：
一、生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)配送需要，可直接配送或選擇已通過審核的具備相應(yīng)耗材配送能力的配送企業(yè)，未通過資質(zhì)審核的配送企業(yè)不能建立配送關(guān)系；配送企業(yè)所配送產(chǎn)品應(yīng)與其《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)范圍一致；采購(gòu)周期內(nèi)，原則上應(yīng)保持配送關(guān)系的穩(wěn)定性。
二、醫(yī)用耗材配送地區(qū)按屬地劃分，最小區(qū)域可確定為區(qū)(縣)，一個(gè)區(qū)域可以選定多家配送企業(yè)。
三、具體操作方法見采購(gòu)平臺(tái)“公告交流管理”-“公告欄”-《山東省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)交易系統(tǒng)使用說明》。
四、生產(chǎn)企業(yè)選擇配送企業(yè)的時(shí)間為2017年3月8日至3月31日。
湖北
《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)工作方案》中指出配送：
1.醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)配送第一責(zé)任人，必須按照規(guī)定和合約承擔(dān)配送供應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)必須在采購(gòu)平臺(tái)注冊(cè)并審核通過，可直接配送，也可委托有資質(zhì)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送。配送企業(yè)由生產(chǎn)企業(yè)委托確定，對(duì)配送企業(yè)不按規(guī)定配送的，生產(chǎn)企業(yè)可向省公共資源交易中心提出申請(qǐng)，經(jīng)核實(shí)后變更配送企業(yè)。
醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)及其委托的配送企業(yè)要根據(jù)實(shí)際配送情況，及時(shí)做好網(wǎng)上采購(gòu)訂單確認(rèn)、發(fā)貨、退換貨處理等工作。采購(gòu)單位應(yīng)如實(shí)填報(bào)網(wǎng)上配送、入庫(kù)信息，確保實(shí)際采購(gòu)配送入庫(kù)與網(wǎng)上配送入庫(kù)信息一致。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況，主動(dòng)協(xié)調(diào)生產(chǎn)企業(yè)及配送企業(yè)，遵循生產(chǎn)企業(yè)主導(dǎo)配送、減少流通環(huán)節(jié)及降低配送成本的原則，通過溝通協(xié)商建立和諧高效的配送關(guān)系。
3.配送企業(yè)應(yīng)及時(shí)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的訂單，并按合同約定時(shí)間送貨至指定地點(diǎn)。
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