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國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處主任王斐表示，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局正在制定互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法、遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范三個配套文件。

待互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)標準發(fā)布之后，所有目前現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將被要求按照新出臺的標準重新申請設(shè)置；現(xiàn)有實體醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療只需要做醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)方式變更注冊�，F(xiàn)有實體醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，只需變更注冊今年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》。

王斐介紹，《意見》對當前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)做了分類：一類涉及到了診斷和治療，這是醫(yī)療核心業(yè)務(wù)，其標志性內(nèi)容是開具處方；另一類是利用互聯(lián)網(wǎng)工具，對患者、醫(yī)務(wù)人員進行輔助和支持的服務(wù)，包括預(yù)約掛號、人工智能、可穿戴設(shè)備、遠程監(jiān)測等，這樣一些輔助的服務(wù)是非核心醫(yī)療服務(wù)。

“兩類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理思路是不一樣的�！蓖蹯痴f，核心診療要做準入和嚴格的監(jiān)管，以保證患者的生命安全和健康權(quán)益；國家衛(wèi)健委也正在制定相應(yīng)的管理辦法。非核心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療支持服務(wù)，“這部分我們將推動它繁榮發(fā)展”。王斐介紹，對于核心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)，針對提供服務(wù)的人員和機構(gòu)不同分為三類：一類是醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療（即遠程醫(yī)療），國家衛(wèi)健委制定了遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范。遠程醫(yī)療服務(wù)是本機構(gòu)注冊的護士、醫(yī)師等醫(yī)務(wù)人員提供的服務(wù)。對于新業(yè)態(tài)的部分又做了區(qū)分。

醫(yī)療機構(gòu)使用本機構(gòu)人員開展的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，國家衛(wèi)生健康委將按照互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法對其設(shè)置相應(yīng)的準入和監(jiān)管要求。實體醫(yī)療機構(gòu)即現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)如果開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，只需要做醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)方式的變更注冊。而對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這種全新業(yè)態(tài)，國家衛(wèi)健委制定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基本標準。按照國家行業(yè)的法律法規(guī)要求，所有的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置首先要有標準。發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，不能替代基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

王斐表示，在國家標準出臺以后，所有的地方此前嘗試探索的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，全部要按照國家的要求來重新提出設(shè)置的申請。設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一個前提是不能有虛擬的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須要落地在實體醫(yī)療機構(gòu)。

王斐稱，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申請設(shè)置方要和實體醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議，協(xié)議的生效是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)置的基礎(chǔ)。此外，設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，不能打破分級診療制度，不能打破醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和基層醫(yī)療服務(wù)體系。各級政府在基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)上投入巨大，醫(yī)改讓醫(yī)療資源下沉，是下沉不是替代。