
HIT(肝素誘導血小板減少癥),是由于血小板因子4 (PF4)與血小板上的肝素結(jié)合形成大型復合物,免疫球蛋白G (IgG)的血小板活化抗體與這類復合物相互作用而發(fā)生的。
現(xiàn)有的檢驗方法有功能性的血小板活化測定和免疫測定,前者欠缺標準化,后者對HIT的特異性一般。德國布倫瑞克臨床輸血醫(yī)學研究所與兒童醫(yī)院的血液病學家與來自多國的科學家觀察了346名疑似HIT患者。獲取全體患者的貧血小板枸櫞酸鈉血漿(PPP)和血清。用PF4 IgG酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)或顆粒膠免疫測定(PaGIA)分析患者的血清。
荷蘭格羅寧根IQ Products公司基于上述研究開發(fā)了HITAlert試劑盒,它能檢測異硫氰酸熒光素(FITC)和R-藻紅蛋白(R-PE)的熒光,表現(xiàn)出高靈敏度(88.2%)和高特異性(99.1%)。HITAlert與PF4 ELISA和PF4 PaGIA陽性患者的一致度很低(分別為52.7%和23.2%),但與PF4 IgG ELISA和PF4 PaGIA陰性患者的一致度很高(分別為98.1%和99.1%)。
HITAlert測定表現(xiàn)出良好的HIT診斷性能。第一時間應(yīng)用這一功能性檢驗是否使免疫測定變得多余是一個問題,它取決于當?shù)氐奈镔Y供應(yīng)和診斷設(shè)備,如是否能進行流式細胞術(shù)和獲得新鮮血小板。HITAlert非常適合快速檢驗肝素療法所致的血小板活化,也可檢驗其它凝血劑的血小板活化特性。
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