
小編在門診采血室工作中最常聽到的問題就是“醫(yī)生給我開了血常規(guī),我是驗(yàn)指血還是抽靜脈血呢?它倆哪個(gè)更準(zhǔn)確?”血常規(guī)檢驗(yàn)作為臨床最常見的基礎(chǔ)化驗(yàn)檢查之一,同時(shí)也是全身體檢的最基本檢驗(yàn)項(xiàng)目,是通過將不同途徑采集獲取的血液標(biāo)本,置于血液分析儀中檢測(cè),得出最終的檢測(cè)結(jié)果輔助臨床疾病診斷。目前,常用的采血方式有靜脈采血及末梢血檢驗(yàn),如果您還在為選擇哪種方法而糾結(jié),那就請(qǐng)聽小編來為您一一解惑吧:

末梢血通常是指耳垂血、指血,嬰兒可在腳后跟取血。耳垂血因其可重復(fù)性差,且受溫度等影響明顯,臨床上已基本不采用。指血因其具有快速方便且取血量較小的特點(diǎn),易于患者接受。指血血常規(guī)及靜脈血常規(guī)相比,發(fā)現(xiàn)指血的血小板計(jì)數(shù)值高于靜脈血,但是白細(xì)胞和血紅蛋白沒有明顯差別。
但是指血血常規(guī)也存在著一些問題:末梢血液循環(huán)較差,受溫度影響較大,特別是在冬季,檢查時(shí)應(yīng)使手暖和后再采血,否則結(jié)果不夠穩(wěn)定;如指尖有傷口、甲溝炎、紅腫或皮膚病等,采指血會(huì)加大感染的風(fēng)險(xiǎn);采集過程中,如采血穿刺不當(dāng),擠壓嚴(yán)重,組織液的擠入,混合不均勻等,都會(huì)影響檢測(cè)的結(jié)果[1];采血量少不易進(jìn)行復(fù)查,存在人工操作誤差和檢驗(yàn)員之間的差異等,增加了人為因素,誤差幾率隨之加大,反之,靜脈血采用的是真空管,抗凝劑和血液的量是一定的,人為因素較小[2];
末梢采血過程中會(huì)以棉球擦拭消毒,常有不容易發(fā)現(xiàn)的細(xì)小棉質(zhì)纖維隨血液進(jìn)入計(jì)數(shù)系統(tǒng),出現(xiàn)計(jì)數(shù)微孔或管道阻塞,最終導(dǎo)致血常規(guī)檢查計(jì)數(shù)誤差情況發(fā)生,影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性同時(shí),也相應(yīng)增加了臨床診斷誤診率的幾率,因此業(yè)界眾多學(xué)者認(rèn)為末梢血不如靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確[3]。

用靜脈采血,既保證了結(jié)果準(zhǔn)確、穩(wěn)定,又免去了患者要忍受著“十指連心”的痛苦。目前大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)廣泛應(yīng)用靜脈采血查血常規(guī),住院病人已完全采取靜脈血做標(biāo)本,而只有部分醫(yī)院因?yàn)榕R床患者的要求保留了末梢血查血常規(guī)。但嬰幼兒、大面積燒傷病人等末梢血仍是適合的辦法。所以,選末梢血還是靜脈血,相信您已經(jīng)心中有數(shù)啦。
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