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光纖不僅可用作通訊傳輸，也可以與生物激光結(jié)合，應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)。近日，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)術(shù)中在患者體內(nèi)植入醫(yī)學(xué)光纖，術(shù)后每天通過(guò)留置在皮膚外的光纖接口與生物激光脊神經(jīng)治療儀相連接，通過(guò)光纖將治療激光直接導(dǎo)入脊神經(jīng)損傷部位，為脊神經(jīng)損傷患者解除病痛。經(jīng)西安交通大學(xué)教育部科技查新工作站查新：生物激光技術(shù)應(yīng)用于脊神經(jīng)損傷治療為世界首例。

?  術(shù)前磁共振

據(jù)悉，來(lái)自安康市的女性患者因?yàn)殚L(zhǎng)期久坐辦公出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥，在當(dāng)?shù)貒L試多種保守治療均無(wú)效，因?yàn)楣ぷ髅σ矝](méi)有進(jìn)行系統(tǒng)化治療。6月中旬工作勞累后，患者病情突然加重，腰部以及雙下肢劇烈疼痛，伴有麻木和無(wú)力感，臥床無(wú)法下地。一天后大小便排便也出現(xiàn)困難。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后診斷為腰椎間盤(pán)巨大突出，壓迫神經(jīng)程度嚴(yán)重，突出部位在脊髓圓錐部位手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后恢復(fù)較差，建議到空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院接受治療。

?  術(shù)前CT

?  術(shù)前正側(cè)位X線片

入院時(shí)，患者臥床不能自理，雙下肢劇烈疼痛讓患者連續(xù)幾個(gè)晚上睡覺(jué)都十分困難。查體顯示雙側(cè)髂腰肌肌力II級(jí)，雙側(cè)股四頭肌力III級(jí)，遠(yuǎn)端肌力輕度減低。鞍區(qū)感覺(jué)減退，肛門(mén)括約肌輕度松弛，小便費(fèi)力。綜合影像學(xué)檢查結(jié)果診斷為腰1/2椎間盤(pán)脫出，馬尾綜合癥。6月25日，在空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院脊柱外科王哲主任安排下，丁坦副教授主刀實(shí)施腰1/2椎板切除減壓，髓核摘除，椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)用時(shí)2小時(shí)順利結(jié)束。

考慮到患者脊神經(jīng)受傷嚴(yán)重，通常術(shù)后癥狀恢復(fù)較慢，在術(shù)前經(jīng)患者及家屬同意情況下，術(shù)中救治團(tuán)隊(duì)在脊柱減壓窗處植入可以360°發(fā)光的醫(yī)用光纖，常規(guī)關(guān)閉傷口。術(shù)后每天通過(guò)留置在皮膚外的光纖接口與生物激光脊神經(jīng)治療儀相連接，通過(guò)光纖將治療激光直接導(dǎo)入損傷部位。

?  術(shù)后內(nèi)固定狀態(tài)

術(shù)后，患者劇痛很快消失，在植入式生物激光脊神經(jīng)治療儀的治療下神經(jīng)功能較快恢復(fù)，7月2日，術(shù)后7天出院時(shí)，患者雙下肢髂腰肌肌力由術(shù)前II級(jí)恢復(fù)到IV+級(jí)，雙側(cè)股四頭肌力由III級(jí)恢復(fù)到V級(jí)，可以正常行走，大小便恢復(fù)正常。

據(jù)空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院脊柱外科王哲主任介紹，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于急慢性脊神經(jīng)損傷的臨床治療均以脊柱骨性結(jié)構(gòu)減壓固定為主，術(shù)后癥狀恢復(fù)主要依賴于脊神經(jīng)自愈能力，尚無(wú)直接針對(duì)脊神經(jīng)損傷的治療方案。其帶領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì)歷時(shí)15年，針對(duì)脊神經(jīng)急慢性損傷后康復(fù)難題，利用生物激光治療技術(shù)展開(kāi)持續(xù)科研攻關(guān)，首次提出脊柱術(shù)后弱激光順時(shí)梯度療法。相關(guān)基礎(chǔ)研究在Scientific report  Journal of photochemistry & Photobiology和《中國(guó)激光》等雜志發(fā)表多篇論著，應(yīng)邀多次在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)大會(huì)上發(fā)言，與相關(guān)單位共同設(shè)計(jì)研發(fā)植入式生物激光脊神經(jīng)康復(fù)治療儀，目前已成功為多名脊神經(jīng)損傷患者解除病痛。