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為保障監(jiān)管的準確性，衛(wèi)計委對于 監(jiān)管平臺接入、平臺信息采集、上報數(shù)據(jù)質量都提出了相關要求，明確指出情節(jié)嚴重者將“取消當年數(shù)字化醫(yī)院評審資格，已評審的摘星摘牌”。
為加強醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為綜合監(jiān)管，懲處醫(yī)療機構及醫(yī)務人員違法違規(guī)行為，各地紛紛出臺一系列追責辦法和措施。繼上線“醫(yī)療三監(jiān)管平臺”后，四川省衛(wèi)生計生委擬定了《四川省醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為責任追究辦法（試行）（征求意見稿）》，進一步明確追責的范圍和具體辦法。
其中，為保障監(jiān)管的準確性，衛(wèi)計委對于 監(jiān)管平臺接入、平臺信息采集、上報數(shù)據(jù)質量都提出了相關要求，明確指出情節(jié)嚴重者將“取消當年數(shù)字化醫(yī)院評審資格，已評審的摘星摘牌”。醫(yī)療機構年醫(yī)療總費用控制無特殊原因不達標的，由衛(wèi)生計生行政部門通報批評，將醫(yī)療總費用控制情況與醫(yī)院等級評審、醫(yī)療機構巡查、建設項目和資金分配、績效工資總額核算等掛鉤。
原文如下：
四川省醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為責任追究辦法（試行）
（征求意見稿）
第一章 總則
第一條 為加強醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為綜合監(jiān)管（以下簡稱：醫(yī)療“三監(jiān)管”）結果運用，懲處醫(yī)療機構及醫(yī)務人員違法違規(guī)行為，提高醫(yī)療質量，保障人民群眾健康權益，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《護士條例》等法律法規(guī)和相關規(guī)定，制定本辦法。
第二條 各級各類醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在醫(yī)療服務過程中，違反相關法律法規(guī)、行政規(guī)章制度、技術操作規(guī)范，或者未執(zhí)行有關規(guī)定，出現(xiàn)不合理醫(yī)療行為或相關指標不達標的，依照本辦法的規(guī)定予以責任追究。
第三條 各級衛(wèi)生計生行政部門按照分級管理原則負責職責范圍內的醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為責任追究工作。
第四條 責任追究以監(jiān)管結果為依據(jù),堅持實事求是、客觀公正，科學準確認定問題性質、責任大小，做到懲處與責任相適應，教育與懲處相結合。
第二章 責任追究的范圍及方式
第五條 根據(jù)監(jiān)管結果和相關法律規(guī)定，對醫(yī)療機構的責任追究方式主要有行政處罰、責令限期改正、通報批評、約談負責人等，并與評先評優(yōu)、建設項目和資金分配、床位核定、大型醫(yī)用設備配置、績效工資總額核算、數(shù)字化醫(yī)院評審、醫(yī)院等級評審、專項監(jiān)督執(zhí)法檢查、醫(yī)療機構巡查等掛鉤。
對醫(yī)務人員的責任追究方式主要有行政處罰、責令限期改正、通報批評、扣減績效工資、提醒談話、誡勉談話、取消處方權、離崗培訓等，并與評先評優(yōu)、職稱評聘、職務任免等掛鉤。
第六條 醫(yī)療機構診療活動超出登記范圍的，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的，未取得人體器官移植、人類輔助生殖技術等資質從事相應診療活動的，以及未經(jīng)備案開展限制臨床應用醫(yī)療技術等行為的，按照相關法律法規(guī)給予警告、罰款、吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等行政處罰，并依法對相關責任人員給予處分。
醫(yī)務人員違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，按照相關法律法規(guī)給予警告、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰。
作出行政處罰決定的衛(wèi)生計生行政部門按要求將被處罰醫(yī)療機構或醫(yī)務人員相關信息推送至全國信用信息平臺。
第七條 醫(yī)療機構受到行政處罰的，將其列為重點監(jiān)管對象，加強監(jiān)管頻次；一年內不得評先評優(yōu)，不得申請晉升等級；視情節(jié)開展專項監(jiān)督執(zhí)法檢查、巡查式評審等。
醫(yī)務人員受到行政處罰的，一年內不得評先評優(yōu)，不得推薦評選各類專家、人才及榮譽稱號；根據(jù)不同情形，暫停1-3年申報考試、評審、聘任高一級職稱；受到暫停執(zhí)業(yè)以上處罰的，降低一個專業(yè)技術職務等級聘任。
第八條 醫(yī)療機構有下列情形之一的，由衛(wèi)生計生行政部門責令限期改正，通報批評。當年累計出現(xiàn)三次以上下列情形的，對醫(yī)療機構不良行為記2分，取消當年數(shù)字化醫(yī)院評審資格，已評審的摘星摘牌，并視情節(jié)開展專項監(jiān)督執(zhí)法檢查、巡查式評審等：
（一）未按要求接入監(jiān)管平臺，并保證信息暢通的；
（二）未報、漏報、虛報、遲報、篡改監(jiān)管平臺采集信息的；
（三）上報數(shù)據(jù)質量不符合要求經(jīng)限期整改仍未達到要求的。
醫(yī)療機構存在偽造、篡改統(tǒng)計資料等違反《統(tǒng)計法》相關規(guī)定的行為，依據(jù)《統(tǒng)計法》相關規(guī)定進行處理。
第九條 醫(yī)療機構年醫(yī)療總費用控制無特殊原因不達標的，由衛(wèi)生計生行政部門通報批評，將醫(yī)療總費用控制情況與醫(yī)院等級評審、醫(yī)療機構巡查、建設項目和資金分配、績效工資總額核算等掛鉤。
第十條 醫(yī)療機構有下列情形之一的，由衛(wèi)生計生行政部門責令限期改正。指標達標之前，不得審批新增床位：
（一）醫(yī)護比不達標的；
（二）床護比不達標的。
第十一條 醫(yī)療機構有下列情形之一的，由衛(wèi)生計生行政部門責令限期改正，通報批評。任一指標年平均值不達標的，當年和次年不得審批新增床位，并視情節(jié)開展巡查式評審等：
（一）病床使用率不達標的；
（二）平均住院日不達標的；
（三）雙向轉診比例不達標的；
（四）病例組合指數(shù)（CMI指數(shù)）不達標的；
（五）非計劃再次入院率不達標的。
第十二條 醫(yī)療機構有下列情形之一的，由衛(wèi)生計生行政部門責令限期改正，通報批評。任一指標年平均值不達標的，當年和次年不得新增配置大型醫(yī)用設備：
（一）CT檢查陽性率不達標的；
（二）MRI檢查陽性率不達標的。
第十三條 醫(yī)療機構有下列情形之一的，由衛(wèi)生計生行政部門責令限期改正，通報批評。一個季度任意三項指標季度平均值不達標的，或同一指標累計三個季度平均值不達標的，對醫(yī)療機構不良行為記2分，并視節(jié)啟動專項監(jiān)督執(zhí)法檢查、巡查式評審等：
（一）藥占比不達標的；
（二）耗材占比不達標的；
（三）檢驗占比不達標的；
（四）藥械采購積分不達標的；
（五）國產(chǎn)藥品采購比例不達標的；
（六）基本藥物使用比例不達標的；
（七）門診抗菌藥物使用率不達標的。
第十四條 醫(yī)療機構有下列情形之一的，由衛(wèi)生計生行政部門責令限期改正，通報批評。任一指標年平均值不達標的，約談醫(yī)療機構負責人。
（一）護工服務患者數(shù)量不達標的；
（二）合格護工比例不達標的；
（三）投訴辦復率不達標的。
第十五條 醫(yī)療機構全年個人支付占比不達標，產(chǎn)生重復住院行為的，由衛(wèi)生計生行政部門責令限期整改，涉嫌存在騙保行為的，通報醫(yī)保、公安等部門處理。
第十六條 醫(yī)務人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生計生行政部門責令限期改正，責成醫(yī)療機構對責任醫(yī)務人員進行提醒談話；逾期不改的，責成醫(yī)療機構按照不合理行為產(chǎn)生醫(yī)療費用的1-3倍扣減責任醫(yī)務人員獎勵性績效工資，扣完為止，并全院通報批評：
（一）產(chǎn)生不合理住院費用的；
（二）產(chǎn)生不合理處方的；
（三）產(chǎn)生不合理藥品使用的；
（四）產(chǎn)生不合理高值耗材使用的；
（五）超權限開具處方的；
（六）衛(wèi)生計生行政部門認定的其他不合理問題。
當年累計出現(xiàn)以上行為三次以上的，責成醫(yī)療機構對責任醫(yī)務人員進行誡勉談話，責任醫(yī)務人員一年內不得評先評優(yōu)，不得推薦評選各類專家、人才及榮譽稱號和申報考試、評審、聘任高一級專業(yè)技術職務任職資格；責令醫(yī)療機構根據(jù)產(chǎn)生不合理行為的次數(shù)取消醫(yī)師注冊和備案的所有執(zhí)業(yè)地點3-6個月處方權，并離崗接受培訓。
第十七條 一個監(jiān)管周期內科室出現(xiàn)第十六條第一款所列行為兩次以上的，責成醫(yī)療機構按不低于5%的比例扣減科室主任當月獎勵性績效工資，并視情節(jié)對其進行提醒談話、誡勉談話、停職、撤職等處理，組織對科室負責人、相關管理人員及醫(yī)務人員進行法律法規(guī)知識離崗再教育。
第十八條 醫(yī)務人員出現(xiàn)不規(guī)范醫(yī)療文書的，對相關責任醫(yī)務人員進行提醒談話，責令醫(yī)療機構加強病歷書寫管理和處方點評等。
第三章 責任追究程序
第十九條 對醫(yī)療“三監(jiān)管”發(fā)現(xiàn)的疑似問題線索，各級衛(wèi)生計生行政部門依職責進行調查核實，對存在爭議和復雜問題應組織專家進行裁定判決。
第二十條 各級衛(wèi)生計生行政部門對問題線索進行調查核實和裁定判決后，涉嫌犯罪的移送司法機關處理；涉嫌違紀的移交紀檢監(jiān)察部門處理；涉嫌違法的依法查處并根據(jù)查處情況追究其他責任；認定為不合理醫(yī)療行為和監(jiān)管指標未達標的按本辦法規(guī)定作出責任追究決定；不屬于衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)管職責的移交相關部門處理。
第二十一條 醫(yī)療機構及醫(yī)務人員存在輕微不合理的問題、或主動發(fā)現(xiàn)并及時糾正錯誤，未造成損失或者未造成不良影響的，應當從輕、減輕或者免予追究責任；存在重大過錯，造成嚴重后果或造成不良影響的，從重予以責任追究。
第二十二條 對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的責任追究不服的，醫(yī)療機構可以在收到責任追究決定之日起5個工作日內向作出決定的衛(wèi)生計生行政部門提出書面申訴，情節(jié)復雜的，可當面陳述；接受申訴的衛(wèi)生計生行政部門應當認真核實，并在30個工作日內作出最終決定。法律、法規(guī)另有規(guī)定的，按照有關規(guī)定辦理。
第二十三條 衛(wèi)生計生行政部門責成醫(yī)療機構進行責任追究的，醫(yī)療機構應按照衛(wèi)生計生行政部門意見嚴格執(zhí)行。各級衛(wèi)生計生行政部門應對醫(yī)療機構責任追究落實情況進行督查，對責任追究拒不落實或落實不到位的，約談醫(yī)療機構負責人。
第四章附則
第二十四條 本辦法所稱“以上”“以下”均包括本數(shù)，一個監(jiān)管周期同一指標認定有問題記為“一次”。
第二十五條 各市州衛(wèi)生計生委可根據(jù)本地實際，增加監(jiān)管指標，并制定相應的責任追究辦法。
第二十六條 醫(yī)療機構、醫(yī)務人員的行為按照相關規(guī)定應給予不良行為記分的，從其規(guī)定。醫(yī)療機構按照本辦法第八條、第十三條被記分的，納入《四川省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（2016版）》規(guī)定的記分結果應用。
第二十七條 本辦法由四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會負責解釋。省衛(wèi)生計生委將根據(jù)指標修改情況提出相應責任追究措施。
第二十八條 本辦法自 年 月 日起施行。2017年11月1日發(fā)布的《醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管責任追究處理辦法（試行）》同時廢止。
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