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近日，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》（以下稱“意見”），其中明確提出把抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為公立醫(yī)院黨組織重要任務(wù)。各地區(qū)各有關(guān)部門結(jié)合具體情況，于8月前制定貫徹落實本意見的實施辦法。
根據(jù)《意見》中第十七條，履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。加強黨風(fēng)廉政教育，嚴(yán)明紀(jì)律紅線，提高拒腐防變能力。
十九大報告對反腐形勢作出明確目標(biāo)：“當(dāng)前，反腐敗斗爭形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜，鞏固壓倒性態(tài)勢、奪取壓倒性勝利的決心必須堅如磐石。”
在國家大力反腐背景下，醫(yī)療反腐也是不斷深入，不但監(jiān)控醫(yī)生、科主任、院長，還要清除醫(yī)院藥房托管、清查醫(yī)療設(shè)備捐贈、打擊設(shè)備捆綁耗材、清理與醫(yī)院有合作的“院邊店”、實行醫(yī)院黨委書記與院長雙負(fù)責(zé)制，從源頭上著手治理，以進(jìn)一步遏制醫(yī)療腐敗現(xiàn)象。
新一輪醫(yī)療預(yù)腐反腐，山雨欲來。
山西的四項醫(yī)療治理行動
6月28日，山西省衛(wèi)計委發(fā)文，直指醫(yī)療行風(fēng)。
這份名為《關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作的通知》文件，重申了“九不準(zhǔn)”，認(rèn)為這是“帶電的高壓線”，言外之意就是觸碰者要完，并且將執(zhí)行“九不準(zhǔn)”作為機構(gòu)評先評優(yōu)評等級、個人職稱晉升和評先評優(yōu)的重要依據(jù)，并實行重大行風(fēng)問題一票否決制。
文件還提出，加大重點領(lǐng)域整治力度。包括：
延伸開展始于2017年的三項治理行動，即：糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專項治理行動、藥品和醫(yī)用耗材專項整治行動、社會辦醫(yī)療機構(gòu)行風(fēng)建設(shè)專項整治行動。
文件提出開展規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理診療的自查自糾行動，要落到實處、取得實效。同時，以往只是對大型醫(yī)院開展巡查，今年將開展縣級綜合醫(yī)院的巡查，并在三年內(nèi)在全省所有縣級醫(yī)院都開展巡查。
而對于醫(yī)療行風(fēng)案件則提出要敢于碰硬，“不辦案件是失職、不會辦案是不稱職”。
重點查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的案件，對將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、開單提成、違規(guī)收費、違規(guī)接受社會捐贈資助、參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、為商業(yè)目的統(tǒng)方、違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、收受回扣、“紅包”等行為，堅持發(fā)現(xiàn)一起、嚴(yán)處一起，決不姑息遷就。
該通報批評的按照有關(guān)法律法規(guī)頂格處理；違法違規(guī)的醫(yī)院和個人，要列入系統(tǒng)黑名單，并向社會公示公布，實行行業(yè)禁入制度，移交司法機關(guān)等。
遼寧禁止在辦公場所存放未開封的煙、酒等
而在今年5月中旬，遼寧省衛(wèi)計委也印發(fā)了行風(fēng)建設(shè)文件，通知也是要求嚴(yán)格遵守“九不準(zhǔn)“，不得有如下行為：
在醫(yī)療活動中收取患者及其親友的現(xiàn)金、有價證券、支付憑證和貴重禮品；
在醫(yī)藥產(chǎn)品購銷中賬外收受醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人以各種名義、形式給予現(xiàn)金、購物券、物品；
到醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人處報銷應(yīng)當(dāng)由本人及其配偶、子女等親屬支付的個人費用；
本人及配偶、子女等親屬接受醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人邀請出資的吃請、境內(nèi)（外）旅游、變相旅游、營業(yè)性娛樂場所娛樂活動；
在醫(yī)療活動中收取醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人臨床促銷費、開單費（因介紹檢查而收取的費用）、處方費、統(tǒng)方費或其他提成性質(zhì)的費用。
同時強度，禁止在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)辦公場所存放未開封的煙、酒、化妝品等與工作無關(guān)物品。
對違反者，輕則警告、記過、降崗，重則撤職、開除處分，涉嫌犯罪的移送司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。
南昌嚴(yán)禁醫(yī)生參加娛樂場所活動
除了上述提到的山西、遼寧，5月底，江西南昌市衛(wèi)計委也發(fā)布了醫(yī)療行風(fēng)整治方案，重點整治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域借考察學(xué)習(xí)之名公款旅游、公款送禮、公車私用、私車公養(yǎng)和在高檔住宅內(nèi)具有私人會所性質(zhì)的“一桌餐”等場所吃請等“四風(fēng)”新變種問題。
將拒收“紅包”問題治理范圍擴大至工程招標(biāo)、醫(yī)藥采購等領(lǐng)域，嚴(yán)肅處理違規(guī)收受“紅包”的行為：
嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益；
嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣；
嚴(yán)禁索取或收受患者及其親友的現(xiàn)金、有價證券、支付憑證和貴重禮品等“紅包”；
嚴(yán)禁參加營業(yè)性娛樂場所的娛樂活動。
嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成。
而北京、上海，也在6月份下發(fā)相關(guān)文件，提出清查醫(yī)院藥房藥房托管、醫(yī)院之間的托管行為，清理和醫(yī)院有合作的“院邊店”，嚴(yán)查開大處方、大檢查行為，要嚴(yán)管醫(yī)療設(shè)備的捐贈、投放、租賃，嚴(yán)禁捆綁銷售等變相采購耗材試劑的行為，以及防止耗材采購價格過高，防止高值耗材濫用，等等。
天津：5月21日，市衛(wèi)生計生委印發(fā)《天津市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)代表接待暫行辦法》，明確提出醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)藥代表的接待要嚴(yán)格執(zhí)行“三定兩有”：應(yīng)當(dāng)規(guī)定接待時間、接待地點、接待人員、有接待記錄、接待流程。
寧夏：4月3日，自治區(qū)衛(wèi)計委印發(fā)《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員廉潔從業(yè)若干規(guī)定（暫行）》，違紀(jì)所得金額（價值）3000元及以上的，情節(jié)較輕的給予記過處分；情節(jié)較重的給予降低崗位等級或撤職處分；情節(jié)嚴(yán)重的給予開除處分。自5月3日施行，有效期至2020年5月2日。其受賄線為目前全國最低。
黑龍江：2018年3月，省衛(wèi)計委召開黨風(fēng)廉政建設(shè)暨深化機關(guān)作風(fēng)整頓動員大會，制定《黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)及其工作人員收受“紅包”、回扣處理暫行辦法》，要重點解決“收受紅包、回扣等商業(yè)賄賂行為”，嚴(yán)肅查處“三違規(guī)”和“三過度”行為，查辦一批有社會重大影響案件。
浙江：1月17日，衛(wèi)計委印發(fā)“浙江省公立醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)工作人員收受“紅包”、回扣處理規(guī)定的通知”，其中確定，醫(yī)療衛(wèi)生人員收受回扣價值在6000元以上的，給予批評教育、書面檢查、通報、取消當(dāng)年評先評優(yōu)和職稱評定資格，情節(jié)嚴(yán)重，給予降低崗位等級或者撤職、開除處分。
安徽：辦法（試行）》，其中規(guī)定查實受賄5000元以上，有行政職務(wù)的，一律先免職，再由單位視情節(jié)給予通報，取消當(dāng)年評先評優(yōu)、職稱評聘資格以及扣發(fā)績效工資等處分。情節(jié)嚴(yán)重的，給予降級、撤職、解聘、開除處分，并依法吊銷執(zhí)業(yè)證書，納入不良記錄。
廣東：2017年12月28日，廣東衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)匡正行業(yè)不正之風(fēng)專項舉動的危急報信》，表決自文件下發(fā)之起，在全省范圍內(nèi)開展為期一個的醫(yī)療機構(gòu)整風(fēng)專項舉動。各地衛(wèi)生行政部門迅即幫會轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)施行自查自糾，嚴(yán)厲查處違背九不準(zhǔn)的行徑，并對在專項舉動中頂風(fēng)作案成員加重責(zé)罰。各地衛(wèi)生行政部門也要對醫(yī)療機構(gòu)展開明察暗訪。
重慶：2017年12月28日，重慶市衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步增強行業(yè)風(fēng)紀(jì)建設(shè)規(guī)范醫(yī)生執(zhí)業(yè)行徑的報信》，要求各區(qū)縣行政部門和委屬醫(yī)療機構(gòu)盡快幫會醫(yī)生集中央視新聞份曝光回傭的節(jié)目，并觸類旁通，施行全面的自查自糾、自查立改。
可以說，從醫(yī)療行業(yè)預(yù)腐、反腐行動，已經(jīng)從原來簡單的收受紅包、回扣，延伸到了院企合作項目的清查，延伸到了醫(yī)療器械捆綁銷售的禁止，延展為醫(yī)院黨委書記、院長雙負(fù)責(zé)制，從源頭預(yù)腐反腐，以組合拳預(yù)腐反腐，必將成為未來的主流。
在此背景下，醫(yī)用耗材、診斷試劑、醫(yī)療設(shè)備企業(yè)，又該怎么做呢？
附：醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”
一、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤
二、不準(zhǔn)開單提成
三、不準(zhǔn)違規(guī)收費
四、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會捐贈資助
五、不準(zhǔn)參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告
六、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方
七、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品
八、不準(zhǔn)收受回扣
九、不準(zhǔn)收受患者“紅包”
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