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從2015年起，民營醫(yī)院數(shù)量已超過公立醫(yī)院，并連年攀升。但在診療量上，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及公立醫(yī)院。數(shù)據(jù)顯示，民營醫(yī)院的患者數(shù)僅占總數(shù)的16%，“多而不強(qiáng)”的現(xiàn)狀始終沒有得到解決。

4月26日，“2018中國社會辦醫(yī)大會”在海南博鰲勝利閉幕。來自全國的600余名衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院管理者、學(xué)者、投資者共商社會辦醫(yī)發(fā)展大計。中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長郝德明發(fā)表了主題為“‘健康中國’新時代 社會辦醫(yī)展風(fēng)采”演講。

非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分。改革開放以來，我國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展壯大。

社會資本辦醫(yī)作為中國醫(yī)療服務(wù)體系中的重要組成部分，其發(fā)展一直頗受關(guān)注。今年的政府工作報告提出，支持社會力量增加醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、文化、體育等服務(wù)供給，擴(kuò)大醫(yī)療等領(lǐng)域開放�？偫硪苍谟浾邥�上表示，在養(yǎng)老、醫(yī)療、教育、金融等領(lǐng)域，會加大放寬準(zhǔn)入力度。

近年來，國家相繼出臺一系列政策法規(guī)，推進(jìn)社會資本辦醫(yī)發(fā)展。尤其在去年，國家政策的紅利一波接一波：1月，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》中明確提出：深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革，加快形成多元化辦醫(yī)格局5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》，再次為社會辦醫(yī)擂鼓助力8月，原國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》，要求拓展社會投融資渠道，推動健康服務(wù)新業(yè)態(tài)的發(fā)展，進(jìn)一步提升醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ν忾_放水平

今年3月23日，國家發(fā)展改革委牽頭組織了8個部委的相關(guān)人員，專程來到中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會，召開“優(yōu)化社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批征求意見座談會”，征求我們的意見建議。這無疑釋放了國家還將繼續(xù)簡化社會辦醫(yī)審批程序的信號。非公醫(yī)療未來的前景大好，但發(fā)展的道路也不是毫無障礙的，應(yīng)該說是任重而道遠(yuǎn)。

近年來，中國相繼出臺一系列政策法規(guī)，推進(jìn)社會資本辦醫(yī)發(fā)展。從2015年起，民營醫(yī)院數(shù)量已超過公立醫(yī)院，并連年攀升。但在診療量上，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及公立醫(yī)院。數(shù)據(jù)顯示，民營醫(yī)院的患者數(shù)僅占總數(shù)的16%，“多而不強(qiáng)”的現(xiàn)狀始終沒有得到解決。

專家指出，社會辦醫(yī)目前面臨著準(zhǔn)入門檻高、經(jīng)營壓力大、監(jiān)管機(jī)制不健全等問題。而從自身而言，社會辦醫(yī)的服務(wù)內(nèi)容和模式有待拓展，社會信譽(yù)低、服務(wù)能力弱是其難以與公立醫(yī)院“雙足鼎立”的主要原因。

非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需捋順主要矛盾
由于國家在政策層面利好不斷，社會辦醫(yī)近年呈現(xiàn)出井噴發(fā)展的趨勢。

資料顯示，截至2017年11月，全國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)44.6萬余家，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的45%。全國醫(yī)院共計3萬余家，其中，非公立醫(yī)院1.78萬家，占全國醫(yī)院總數(shù)60%。然而，根據(jù)《2017年中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)，公立醫(yī)院診療人次、總收入分別為非公立醫(yī)院的6倍、8倍，而非公立醫(yī)院占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入約為10%�？梢钥闯�，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量大、體量小、服務(wù)量不足，是社會辦醫(yī)的現(xiàn)狀。

非公醫(yī)療發(fā)展最需解決人才問題
有了優(yōu)秀的醫(yī)生，才能確保醫(yī)院提供安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。然而，國家多點執(zhí)業(yè)政策推出后，缺乏配套政策，在人事制度改革上還有“半只靴子”沒有落下來。

在我國現(xiàn)行管理制度下，醫(yī)生是單位人不是社會人。盡管醫(yī)生有意愿到非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，但是人事制度在職稱晉升、醫(yī)學(xué)生分配制度上仍然是事業(yè)單位的管理體系。實際上，醫(yī)生這一職業(yè)屬于技術(shù)工程人員，完全可以像律師一樣，由市場這只手進(jìn)行合理資源配置。

那么能否進(jìn)行人事制度的改革，有效推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，逐步將“事業(yè)單位人事管理制度”轉(zhuǎn)型為“市場化人力資源管理制度”。政府盡快在相關(guān)人事、分配、社會保障出臺相關(guān)配套政策。降低?非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置審批中的醫(yī)療人力資源要求，鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，適當(dāng)降低注冊醫(yī)護(hù)配置要求，運(yùn)營初期醫(yī)療人員按住院病人數(shù)可以分批配備到位。

非公醫(yī)療的發(fā)展，道阻且長，但有政府諸多利好政策的支持，以及各方面的有利條件，相信在未來，非公醫(yī)療會找到自己的道路，迎來更好的發(fā)展。