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山東日前印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法，從今年5月1日至2023年4月30日，針對(duì)省內(nèi)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，根據(jù)其不良執(zhí)業(yè)行為的類別和情節(jié)嚴(yán)重程度，記分共分為12分、8分、6分、4分、3分、2分六個(gè)檔次。由于醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)等方面的過(guò)失引發(fā)醫(yī)療糾紛，造成嚴(yán)重社會(huì)群體性事件等情況，將一次性記滿12分。受到吊銷科目處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)處罰的，記8分，違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告受到工商行政部門處罰通報(bào)等情況，一次性記6分。

記分周期以校驗(yàn)?zāi)甓葹閱挝�，即從醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起計(jì)算滿一年為一個(gè)記分周期，校驗(yàn)期內(nèi)記分進(jìn)行累加計(jì)算；校驗(yàn)期滿校驗(yàn)合格后予以清零。嚴(yán)重違紀(jì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2年內(nèi)不得申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審；已通過(guò)等級(jí)評(píng)審的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予其等級(jí)警告或降等級(jí)處理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)記分有異議的，可在收到《記分通知書(shū)》7日內(nèi)向衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出申辯；衛(wèi)生計(jì)生行政部門收到申辯意見(jiàn)后，應(yīng)在15日內(nèi)作出處理意見(jiàn)。對(duì)于不恰當(dāng)記分，應(yīng)予以更正和撤銷。

附：

山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

第一章 總則

第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)秩序，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，完善醫(yī)療行業(yè)長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》《中華人民共和國(guó)人口和計(jì)劃生育法》《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于我省行政區(qū)域內(nèi)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

第三條 本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定、制度以及診療、護(hù)理常規(guī)的行為，不包括涉及吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的違法行為。

第四條 省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作，并對(duì)各地工作進(jìn)行指導(dǎo)。省、市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門按分級(jí)管理和屬地管理相結(jié)合的原則對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)具體執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分工作。

第五條 不良執(zhí)業(yè)行為記分結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記機(jī)關(guān)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)的依據(jù)之一，并納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療質(zhì)量考核體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理。

第六條 不得以不良執(zhí)業(yè)行為記分代替行政處罰。

第二章 記分標(biāo)準(zhǔn)

第七條 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的類別和情節(jié)，記分共分為12分、8分、6分、4分、3分、2分六個(gè)檔次。

第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到行政處罰時(shí)，應(yīng)按以下檔次給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分：受到警告處罰的，記3分；受到10000元以下罰款處罰的，記4分；超過(guò)10000元罰款處罰的，記6分；受到吊銷科目處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)處罰的，記8分。同一次行政處罰出現(xiàn)兩種或兩種以上罰種的，以最高罰種分值計(jì)算。

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形之一者，一次記12分。

（一）發(fā)生重大自然災(zāi)害、重大傷亡突發(fā)事故或者其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不服從衛(wèi)生計(jì)生行政部門調(diào)遣或不服從政府指令性任務(wù)安排的；

（二）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含放射事件、傳染病疫情等），未按有關(guān)法律法規(guī)及時(shí)采取有效措施，或者隱瞞、謊報(bào)造成嚴(yán)重后果的；

（三）由于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)療服務(wù)等方面的過(guò)錯(cuò)、過(guò)失引發(fā)醫(yī)療糾紛，且處理不積極，造成嚴(yán)重社會(huì)群體性事件或惡劣社會(huì)影響的；

（四）抗拒衛(wèi)生計(jì)生行政部門管理、監(jiān)督、檢查、考核或者拒不改正違法違規(guī)行為的；

（五）衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)定情節(jié)極其嚴(yán)重的不良執(zhí)業(yè)行為。

第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形之一者，一次記6分。

（一）連續(xù)發(fā)生原因不明的同類患者死亡事件，同時(shí)存在管理不善因素的；或連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故，不采取有效防范措施的；

（二）違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告受到工商行政部門處罰通報(bào)的；

（三）取得人體器官移植資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反《人體器官移植條例》第二十九條規(guī)定情形情節(jié)嚴(yán)重的或未按照規(guī)劃跨區(qū)域協(xié)調(diào)器官的；

（四）年度醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)結(jié)果為重點(diǎn)監(jiān)督單位的；

（五）未按照相關(guān)規(guī)定要求完成各類項(xiàng)目工作，或擅自改變項(xiàng)目資金用途、方式的；

（六）衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)定情節(jié)嚴(yán)重的不良執(zhí)業(yè)行為的。

第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形者，一次記4分。

（一）被工商行政部門監(jiān)測(cè)通報(bào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定內(nèi)容發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)科室布局流程不符合相應(yīng)規(guī)范要求或缺少診療服務(wù)必備的設(shè)施設(shè)備，存在醫(yī)療安全隱患的；

（三）衛(wèi)生技術(shù)人員配備達(dá)不到診療科目（專業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)或診療服務(wù)要求的；

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定履行嚴(yán)重精神障礙報(bào)告責(zé)任或發(fā)生醫(yī)療事故、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、重大醫(yī)療過(guò)失行為、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，未按規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生計(jì)生行政部門的；

（五）醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)存在違反診療常規(guī)、技術(shù)管理規(guī)范等專業(yè)問(wèn)題，對(duì)醫(yī)療安全存在較大隱患的；

（六）衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)定情節(jié)較為嚴(yán)重的不良執(zhí)業(yè)行為的。

第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形者，一次記3分。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保存病歷資料、處方的；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射衛(wèi)生防護(hù)、放射診療質(zhì)量控制、放射工作人員職業(yè)健康管理不符合放射衛(wèi)生有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求的；

（三）未按規(guī)定備案擅自開(kāi)展診療相關(guān)服務(wù)的（如靜脈用藥集中調(diào)配、血液透析機(jī)數(shù)量、醫(yī)療美容項(xiàng)目與美容主診醫(yī)師、二類醫(yī)療技術(shù)備案等）；

（四）衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)定情節(jié)一般的不良執(zhí)業(yè)行為。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形者，一次記2分。

（一）未按照規(guī)定公示《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等與執(zhí)業(yè)有關(guān)的內(nèi)容的；

（二）經(jīng)醫(yī)療事故最終鑒定，發(fā)生醫(yī)療事故院方承擔(dān)輕微責(zé)任的；

（三）除本辦法第九至十二條規(guī)定情形外，違反法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定，給予責(zé)令（限期）改正但尚不構(gòu)成行政處罰的；

（四）衛(wèi)生計(jì)生行政部門認(rèn)定其他不符合依法執(zhí)業(yè)要求的不良執(zhí)業(yè)行為。

第三章 記分實(shí)施

第十四條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門在行政管理過(guò)程中或委托（授權(quán)）相關(guān)單位、組織開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查時(shí)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不良執(zhí)業(yè)行為的應(yīng)予以認(rèn)定，并將相關(guān)資料和最終處理意見(jiàn)及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分意見(jiàn)書(shū)》（附件1）通知同級(jí)執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)施記分。執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)在7日內(nèi)分別向醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其登記機(jī)關(guān)送達(dá)《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書(shū)》（附件2，以下簡(jiǎn)稱《記分通知書(shū)》）。

第十五條 執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)在監(jiān)督檢查、舉報(bào)核查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)制作有關(guān)文書(shū)，并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。在7日內(nèi)分別向醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其登記機(jī)關(guān)送達(dá)《記分通知書(shū)》。

第十六條 醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)療事故鑒定完畢三個(gè)月內(nèi)將《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》抄送相關(guān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門。衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)將最終鑒定（《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》）交執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十五條立案處罰。執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)在送達(dá)《行政處罰決定書(shū)》的同時(shí)分別向醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其登記機(jī)關(guān)送達(dá)《記分通知書(shū)》。

醫(yī)療事故鑒定結(jié)論醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任的，按照本辦法第十三條第二項(xiàng)予以記分，自收到《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》7日內(nèi)分別向醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其登記機(jī)關(guān)送達(dá)《記分通知書(shū)》。

第十七條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托（授權(quán)）相關(guān)單位、組織開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為應(yīng)當(dāng)收集相關(guān)資料并向同級(jí)執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)移交。執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)做出行政處罰的，在送達(dá)《行政處罰決定書(shū)》的同時(shí)分別向醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其登記機(jī)關(guān)送達(dá)《記分通知書(shū)》。

第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)記分有異議的，可在收到《記分通知書(shū)》7日內(nèi)向衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出申辯；衛(wèi)生計(jì)生行政部門收到申辯意見(jiàn)后，應(yīng)在15日內(nèi)作出處理意見(jiàn)。對(duì)于不恰當(dāng)記分，應(yīng)予以更正和撤銷。

第四章 記分管理

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分實(shí)行校驗(yàn)期累計(jì)積分管理。

記分周期以校驗(yàn)?zāi)甓葹閱挝�，即從醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起計(jì)算滿一年為一個(gè)記分周期，校驗(yàn)期內(nèi)進(jìn)行累加計(jì)算；校驗(yàn)期滿校驗(yàn)合格后予以清零。

第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)記分周期累計(jì)達(dá)到下列分值的，應(yīng)作為重點(diǎn)監(jiān)督對(duì)象，并以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理建議書(shū)》（附件3）形式通知該醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（一）校驗(yàn)期為1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu),一個(gè)記分周期累計(jì)記分≥10分；

（二）校驗(yàn)期為3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu),一個(gè)記分周期累計(jì)記分≥20分。

第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)記分達(dá)到下列情形之一的，取消該機(jī)構(gòu)本年度評(píng)優(yōu)、評(píng)先資格，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，并對(duì)管理人員及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)。

（一）校驗(yàn)期為1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu),一個(gè)記分周期累計(jì)記分≥12分；

（二）校驗(yàn)期為3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu),一個(gè)記分周期累計(jì)記分≥25分；

（三）校驗(yàn)期為3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu),校驗(yàn)期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為累計(jì)記分≥70分。

第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)時(shí)，累計(jì)記分達(dá)到下列情形的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三十七條第一款第三項(xiàng)規(guī)定，給予該醫(yī)療機(jī)構(gòu)1至6個(gè)月暫緩校驗(yàn)期。

（一）校驗(yàn)期為1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一個(gè)記分周期累計(jì)記分≥18分；

（二）校驗(yàn)期為3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，校驗(yàn)期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為累計(jì)記分≥80分。

第二十三條 給予暫緩校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2年內(nèi)不得申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審；已通過(guò)等級(jí)評(píng)審的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，登記機(jī)關(guān)應(yīng)報(bào)告批準(zhǔn)其等級(jí)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)警告或降等級(jí)處理。

第二十四條 暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。不得發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告，未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè)，設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除急診急救外不得開(kāi)展門診服務(wù)和收治新病人。如存在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》規(guī)定情形之一的，則認(rèn)定其不能通過(guò)校驗(yàn)，按照相關(guān)程序注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第二十五條 省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門建立全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理信息系統(tǒng)，并逐步實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)等相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接。

各執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)送達(dá)《記分通知書(shū)》后應(yīng)及時(shí)將記分情況錄入管理系統(tǒng)。

第二十六條 省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員信用管理信息系統(tǒng)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分納入信用管理指標(biāo)體系，適時(shí)向社會(huì)公開(kāi)。

第二十七條 登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照本辦法要求建立“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案”，并嚴(yán)格落實(shí)校驗(yàn)管理要求。

未將醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分作為校驗(yàn)依據(jù)的，上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正，予以通報(bào)批評(píng)；后果嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)責(zé)任人員行政處分。

第二十八條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)未按本辦法規(guī)定落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分相關(guān)職責(zé)的，應(yīng)予以通報(bào)批評(píng)。

第五章 附則

第二十九條 本《辦法》施行前已按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作的通知》給予的記分一并按周期予以累計(jì)。

第三十條 本《辦法》對(duì)醫(yī)療事故的記分，按《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》出具日期計(jì)算入所屬記分周期內(nèi)。

第三十一條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分意見(jiàn)書(shū)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書(shū)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理建議書(shū)》格式由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門統(tǒng)一制定。

第三十二條 根據(jù)新頒布的法律、法規(guī)和規(guī)章，省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)本《辦法》進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。

第三十三條 本辦法由山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

第三十四條 本辦法自2018年5月1日起施行，有效期至2023年4月30日�！蛾P(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字〔2009〕73號(hào)）同時(shí)廢止。