
最近各大醫(yī)院都因為流感而忙得不可開交,有很多醫(yī)護(hù)人員紛紛抱怨工作量太大,況且有很多病在基層社區(qū)醫(yī)院就可以解決,沒有必要在大醫(yī)院擠著排隊看。但因為大家并不太相信基層醫(yī)療機構(gòu)的診治能力,這才不顧人多的去大醫(yī)院看病。導(dǎo)致醫(yī)院掛號“一票難求”。
顯然政府注意到了這一點,這不,近日,衛(wèi)計委發(fā)布會上提出2018年深化醫(yī)改的重點任務(wù)就是推動分級診療取得更大進(jìn)展。
根據(jù)北京市衛(wèi)計委的最新監(jiān)測數(shù)據(jù),二三級醫(yī)院診療量降低、三級醫(yī)療機構(gòu)整體工作量基本下降11.6%,而一級醫(yī)療機構(gòu)診療量同比上升15.3%。有很多業(yè)內(nèi)人士表示,醫(yī)事服務(wù)費、不同級別醫(yī)院藥品屏障被打破是分級診療得以落實的重要原因。
差價推動分級診療
早在2012年,友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院和積水潭醫(yī)院5家市屬三級醫(yī)院和延慶、密云兩個區(qū)的6家醫(yī)院陸續(xù)試點取消藥品加成和掛號費、診療費,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。而下一步,取消耗材加成也是大趨勢。
醫(yī)事服務(wù)費在專家門診和普通門診之間有不小的差價、這也是為了利用價格差引導(dǎo)病人就診,推動分級診療落地。北京市衛(wèi)計委公布的數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)改之后8個月,在門急診就診掛號方面,副主任醫(yī)師下降了12%,主任醫(yī)師下降了22.9%,知名專家下降了12.6%。之所以力推分級診療是因為,以往的急診資源、專家資源存在浪費現(xiàn)象,不少疑難重癥患者,面臨有病無醫(yī)的困境。
一級診療機構(gòu)逆勢上揚
北京市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,醫(yī)改8個月,相比去年同期,三級醫(yī)療機構(gòu)診療量下降12.1%,整體工作量下降約11.6%。在二三級醫(yī)院就診量下降的同時,一級醫(yī)療機構(gòu)逆勢上揚,診療量同比上升15.3%。在數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變的背后是政策對于基層醫(yī)療機構(gòu)的強力支持。醫(yī)改之后,社區(qū)醫(yī)事服務(wù)費普通號個人自付僅1元。為方便老人在家門口看病,北京還免除60歲以上戶籍居民社區(qū)就醫(yī)時的普通號自付費用。此外,在社區(qū)就診,報銷比例也更高。
基層藥品、耗材大擴(kuò)容
除了不同等級醫(yī)療機構(gòu)診療費用和醫(yī)保報銷比例的差異外,統(tǒng)一基層醫(yī)療機構(gòu)和二三級醫(yī)院用藥采購目錄也是患者被引流到社區(qū)醫(yī)院的重要原因。
2016年,北京提出試點將105種四類慢病(高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管。┏S盟幭路胖辽鐓^(qū)。
醫(yī)改正式啟動后,基層醫(yī)療機構(gòu)與二三級醫(yī)院采購目錄得到統(tǒng)一,不少基層醫(yī)院的藥品有不小的“擴(kuò)容”。有基層醫(yī)療機構(gòu)工作人員透露,醫(yī)改之后,藥房都放不下新增的藥品。
除統(tǒng)一醫(yī)院用藥采購目錄外,耗材、試劑也將更為豐富,同時提高醫(yī)事服務(wù)費,利用醫(yī)保報銷比例差異引導(dǎo)患者,基層市場將會火起來。
但因為目前我國整個基層醫(yī)療機構(gòu),不論是看病能力,設(shè)備完整度都完全不達(dá)標(biāo),過于簡陋,這樣的形象不足以讓普通百姓有信心去看病,大部分人不信任基層醫(yī)院的能力,所以,如果分級診療制度想要真正落實到位,能夠培養(yǎng)公民的看病習(xí)慣------小病去基層,大病去醫(yī)院;鶎俞t(yī)療機構(gòu)的建設(shè)還是需要進(jìn)一步完善的,所以今年基層醫(yī)械市場應(yīng)該會很火爆,大家要把握好機會。
郵政編碼:200052 電話:021-63800152 傳真:021-63800151 京ICP備15010734號-10 技術(shù):網(wǎng)至普網(wǎng)站建設(shè)