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1檢測什么？

        A1c檢查用于評估2至3個月內(nèi)的平均血糖水平。該檢查測定的是糖化血紅蛋白A1c的濃度。血紅蛋白是紅細胞（RBC）內(nèi)的一種攜氧蛋白。紅細胞內(nèi)存在多種正常血紅蛋白以及一些已知的血紅蛋白變異體，但是其主要形式（約95-98%）是血紅蛋白A。血紅蛋白A可再細分，其中一種亞類為我們所知的血紅蛋白A1c。當葡萄糖在血液中循環(huán)時，其中一些會自發(fā)地結(jié)合血紅蛋白A，形成的葡萄糖-血紅蛋白分子稱為糖化血紅蛋白。一旦葡萄糖和血紅蛋白結(jié)合，將伴隨紅細胞整個生存期-正常約120天。葡萄糖和血紅蛋白A的結(jié)合體稱為血紅蛋白A1c或A1c。A1c每天都會產(chǎn)生，隨著新生的紅細胞（無糖化血紅蛋白）取代死亡的衰老紅細胞而被清除。

        A1c檢測報告形式在不斷變化。在美國，A1c通常是以百分數(shù)形式報告，美國糖尿病學會（ADA）建議糖尿病患者應努力將其A1c控制在7%以下。這一報告形式目前仍然適用，數(shù)十年來美國國內(nèi)和國際組織不斷努力進行A1c檢測的標準化工作，其報告形式由ADA、歐洲糖尿病研究協(xié)會和國際臨床化學和檢驗醫(yī)學聯(lián)合會（IFCC）以及國際糖尿病聯(lián)合會在2007年達成共識。

        他們的聯(lián)合聲明和最近完成的稱為ADAG(A1c平均血糖)的研究（該研究進一步闡明了血糖濃度和A1c之間的關(guān)系）促成了世界范圍內(nèi)A1c報告的三種形式的建議：

（1）百分數(shù)(美國國家糖化血紅蛋白標準化項目（NGSP）單位)

（2）IFCC單位（mmol/mol）

（3）符合ADAG研究公式的估計平均血糖值（eAG）， 將mg/dl或mmol/l作為單位

        對于美國的糖尿病患者及醫(yī)生，這意味著A1c檢測結(jié)果既可通過百分數(shù)的形式也可以以平均血糖值的形式作為報告單位，此時家庭血糖監(jiān)測儀和實驗室應采用同樣形式的結(jié)果或單位(mg/dl)。

2測試樣本如何采集？

自肘靜脈或指端采集血液樣本。

3是否需要進行任何試驗前準備以保證樣本的質(zhì)量？

不需要。

4有何用途？

A1c檢查主要用于監(jiān)測糖尿病患者血糖控制情況。糖尿病患者的治療目標是保持血糖水平接近正常。這有助于減少慢性血糖水平較高所造成的并發(fā)癥，比如腎臟、眼、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等器官的進行性損傷。A1c檢查和平均血糖值體現(xiàn)了過去幾個月內(nèi)的平均血糖水平。該檢查可幫助病人和醫(yī)生了解糖尿病是否得到有效控制或是否需要調(diào)整治療方案。

對于新確診的糖尿病患者往往采用A1c檢查確定其血糖水平升高的幅度。該檢查可多次進行，直到有效控制糖尿病，隨后每年多次檢查以確保血糖控制有效。

5何時檢測？

根據(jù)不同的糖尿病類型、糖尿病控制情況、醫(yī)囑等，A1c可每年檢測2至4次。美國糖尿病協(xié)會（ADA）建議至少每年檢測A1c2次。當患者初次診斷為糖尿病或血糖控制不佳時，可行更頻繁的A1c檢測。

6試驗結(jié)果的含義？

        A1c結(jié)果目前是以百分數(shù)形式報告的，并建議糖尿病患者應將維持A1c低于7%作為目標。您的A1c檢測結(jié)果報告可能也包括平均血糖值（eAG）,它是基于A1c檢測結(jié)果的計算值。報告eAG是為了將A1c結(jié)果與每日血糖檢測水平聯(lián)系起來。eAG計算公式可以將A1c百分數(shù)換算成單位mg/dL或mmol/L，從而可以比較家庭血糖監(jiān)測儀器與實驗室檢測的血糖水平。

        這里要指出的是eAG仍然是對過去幾個月內(nèi)血糖的評估，而非任一天血糖檢測結(jié)果。美國糖尿病協(xié)會已采用了該計算公式并在其網(wǎng)站提供了eAG的計算公式和相關(guān)信息。

        非糖尿病患者A1c處于4%到6%之間。糖尿病患者在不出現(xiàn)嚴重的低血糖情況下保持其A1c越接近6%，其糖尿病癥狀將控制的越好。當A1c和eAG升高時，其并發(fā)癥的風險也隨之增加。

7還有什么我需要了解的嗎？

        A1c檢測并不反映暫時性的、急性的血糖升高或降低�！按唷毙吞悄虿』颊哐�糖波動并非通過A1c體現(xiàn)。

        當血紅蛋白異常時，比如鐮狀細胞血紅蛋白（血紅蛋白S），血紅蛋白A的量會降低。這會降低A1c用于監(jiān)測糖尿病的有效性。如果出現(xiàn)貧血、溶血或大出血，您的檢測結(jié)果可能會假性降低。如果您鐵缺乏，A1c檢測結(jié)果可能會升高。如果您近期接受輸血，A1c將假性升高（血液保存液葡萄糖水平較高），不能真實反映2到3個月內(nèi)血糖控制情況。

8估計平均血糖值（eAG）是如何計算的？

        通過您的A1c檢測結(jié)果計算eAG 的ADAG公式為：

    28.7 X A1c – 46.7 = eAG

        舉例如A1c為6%。計算如下：

    28.7 X 6 – 46.7 = 126 mg/dl

    平均血糖值為126 mg/dl

    這意味著您的A1c每增加一個百分數(shù)，對應的平均血糖值升高大約29 mg/dl。