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近日，浙江省政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見》（以下簡稱《意見》）。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，是2017年浙江深化醫(yī)改方案的五大任務(wù)之一，也是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。

推進(jìn)縣域內(nèi)一共體建設(shè)，深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革

《意見》首先明確了各級政府辦醫(yī)職責(zé)。完善各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。 縣級政府要辦好轄區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)院，著力改革完善縣級醫(yī)院管理體制，推進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)，整體提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力；制定實(shí)施縣域疾病診療目錄，推動(dòng)建立規(guī)范合理的診療秩序。 進(jìn)一步發(fā)揮城市三級公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、危急重癥診治等的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，逐步減少直接開放門診服務(wù)。 進(jìn)一步深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，推動(dòng)公立醫(yī)院管辦分開，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的辦醫(yī)體制，全面履行政府辦醫(yī)職責(zé)。

醫(yī)院人員各司其職，行政部門負(fù)責(zé)人不得兼職醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

《意見》指出要改進(jìn)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理。 推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理制度。 衛(wèi)生計(jì)生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門）負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。 加快公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)，推行任期制、目標(biāo)責(zé)任制，探索年薪制。 公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)當(dāng)專職從事醫(yī)院管理，確保主要精力和時(shí)間用于管理工作，不得兼任業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人。

嚴(yán)控公立醫(yī)院建設(shè)，特需服務(wù)不得超10%

在強(qiáng)化對醫(yī)院綜合監(jiān)管方面，《意見》 進(jìn)一步強(qiáng)化政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能，建立綜合監(jiān)管制度。 加強(qiáng)規(guī)劃調(diào)控，從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配置，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，提供特需服務(wù)比例不超過10%。 全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范，保障醫(yī)療安全。 

加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用增長調(diào)控措施，堅(jiān)決遏制過度醫(yī)療。 加強(qiáng)對公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會計(jì)和審計(jì)監(jiān)督，完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)崗位設(shè)置，逐步建立公立醫(yī)院財(cái)務(wù)總監(jiān)（總會計(jì)師）派駐制度。 加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和監(jiān)管信息公開，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、技術(shù)和服務(wù)第三方評估認(rèn)證制度。

落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)

《意見》要求進(jìn)一步發(fā)揮城市三級公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、危急重癥診治等的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，逐步減少直接開放門診服務(wù)。全面落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在編制總量內(nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會自主公開招聘醫(yī)務(wù)人員，對緊缺急需、高層次人才可按規(guī)定采取考察方式予以招聘。

《意見》明確落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。 堅(jiān)持政事分開、管辦分開，合理界定公立醫(yī)院的自主經(jīng)營管理權(quán)限，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離。同時(shí)，醫(yī)療質(zhì)量也被認(rèn)為是公立醫(yī)院監(jiān)管的重要組成部分�！兑庖姟诽岬�，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范，保障醫(yī)療安全。