
醫(yī)療衛(wèi)生市場的"壟斷"被廣泛詬病,醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和地域布局"規(guī)劃"、醫(yī)療機構(gòu)的距離限制,被審批人員當成了限制新機構(gòu)設(shè)立的主要借口,成了利用審批權(quán)尋租的"法寶"。4月1日,深圳市衛(wèi)計委在其官網(wǎng)上宣布:廢除醫(yī)療機構(gòu)間距離限制的有關(guān)法規(guī)。這意味著,今后深圳市新增醫(yī)療機構(gòu)在不受數(shù)量限制之后,還將不再受距離和規(guī)劃限制,深圳的醫(yī)生們有望更容易地開設(shè)屬于自己的診所。
長期以來,行政審批導致的市場準入高門檻,不但限制了醫(yī)療領(lǐng)域的競爭,更有甚者,由于準入審批環(huán)節(jié)的尋租現(xiàn)象,導致了主管部門無法對一些騙子醫(yī)療機構(gòu)有效監(jiān)督。實際上,國際上大多數(shù)國家,合格醫(yī)師開診所都采取的是備案制,不需要經(jīng)過主管部門審批。從經(jīng)濟學上說,醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量和距離都應(yīng)當由"看不見的手"來調(diào)控,通過不同醫(yī)療機構(gòu)之間的合法、公開、公平的競爭,才能為消費者創(chuàng)造最大福利。
依據(jù)十八屆三中全會精神,今后醫(yī)療衛(wèi)生體制改革在于 "簡政放權(quán)"。首先應(yīng)當簡化的是行政部門的"微觀醫(yī)院管理職能",比如醫(yī)生護士的編制、醫(yī)院管理層的任命權(quán)等。應(yīng)該放的是"各種審批權(quán)",比如醫(yī)療機構(gòu)的距離限制、合格醫(yī)師開設(shè)診所的審批、大型醫(yī)療設(shè)備的采購準許、也包括醫(yī)療服務(wù)項目的審批。
深圳市衛(wèi)計委此次改革行為,放棄的不是審批權(quán),而是審批權(quán)背后公務(wù)員們的既得利益。沒有了醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃、沒有了距離限制,今后就沒有了限制醫(yī)生開診所的最主要擋箭牌,相信今后開診所難的問題將大有改觀。
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