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2017年以來，阜陽市穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)改、公立醫(yī)院改革，扎實開展縣域醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，取得了基層醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升，病人在縣外住院的比例逐步下降，病人報銷比例逐步提升，分級診療目標(biāo)正在實現(xiàn)，人民群眾就近方便地享受到質(zhì)量可靠的醫(yī)療及其他健康服務(wù)的目標(biāo)正在成為現(xiàn)實。

阜陽市衛(wèi)計委黨組成員、副主任都鳳仁介紹說，阜陽是農(nóng)業(yè)人口大市，8個縣市區(qū)有4個國家級貧困縣、4個省級貧困縣，全市醫(yī)療資源總量不足、分布不均衡。近年來，阜陽立足于實際，按照國家、省醫(yī)改規(guī)劃，在全市層面統(tǒng)一謀劃、找準(zhǔn)定位，鼓勵和注重實踐創(chuàng)新，搭建了較為成熟的、符合市情實際的醫(yī)改運(yùn)行框架，醫(yī)改工作取得一定成效，闖出了全省乃至全國可借鑒復(fù)制的經(jīng)驗做法。

一是抓責(zé)任擔(dān)當(dāng)。各級黨委政府全面落實深化醫(yī)改的主體責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。阜陽市政府主要負(fù)責(zé)同志掛帥擔(dān)綱，大力踐行“一線工作法”做決策、定思路、抓落實。制定本級《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)》，把56項重點工作分解到16個市醫(yī)改成員單位，層層傳遞壓力推動醫(yī)改。

二是抓理念創(chuàng)新。市縣兩級衛(wèi)生計生系統(tǒng)打破思維定勢，確立以健康為導(dǎo)向的醫(yī)改新思維，推動醫(yī)改工作由“以疾病診治為中心”向“以健康管理為中心”轉(zhuǎn)變。確立了以理念創(chuàng)新帶動制度創(chuàng)新思想模式，建立以健康為導(dǎo)向的支付機(jī)制、考核體系和監(jiān)管體系，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)摒棄以提供醫(yī)療數(shù)量多寡來核算收入的做法，轉(zhuǎn)換到保障群眾健康、少發(fā)疾病的軌道上來。

三是抓試點探路。阜南縣作為試點縣，抓住省醫(yī)共體建設(shè)試點機(jī)遇，在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)共體的建設(shè)。今年先后召開了華東六省一市縣域醫(yī)共體現(xiàn)場會、全省縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院院長培訓(xùn)班、全國健康扶貧工作專題培訓(xùn)現(xiàn)場觀摩會，將阜南經(jīng)驗向全省、全國推廣，成為醫(yī)改工作的典范。

在談到具有阜陽特色醫(yī)改的做法時，該市衛(wèi)計委基層衛(wèi)生科科長李金蔚介紹說，全市醫(yī)改工作有如下特色：

首先是抓住關(guān)鍵關(guān)節(jié)，健全改革機(jī)制。全市圍繞“1、5、3”主要任務(wù)建立各項制度，先后印發(fā)了《阜陽市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案》等57份配套文件，為全市醫(yī)改工作奠定了堅實的制度基礎(chǔ)，使每個人成為自己健康的第一責(zé)任人，不斷地提高全民的健康素質(zhì)。

其次是實行健康脫貧三級精準(zhǔn)包保，解決包保人員職責(zé)不清問題。整合健康脫貧、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、簽約服務(wù)等工作，建立了以政府主導(dǎo)、衛(wèi)生計生部門牽頭、多部門參與聯(lián)動的健康脫貧“3+3+3”三級精準(zhǔn)包保模式，目前全市共有包保人員10856人，其中一級包保168人、二級包保1923人、三級包保8765人。同時，制定了健康脫貧“縣十條”、“鄉(xiāng)九條”、“村八條”具體工作職責(zé)，有效解決了要包誰、誰來包、怎樣包、包什么的問題，切實做到精準(zhǔn)到戶、精準(zhǔn)到人。

同時，該縣推進(jìn)縣鄉(xiāng)村一體化管理，解決不能協(xié)同發(fā)展的問題。積極推行縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“五統(tǒng)一、五不變”的一體化管理，把縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，互為依存、優(yōu)勢互補(bǔ)、合理分工、協(xié)同發(fā)展。全市17家實行一體化管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診18.9萬人次，較去年同期增長27.1%；外科手術(shù)病人2172人次，較去年同期增長34.1%，減少外地看病帶來的非治療性經(jīng)濟(jì)支出。

最后是加強(qiáng)學(xué)科人才建設(shè)，解決服務(wù)能力不優(yōu)的問題。邀請省高評委專家加強(qiáng)對阜陽市晉升人員的培訓(xùn)、輔導(dǎo)，實施獎勵激勵措施，全面加強(qiáng)中高級專業(yè)人才培養(yǎng)，全市申報和評審?fù)ㄟ^的高級職稱人數(shù)已連續(xù)四年位列全省第一。從2017年起，全市每年投入資金1.1億元用于市縣重點�？平ㄔO(shè)，每年在全市選拔40名高層次人才進(jìn)行重點培養(yǎng)。邀請省內(nèi)外知名專家對口幫扶提升�？扑�平，先后建立陳孝平院士工作站、孟剛、孫敬武病理工作室。