亚洲精品久久无码2021,偷拍亚洲另类无码专区制服,亚洲欧美性都花花世界,国产熟女的精品视频大全,色偷偷2025免费视频观看,撅着大腚SXMV色香视频

最近一兩年中國的醫(yī)療圈各種法規(guī)新模式（兩票制、醫(yī)聯(lián)體、托管、集采等）的連續(xù)出臺實(shí)施執(zhí)行，以及大量的醫(yī)療企業(yè)登陸資本市場，都給我們醫(yī)療系統(tǒng)里面的各個環(huán)節(jié)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療產(chǎn)品廠家、醫(yī)療產(chǎn)品經(jīng)銷商等）帶來了非常多非常大的改變。

挑戰(zhàn)：
一、IVD領(lǐng)域兩票制的執(zhí)行導(dǎo)至無貨可賣
IVD兩票制雖然現(xiàn)在在全國實(shí)施的地區(qū)很少，但是未來幾年一定會逐步在全國推開，那么對于終端數(shù)量不多的小經(jīng)銷商從前沒有代理產(chǎn)品，可以作為二級或三級分銷商把產(chǎn)品賣進(jìn)醫(yī)院，兩票制實(shí)施后基本不會有廠家把代理權(quán)放給終端數(shù)量少的小經(jīng)銷商，這樣導(dǎo)至這一類小經(jīng)銷無貨可賣；

兩票制的實(shí)施從某種層面來說對于中、大經(jīng)銷商（特別是終端覆蓋多的經(jīng)銷商）是好消息，由于很多小經(jīng)銷商已經(jīng)拿不到產(chǎn)品去銷售，所以這些小經(jīng)銷商原來的客戶就會被中大經(jīng)銷商所接管；

二、檢驗(yàn)科大面積被托管，區(qū)域檢驗(yàn)中心的快速成立導(dǎo)至客戶直接丟失

當(dāng)前在全國各地，醫(yī)院檢驗(yàn)科被整體托管和集中采購的形式大致有兩種：

1、被第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室托管，這種托管的基本操作形式是醫(yī)院不需要再采購設(shè)備和試劑，這些都是托管方來承擔(dān)和提供，醫(yī)院只需要從日常的病患收入中拿出相應(yīng)的比例分配給托管方就可以了，這種形式導(dǎo)至了這些醫(yī)院的原有供貨經(jīng)銷商直接斷了和醫(yī)院的業(yè)務(wù)往來，隨著被托管醫(yī)院檢驗(yàn)科的增多，很大一部分經(jīng)銷商會直接出局；

2、被某一家有實(shí)力的經(jīng)銷機(jī)構(gòu)托管，這種托管形式對于醫(yī)院來說其實(shí)就是把原來分散的十幾或者幾十家經(jīng)銷商統(tǒng)一為一家，醫(yī)院還是按賬期向托管機(jī)構(gòu)購買試劑，就是整體采購成本會有所降低，醫(yī)院的采購管理會更加的省心，這樣對于原來供貨的其他經(jīng)銷商如果再和醫(yī)院有業(yè)務(wù)往來就相當(dāng)于中間多了一個環(huán)節(jié)，損失了一部分利潤，但是如果再疊加兩票制的話，那么這些原來的供貨商就失去了和醫(yī)院合作的資格，還是導(dǎo)至這些經(jīng)銷商出局；

隨著國家近期鼓勵資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域以及對區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的政策傾斜，長期看區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的建立在提升該地區(qū)周圍很多中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)水平的同時，也把相當(dāng)多的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)收入囊中，這樣規(guī)�；�的區(qū)域檢驗(yàn)中心的建設(shè)會在未來幾年內(nèi)在全國各地遍地開花，這樣大量的終端客戶資源統(tǒng)統(tǒng)被大的公司把控，直接導(dǎo)至原有的給這些醫(yī)院供貨的經(jīng)銷商直接出局！

三、財(cái)稅，藥監(jiān)規(guī)范化帶來的成本大幅增加和法律風(fēng)險

現(xiàn)在開公司合規(guī)經(jīng)營的利潤是越來越少，監(jiān)管越來越嚴(yán)格，強(qiáng)迫IVD經(jīng)銷商們規(guī)范經(jīng)營，當(dāng)然即使這樣現(xiàn)在還有一部分經(jīng)銷商仍然抱著僥幸心理在財(cái)稅處理方面做著一些“小動作”，但是隨著金稅三期的實(shí)施，各種大數(shù)據(jù)在監(jiān)管部門那里是一目了然，只不過國家當(dāng)下沒有一步到位，而會在未來的幾年里逐步的規(guī)范大家，所以給了大家一個自查自我規(guī)范的緩沖時間，如果還是看不懂國家的意圖，那么未來2-3年不合規(guī)的企業(yè)就會被嚴(yán)查加重罰，如果經(jīng)銷商因此而進(jìn)入不守信譽(yù)黑名單，也就無法參與醫(yī)院招投標(biāo)，直接出局；

除了上述的稅務(wù)風(fēng)險，還有一個不容忽視的就是醫(yī)療行業(yè)的“敏感地帶”操作風(fēng)險，這個地方是歷史遺留問題，也是國家希望杜絕的現(xiàn)象，但是由于大家心知肚明的原因這一部分短時期內(nèi)還難以完全杜絕，至少目前還沒有誰能夠合理合規(guī)的來操作這部分“敏感地帶”。

機(jī)遇

一、多開發(fā)醫(yī)院
不論是小、中、大經(jīng)銷商如果想要更好的應(yīng)對即將來臨的兩票制、集采、托管等各種政策和同業(yè)競爭，多開發(fā)終端醫(yī)院客戶是不二選擇，但是在當(dāng)前的環(huán)境下，如果沒有特殊的項(xiàng)目或者關(guān)系這一點(diǎn)其實(shí)是非常難以做到的（在當(dāng)前的高壓嚴(yán)格監(jiān)管的環(huán)境下，終端醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人很難去接受一個新人新公司去深度合作）；

二、深度挖掘，托管（集采）醫(yī)院檢驗(yàn)科

1、二年之前，醫(yī)院檢驗(yàn)科室的集中采購和托管還是非常少見的，原因可能是一、醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)不敢做第一個吃螃蟹的人，都在持觀望態(tài)度；

2、那個時候從資金、專業(yè)性、上游的實(shí)驗(yàn)室整體設(shè)備試劑供應(yīng)鏈以及后續(xù)的整體服務(wù)全都能夠做好的企業(yè)少之又少；但是現(xiàn)在全國的很多醫(yī)院的檢驗(yàn)科（包括一部分三甲醫(yī)院）都已經(jīng)紛紛被打包托管或采用了集中采購的方式，所以第一個顧慮已經(jīng)不存在了；隨著現(xiàn)在已經(jīng)有了20家左右的中國主板上市公司，大家的資金技術(shù)等各方面的資源和能力也都得到了大大的提升，所以從前阻礙在托管和集采面前的幾個“石頭”已經(jīng)松動，未來一段時間，小、中、大經(jīng)銷商就要根據(jù)自身的實(shí)力資源情況（畢竟要托管一家普通縣醫(yī)院檢驗(yàn)科最小的資金投入也要幾百萬元）把托管集采作為自己公司的重點(diǎn)，這樣合同一般一簽署就是3-5年甚至更長時間，在這段時間內(nèi)可以說，經(jīng)銷商的客戶關(guān)系算是相對穩(wěn)定的！所以托管（集采）醫(yī)院檢驗(yàn)科是當(dāng)下IVD經(jīng)銷商一個很好的選擇方式。

3、最近2個月托管集采的方式逐漸有被共建區(qū)域檢驗(yàn)中心的模式所替代的趨勢，但是這種模式又不是經(jīng)銷商能夠獨(dú)立操作完成的，他需要背后有大的品牌公司和資本作為背書才有可能得到政府和主管部門的認(rèn)可，才有可能得以實(shí)施！

三、成為平臺商

未來很可能全國會出現(xiàn)幾大平臺商，掌握著全國很多的上游廠家產(chǎn)品的供應(yīng)鏈資源，所以很多比較有實(shí)力的經(jīng)銷商已經(jīng)在各個地區(qū)開始和這些“大家”進(jìn)行了某種方式的合作，依托這些“大家”的各種資源想要成為各自地區(qū)的區(qū)域最上游的平臺商（配送平臺），當(dāng)然這種形式的操作只是適合每個地區(qū)最有實(shí)力的那幾家經(jīng)銷商來操作。

四、成為分公司，將自營公司部分或全部變現(xiàn)，靜觀其變

剛剛提到的第二和第三點(diǎn)做法比較適合中、大規(guī)模的經(jīng)銷商，那么現(xiàn)在要討論的第四點(diǎn)基本可以說適合小、中、大各個規(guī)模的經(jīng)銷商，那就是將現(xiàn)在經(jīng)營公司的股權(quán)部分或全部出售給某個上市或者有實(shí)力的企業(yè)，成為該公司在當(dāng)?shù)氐姆止�司（分公司不算一票），這種做法的好處就是：

1、從經(jīng)銷商身份轉(zhuǎn)變?yōu)樯�產(chǎn)廠家身份，不用為沒有產(chǎn)品銷售而擔(dān)心；

2、被大公司并購以后經(jīng)營管理各個方面都會正規(guī)化和得到提升，不用在提心吊膽的運(yùn)營；

3、被并購的時候現(xiàn)有公司的自身價值可以實(shí)現(xiàn)“一次性”的變現(xiàn)（也就是現(xiàn)有公司未來幾年甚至十幾年的總利潤一次性收入囊中）；

4，雖然這種做法對于經(jīng)銷商是最優(yōu)選擇，但是最近2個月的全國的數(shù)據(jù)顯示，上市公司已經(jīng)不會為了增加銷售額，合并財(cái)務(wù)報(bào)表而收購經(jīng)銷商，即使有個案也是看中了經(jīng)銷商手中的某些資源，并且收購價格及估值也越來越低，8倍估值已經(jīng)是上限！

本文摘自體外診斷網(wǎng)