

治病不用出遠(yuǎn)門,專家就在家門口,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)讓百姓看病更便捷。11月6日,威海市出臺《威海市推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作方案》,全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點。到2020年,將基本形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
今年全面啟動 醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點
前不久,威海市中心醫(yī)院胃腸外科副主任兼科技城分院外科主任隋國龍乘坐通勤車來到市中心醫(yī)院高區(qū)科技城分院,順利完成了這里預(yù)約的一例腹腔鏡下微創(chuàng)闌尾炎手術(shù),讓初村鎮(zhèn)居民在家門口就能享受到三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。
作為全市首個跨區(qū)域緊密型醫(yī)聯(lián)體,市中心醫(yī)院通過以大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“人通、物通、醫(yī)通”為主要內(nèi)容的緊密型醫(yī)聯(lián)體的建立,更利于引導(dǎo)患者分層次就醫(yī),構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的分級診療新格局,讓群眾享受到高效、便捷、經(jīng)濟(jì)、同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
市中心醫(yī)院是我市試點醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的一個范例!斗桨浮诽岢,2017年,我市全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點,探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)?傤~付費等多種付費方式,引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部初步形成較為科學(xué)的分工協(xié)作機制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機制。三級公立醫(yī)院全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用,各區(qū)市至少建成1個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。
根據(jù)工作目標(biāo),2018年,擴大醫(yī)聯(lián)體建設(shè)范圍,覆蓋全部二級以上公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);各市屬三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院至少建成1個緊密型醫(yī)聯(lián)體,各區(qū)市至少建設(shè)1個縣域緊密型醫(yī)療共同體(以下簡稱“醫(yī)共體”)。二三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、慢性病等醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診人數(shù)增長率達(dá)到10%以上。
到2020年,全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系,使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體,基本形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
推進(jìn)四種模式的 醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
在組建模式上,《方案》提出,我市將構(gòu)建市級醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域?qū)?坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)四種主要模式的醫(yī)聯(lián)體。
其中市級醫(yī)聯(lián)體由市屬三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院牽頭,聯(lián)合縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、護(hù)理院等,在已經(jīng)建立的長期穩(wěn)定對口支援關(guān)系基礎(chǔ)上,深化管理、技術(shù)、人才、服務(wù)等方面合作,形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式,逐步向托管或集團(tuán)化的緊密型醫(yī)聯(lián)體過渡。
縣域醫(yī)共體以縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院等為龍頭,組建縣鎮(zhèn)一體化管理與鎮(zhèn)村一體化管理有效銜接的縣域醫(yī)共體,形成縣鎮(zhèn)村三級聯(lián)動、分工協(xié)作的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。
跨區(qū)域?qū)?坡?lián)盟以三級?漆t(yī)院為龍頭,組建婦幼保健、精神衛(wèi)生、骨科等專科聯(lián)盟。同時,依托市級以上臨床重點專科,積極與省級以上醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心等對接,以?茀f(xié)作為紐帶,重點提升重大疾病救治能力和重點?凭C合服務(wù)能力。
遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)依托市智慧醫(yī)療平臺和遠(yuǎn)程會診網(wǎng)絡(luò),以城市三級醫(yī)院為龍頭,與縣級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),提供遠(yuǎn)程診斷、醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)等服務(wù),提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可同時與上級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院等分別組建醫(yī)聯(lián)體,形成中西醫(yī)并重的分級診療體系。目前已經(jīng)組建醫(yī)聯(lián)體16處,跨區(qū)域?qū)?坡?lián)盟27個,市級?坡(lián)盟2處,建設(shè)遠(yuǎn)程會診中心2處,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
“1+1”組合 創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
每月14日,鯨園街道辦事處古北社區(qū)都會組織免費體檢活動,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員為居民進(jìn)行健康服務(wù)。古北社區(qū)居民于桂芬患有糖尿病,每次免費體檢她都準(zhǔn)時去,“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站真正將醫(yī)療服務(wù)送到我們身邊,還提供上門醫(yī)療服務(wù),指導(dǎo)用藥,讓我們有了‘健康主心骨’!庇诠鸱艺f。
在扎實推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面,《方案》提出,強化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、推進(jìn)分級診療等工作的統(tǒng)籌銜接,通過家庭醫(yī)生與居民建立穩(wěn)固的契約式服務(wù)關(guān)系,促進(jìn)基層首診和分級診療。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二級醫(yī)院及三級醫(yī)院之間“1+1”或“1+1+1”的機構(gòu)組合簽約模式。對簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù),?崎T診號源、住院床位資源優(yōu)先分配到家庭醫(yī)生團(tuán)隊,增加簽約服務(wù)的吸引力。
此外,在探索醫(yī)聯(lián)體組織管理模式方面,通過制定醫(yī)聯(lián)體章程或簽訂合作協(xié)議等方式,明確責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),統(tǒng)籌人才資源、薪酬分配、設(shè)備資源等,形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享的渠道和機制。
在落實醫(yī)療機構(gòu)功能定位方面,三級醫(yī)院逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、護(hù)理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病、康復(fù)期、老年病及晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。
《方案》要求,建立規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診機制,本著急慢分治、治療連續(xù)、科學(xué)有序、安全便捷的原則,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,重點暢通慢性病、康復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診通道
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