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濰坊市是全國首批醫(yī)改試點城市，醫(yī)療水平的提高，關(guān)系著每一位市民的健康。10月22日、23日，記者采訪了解到，近年來，濰坊市通過不斷深化醫(yī)改，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療服務(wù)能力，啟動基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，全面加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室建設(shè)，推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，這一系列的變化，讓廣大城鄉(xiāng)居民享受到了便利和實惠，在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

就醫(yī)不用出社區(qū)，基本藥物成本價

10月22日上午，記者來到奎文區(qū)大虞街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一些居民正在看病、抓藥。自從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立后，附近小區(qū)居民在家門口就能看病了。

來此看病的馬慧告訴記者，她家住在生建小區(qū)，走5分鐘的路程就能到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，打針吃藥省去了不少麻煩。以前她有個頭疼感冒都得去醫(yī)院，還需要兒女們陪著，現(xiàn)在直接到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這里的醫(yī)生護士服務(wù)都很周到。“我嗓子有點發(fā)炎，買了點羅紅霉素膠囊，護士還免費給我量了血壓�！备�讓馬慧高興的是，與普通藥店相比，這里的藥品價格便宜很多。

采訪中不少居民表示，去大醫(yī)院看病得排隊，而到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心很快就能就診�！斑@里的醫(yī)生讓人感覺很親切，對病人就像對家人一樣�！鼻皝砭驮\的劉蕊說，除了大病外，小毛病都會到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治。

來買藥的劉女士告訴記者，她家住新新家園小區(qū)，距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心很近，看病買藥非常方便。這里的基本藥物都是成本價，能少花不少錢。

心理壓力大，來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢、宣泄

采訪中記者注意到，大虞街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還設(shè)置了心理咨詢室和心理宣泄室，為社區(qū)居民提供心理咨詢服務(wù)，已有很多市民受益。一些生活壓力大的居民也來心理宣泄室釋放情緒。

記者來到心理宣泄室看到，里面鋪著泡沫地墊，提供拳擊套、拳擊包，居民在這里可盡情宣泄。現(xiàn)代社會人們的工作、生活壓力都很大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置心理宣泄室，就是為居民減輕心理壓力提供服務(wù)的，而且是免費對外開放。

在心理咨詢室，北國之春小區(qū)居民竇女士正向心理醫(yī)生咨詢。原來國慶節(jié)之后，為完成公司制定的任務(wù)，她的工作壓力很大，有點不適應(yīng)，所以利用周末時間來找心理醫(yī)生看看�！懊磕昱R近年底，公司就會有很多業(yè)務(wù)，我的心理壓力很大。平時經(jīng)常通過體育鍛煉來舒緩心理壓力，自從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有了心理咨詢服務(wù)，我就經(jīng)常來此與心理咨詢師溝通�！备]女士說，和心理醫(yī)生聊聊，心情會放松很多。高考、中考前，也有一些學(xué)生前來釋放壓力，“宣泄室是封閉空間，很快就能把情緒宣泄出來。”

家門口就能抓中藥，還有中醫(yī)給看病

2013年濰坊市在全省率先啟動基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“四級幫扶”，讓居民不出社區(qū)就能買到中藥，還有中醫(yī)給看病。記者采訪得知，經(jīng)過幾年的中醫(yī)推廣，不少市民尤其是孩子看病，更加傾向于找中醫(yī)。

22日上午，在濰城區(qū)南關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，國醫(yī)堂里飄散著濃重的中藥味，各項中醫(yī)診療設(shè)備配置齊全，還有中醫(yī)坐診。采訪中，附近向陽小區(qū)居民王女士帶著兒子來到這里，讓大夫給孩子看一下病。原來，孩子出現(xiàn)了感冒癥狀，她聽朋友介紹，中醫(yī)推拿有很好的療效，所以帶兒子來看看。

“來看病的患者多是老人和孩子，孩子主要是患感冒，老人主要患一些常見慢性病�！痹撝行牡膭⑨t(yī)生介紹，對于一些常見的慢性疾病來說，中醫(yī)治療會有不錯的效果。目前，中醫(yī)治療已經(jīng)得到很多居民的認可。

自2013年實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程以來，濰坊市中醫(yī)藥工作取得較大成績。截至目前，已建成高標準省級“中醫(yī)館”、“國醫(yī)堂”159處，省級中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）31處，市級中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）108處，中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）150處。

簽約家庭醫(yī)生，打個電話就有醫(yī)生上門

奎文區(qū)東關(guān)街道工福街社區(qū)居民杜偉勝今年77歲，和老伴都患有慢性病，需要長期吃藥治療。由于兒女們都在外地工作，一般都是老人自己出門買藥。

如今，杜偉勝省去了出門買藥的麻煩。今年5月，他得知“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”的消息，便簽訂了服務(wù)協(xié)議。需要買藥時，只要一個電話，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就有醫(yī)生來看病送藥，非常方便�！搬t(yī)生和護士服務(wù)很周到，隔三差五就會打電話詢問需要什么幫助，還會定期來給我們免費測血壓、血糖。有時忘記檢查身體，醫(yī)生還會打電話提醒�！倍艂�勝說，真沒想到，到了這把年紀還能享受到如此好的醫(yī)療服務(wù)。

和杜偉勝有同感的還有福音小區(qū)居民劉潔清，由于她的孩子比較小，每次去醫(yī)院都不方便�，F(xiàn)在她家簽約了家庭醫(yī)生，附近衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員會定期到她家進行家訪。“給新生兒量體溫、測體重，醫(yī)務(wù)人員每一項都做得很細致。”劉潔清對記者說，現(xiàn)在小區(qū)里很多居民都簽約了家庭醫(yī)生，尤其是不便出門的老人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生上門服務(wù)帶來了很大便利。

農(nóng)村就醫(yī)環(huán)境改善，醫(yī)療服務(wù)水平增強

近年來，濰坊市不斷推動社區(qū)衛(wèi)生室標準化建設(shè)，醫(yī)療服務(wù)水平不斷增強。在硬件配套上，增加衛(wèi)生室床位，完善村民的就醫(yī)環(huán)境。

10月23日，記者來到安丘市興安街道石泉社區(qū)衛(wèi)生室，看到整個衛(wèi)生室有兩層，設(shè)有診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室、觀察室、藥房、康復(fù)護理室、健康咨詢室等，總面積超過280平方米�！靶l(wèi)生室舊址就是六間小房子，只有6張床位，遇到打吊瓶的高峰期，村民只能坐著。”醫(yī)生曲連元說，當時衛(wèi)生室里有四名醫(yī)生，兩人共用一張辦公桌，非常不方便。隨著農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，衛(wèi)生室搬進了新樓房，床位增加到16張，醫(yī)生不僅有獨立的辦公桌，還配備了兩臺電腦。

在衛(wèi)生室二樓，設(shè)有康復(fù)護理室、健康咨詢室等。其中，康復(fù)護理室內(nèi)有多張床位，還有中醫(yī)保健功能，向廣大村民提供中醫(yī)咨詢和治療服務(wù)�！捌綍r不少村民會來咨詢中醫(yī)保健方法，我們還提供心理咨詢服務(wù)�！鼻�連元說，“如今我們不但要會看病打針，還要學(xué)習中醫(yī)保健知識和心理咨詢知識�！痹谇�連元的辦公桌上放著醫(yī)學(xué)書籍，他說，平時不忙的時候就看書學(xué)習一些保健知識，以便更好地為村民們服務(wù)。

醫(yī)改亮點1

不斷推進分級診療建設(shè)

2012年以來，濰坊市認真貫徹落實國家和省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署安排，立足濰坊實際，統(tǒng)籌推進“三醫(yī)聯(lián)動”，在全省率先啟動實施了分級診療試點，加快構(gòu)建具有濰坊特色、覆蓋城鄉(xiāng)居民的“1345”分級診療模式。即一個體系、三種模式、四個共同體、五大支撐。

濰坊市立足市域內(nèi)醫(yī)療資源布局現(xiàn)狀，堅持“三醫(yī)”配套聯(lián)動，整合優(yōu)化醫(yī)療資源，初步形成了全流程的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療服務(wù)體系。還建立了中心城區(qū)以高血壓、糖尿病兩個病種為主、縣市以30種常見病、多發(fā)病為主和特色�？埔詫�業(yè)聯(lián)盟為主的分級診療模式，在全市范圍內(nèi)組建了27個醫(yī)療聯(lián)合體（或醫(yī)療集團），并不斷完善組織管理模式和運行機制，推動醫(yī)療聯(lián)合體向集團化發(fā)展，形成管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體、責任共同體。

此外，取消藥品加成政策，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格收費標準，進一步擴大了不同級別的醫(yī)療機構(gòu)之間、不同專業(yè)技術(shù)層次的醫(yī)生之間的醫(yī)療服務(wù)價格差別，不僅有利于體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，而且有利于引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，推進分級診療目標的實現(xiàn)。

醫(yī)改亮點2

加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室建設(shè)

記者從濰坊市衛(wèi)生計生委了解到，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項長期制度安排。

濰坊市按照國家和省里規(guī)定推行實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，由政府出資購買，向城鄉(xiāng)居民免費提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。近年來，濰坊市的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利實施，惠及廣大城鄉(xiāng)居民。還通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，為轄區(qū)居民開展健康教育和健康指導(dǎo)服務(wù)，普及健康知識，倡導(dǎo)健康行為，促進了健康生活方式的形成，居民的健康意識進一步提高，基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉率、健康知識知曉率和健康行為養(yǎng)成率大大提高，主動參與服務(wù)的意識不斷強化。

2016年，濰坊市衛(wèi)計委在實施建設(shè)“健康濰坊”目標的基礎(chǔ)上，全面加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室建設(shè)，利用三年的時間，分步對鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室進行重建或者改擴建。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室規(guī)范化水平、基層衛(wèi)生服務(wù)能力得到有力提升。

全市確定三年完成663處新型農(nóng)村社區(qū)里的社區(qū)衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，其中2016年建成200處，2017年再完成總體建設(shè)計劃的50%，2018年將全面完成建設(shè)計劃。各縣市區(qū)對于按照要求完成社區(qū)衛(wèi)生室建設(shè)改造任務(wù)的，縣級財政根據(jù)實際建設(shè)情況給予相應(yīng)補助。同時，濰坊市還實行醫(yī)療“惠民新政”，在妥善解決老年鄉(xiāng)醫(yī)生活問題的基礎(chǔ)上，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險等政策措施。

醫(yī)改亮點3

推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是目前濰坊市正在推行的便民醫(yī)療服務(wù)模式，是以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向，由家庭醫(yī)生團隊為居民提供長期簽約式服務(wù)，并將個體與群體健康服務(wù)融為一體的全方位醫(yī)療服務(wù)模式。

同時，濰坊市還將進一步做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)政策銜接，不斷完善基層用藥政策，加強基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)等。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作涉及面廣，全市確保完成今年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作任務(wù)，推動基層衛(wèi)生事業(yè)再上新臺階，為建設(shè)健康濰坊做出新的更大的貢獻。

據(jù)了解，2017年底前，濰坊市所有縣市區(qū)將全部開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)覆蓋率達到30%，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上，簽約居民滿意度達到80%以上。

到2020年，在前期社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基礎(chǔ)上，力爭將簽約服務(wù)擴大到全體人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，建立起分級診療制度，實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，基本形成家庭醫(yī)生作為居民健康和醫(yī)保經(jīng)費的雙重“守門人”的格局。

另外，濰坊市還制定實施全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌民政、老齡、社保等資源，依托大型醫(yī)院、重點養(yǎng)老機構(gòu)以及引進社會資本等方式，加快建設(shè)一批國內(nèi)領(lǐng)先、國際知名的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合體，推進鎮(zhèn)街敬老院和衛(wèi)生院一體化運營，強化老年人健康服務(wù)供給和管理，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料等健康養(yǎng)老服務(wù)。