
最近,國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部等九部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作要點的通知》(以下簡稱《通知》),并公布了今年糾風(fēng)工作的要點,應(yīng)該說這次行動十分務(wù)實,針對性強,也頗受社會各界關(guān)注。
《通知》主要包括四部分內(nèi)容:一是推行藥品購銷“兩票制”,加大對突出問題的整治力度。二是規(guī)范醫(yī)用耗材產(chǎn)供銷,加大對合理使用的監(jiān)管力度。三是加強行業(yè)整體作風(fēng)建設(shè),聯(lián)合提升醫(yī)保監(jiān)管水平。四是加強部門聯(lián)動機(jī)制建設(shè),加大整治工作的廣度和深度。
醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行風(fēng)整治涉及部門眾多,這次“九龍治水”看起來并不是走過場,而是提出了明確的目標(biāo),著力促進(jìn)行風(fēng)轉(zhuǎn)變。一是要求糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席會議機(jī)制各成員單位圍繞要點制定各自領(lǐng)域的專項方案。二是同時要求地方糾風(fēng)機(jī)制成員單位明確任務(wù)、落實分工、督導(dǎo)執(zhí)行。三是要求醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的各從業(yè)機(jī)構(gòu)對照《通知》中的要點進(jìn)行自查自糾。
推動“兩票制”落實尤其備受關(guān)注!皟善敝啤笔轻槍︶t(yī)藥流通領(lǐng)域弊端采取的對癥下藥措施。通過減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié),提高流通企業(yè)集中度,打擊“過票洗錢”,將眾多處于少散亂狀態(tài)的批發(fā)商和醫(yī)藥代表淘汰出局,從而有效解決藥價虛高的問題,促進(jìn)醫(yī)藥市場格局的調(diào)整。《通知》明確提出,在使用環(huán)節(jié)方面,要改革調(diào)整利益驅(qū)動機(jī)制,使藥品回歸治病本源。
今年醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)糾風(fēng)工作的要點將貫徹落實“兩票制”作為重點之一,明確將嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)行為,嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。如果這些措施落實到位,必然有利于進(jìn)一步破除以藥補醫(yī)機(jī)制,取消藥品加成,理順醫(yī)療服務(wù)價格,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長。
同時,在醫(yī)藥費用價格下降是大勢所趨的大背景下,以醫(yī)用耗材為代表的醫(yī)療產(chǎn)品價格及其在醫(yī)療費用中占比的過高、過快增長,呈現(xiàn)出與當(dāng)前深化醫(yī)改大格局和衛(wèi)生工作總趨勢背道而馳的現(xiàn)象。這其中既有原料、服務(wù)價格上漲的客觀原因,更為主要的原因卻在于部分醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)為了謀求經(jīng)濟(jì)利益,刻意擾亂市場、生產(chǎn)、流通秩序,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員為了一己之私,過度使用甚至濫用醫(yī)用耗材,嚴(yán)重?fù)p害了群眾的利益。
可以說,開展醫(yī)用耗材專項整治工作已刻不容緩。因此,今年九部委還聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)用耗材專項整治活動方案》,將醫(yī)用耗材專項整治工作作為提升行業(yè)監(jiān)管能力的一項具體抓手,強調(diào)務(wù)必取得實效,希望看到實實在在的效果。
另外,醫(yī);鹗抢习傩盏摹熬让X”,但是近年來,多地陸續(xù)曝光了一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個人通過假住院、假名單、濫開藥等手段,大肆騙取醫(yī)保資金,花樣百出、數(shù)額巨大,瘋狂蠶食著老百姓的“救命錢”,這些問題充分暴露出在提高醫(yī)保監(jiān)管水平以及提升聯(lián)合打擊力度方面仍有很多亟待完善的漏洞,這需要有關(guān)部門進(jìn)一步提升醫(yī)保監(jiān)管水平,特別是要在工作中嚴(yán)格貫徹落實“九不準(zhǔn)”有關(guān)規(guī)定,規(guī)范診療行為,將“三合理”(合理用藥、合理檢查、合理診療)作為重點,完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,將醫(yī)療費用和醫(yī)療治療納入監(jiān)管重點。嚴(yán)厲打擊“騙保騙助”等侵害群眾利益的違法違規(guī)行為,加大醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的推廣應(yīng)用,提高實時監(jiān)控能力。
貫徹落實《通知》關(guān)鍵要落實相關(guān)職能部門的管理責(zé)任。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則,緊扣工作要點,各單位應(yīng)各司其職,密切協(xié)作。對履職不力、執(zhí)紀(jì)松散的地區(qū)和單位必須嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行通報;對有令不行、有禁不止、頂風(fēng)違紀(jì)的典型案件要嚴(yán)肅查處,并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行問責(zé)。
醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)糾風(fēng)工作必須以問題為導(dǎo)向,標(biāo)本兼治,著力消除權(quán)力尋租空間,著力遏制重點領(lǐng)域腐敗,如果我們把上述要點的落實作為重中之重,全盤謀劃、綜合部署,堅持抓糾風(fēng)久久為功,分解工作任務(wù)、細(xì)化考核指標(biāo)、加強監(jiān)督檢查、確保工作落實。同時,部際聯(lián)席會議對重點工作進(jìn)行嚴(yán)格督導(dǎo)檢查,相信會取得明顯的成效,從而促進(jìn)行風(fēng)轉(zhuǎn)變。只有使藥品質(zhì)量更安全、藥品價格更合理,著力解決患者看病難、看病貴的問題,并且抓出實效,才能讓群眾有更多獲得感。
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