
近日,甘肅省醫(yī)改辦、衛(wèi)生計生委、人社廳、財政廳聯(lián)合印發(fā)通知,要求全面做好基本醫(yī)保重大疾病患者住院費用即時結(jié)報工作,對患50種重大疾病轉(zhuǎn)診到甘肅省人民醫(yī)院等14家省級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工統(tǒng)一進行省級結(jié)算。
通知明確,結(jié)報對象為參保城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工中重大疾病住院患者。省級結(jié)算以14家省級醫(yī)療機構(gòu)作為城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保重大疾病省級定點醫(yī)療機構(gòu)。已確診的重大疾病參保患者,應(yīng)按醫(yī)保規(guī)定辦理入院手續(xù)。參;颊呷朐好馐昭航穑鲈簳r僅負(fù)擔(dān)個人自付部分醫(yī)療費用。
在費用結(jié)算方面,城鄉(xiāng)居民重大疾病參;颊咴诙c醫(yī)療機構(gòu)住院費用結(jié)算補償,不設(shè)起付線,嚴(yán)格執(zhí)行病種臨床路徑規(guī)范和醫(yī)保目錄規(guī)定,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保重大疾病支付限額內(nèi)按其合規(guī)費用的70%由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)算,并為城鄉(xiāng)居民患者提供包括基本醫(yī)保補償在內(nèi)的大病保險和民政救助補助等一站式即時結(jié)報服務(wù)。
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