
香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院、多倫多大學(xué)及伊利沙伯醫(yī)院共同研發(fā)出,新一種經(jīng)口腔鼻咽取本的早期鼻咽癌檢測(cè)方法,準(zhǔn)確率高達(dá)99%。
鼻咽癌(NPC)是香港常見(jiàn)頭頸癌之一,中國(guó)南部、東南亞、北極地區(qū)、北非和中東地區(qū),以及各地華僑均為高危族群。鼻咽癌若在早期發(fā)現(xiàn),治愈率很高,但因鼻咽位置隱蔽,多數(shù)患者求診時(shí)已處晚期。多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院的顧理恩教授表示:"早期鼻咽癌并無(wú)顯著癥狀,部分腫瘤位于黏膜下層,因此初期難以被發(fā)現(xiàn)。新方法可簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)地經(jīng)口腔鼻咽取本進(jìn)行篩查,家庭醫(yī)生或護(hù)士于門診亦可進(jìn)行,故有家族遺傳或血清測(cè)試結(jié)果伯基特淋巴瘤病毒(Epstein Barr Virus,EBV),持續(xù)呈陽(yáng)性的高風(fēng)險(xiǎn)人士,可接受測(cè)試及盡早發(fā)現(xiàn)鼻咽癌,提高存活率。"
研究人員從2001年至2010年合作研發(fā)了可經(jīng)口腔進(jìn)入鼻咽的刷子,再?gòu)谋茄驶铙w抽取上皮細(xì)胞,共招募了600人參與,包括已確診鼻咽癌患者、有疑似鼻咽癌癥狀或有家族遺傳的高危人士。所有研究對(duì)象均經(jīng)口腔鼻咽取本方法進(jìn)行測(cè)試,樣本通過(guò)Q-PCR技術(shù)分析去偵測(cè)有沒(méi)有潛藏EBV DNA,再通過(guò)病理學(xué)診斷去確認(rèn)是否患有鼻咽癌。結(jié)果顯示,經(jīng)口腔鼻咽取本方法的靈敏度與明確度高逹99%,換言之誤診率只有1%,相比現(xiàn)有的測(cè)試都要好。多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院的副教授吳憲威表示:"雖然鼻咽癌的確實(shí)成因未明,但感染EBV是此癌癥發(fā)展的關(guān)鍵及必要因素。利用新的經(jīng)口腔鼻咽取本方法,加上聚合酶鏈鎖反應(yīng)(Q-PCR)分析技術(shù),我們只需從鼻咽直接採(cǎi)集非常少量的細(xì)胞樣本便足以偵測(cè)EBV DNA,去診斷是否患有鼻咽癌。因此,遠(yuǎn)早于內(nèi)窺鏡或其他方法察覺(jué)到任何變異前,此技術(shù)已可發(fā)現(xiàn)非常早期的鼻咽癌。"
相對(duì)傳統(tǒng)測(cè)檢方法,新方法簡(jiǎn)單、有效、毋須臥床亦無(wú)創(chuàng)傷,能用作普及性測(cè)試。未來(lái),新的測(cè)試方法將有希望應(yīng)用于大規(guī)模全球性的鼻咽癌篩查,特別是在一些欠缺?漆t(yī)生、精密內(nèi)窺鏡儀器及保存腫瘤樣本設(shè)備的地區(qū)。
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