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如今大家常常會(huì)討論國(guó)內(nèi)與國(guó)外醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)的差距，認(rèn)為國(guó)內(nèi)在某些方面落后于一些發(fā)達(dá)國(guó)家。而國(guó)內(nèi)外醫(yī)療水平究竟有多大差距？造成這些差距的原因是什么？針對(duì)這些問(wèn)題，曾經(jīng)在美國(guó)訪問(wèn)了8家頂級(jí)醫(yī)院的《健康時(shí)報(bào)》副總編輯趙安平，通過(guò)他的所見(jiàn)所聞，給出了一個(gè)回答。

很多人出國(guó)看病，是奔著好的藥物去的，這方面我國(guó)和國(guó)外的差距是很明顯的。舉個(gè)例子，在麻省總醫(yī)院，我們采訪了一位正在接受牛皮癬治療的中國(guó)女患者。她講，她到了麻省總醫(yī)院以后，拿了一個(gè)國(guó)內(nèi)大醫(yī)院的專家開(kāi)的藥方給美國(guó)專家看。

美國(guó)專家看完了之后說(shuō)，您用的這些藥，都是對(duì)的，是允許使用的，但這是我們二十年以前用的�，F(xiàn)在的方法是找到牛皮癬的基因，把這個(gè)基因“關(guān)”起來(lái)，一周后它又會(huì)出來(lái)，然后通過(guò)每周打一針的方式給它上一把“鎖”，這個(gè)鎖就叫做靶向療法。我們見(jiàn)到她的時(shí)候，她已經(jīng)做了七周的治療，也就是49天，當(dāng)時(shí)她身上的牛皮癬基本全都干凈了。

其次是在醫(yī)療服務(wù)方面的不同。在美國(guó)癌癥治療排名第一的醫(yī)院，我見(jiàn)到了一個(gè)老朋友，他在那邊做癌癥方面的治療。見(jiàn)到我后，他沒(méi)有講美國(guó)的藥物，也沒(méi)有講療法，他說(shuō)他最震驚的是醫(yī)院有一千一百個(gè)志愿者，這些人是已經(jīng)康復(fù)和正在康復(fù)的癌癥的患者，他們?cè)敢鉄o(wú)償幫助來(lái)這里治療的癌癥患者，而這些志愿者的停車費(fèi)甚至都是自己掏的。

當(dāng)時(shí)我采訪了一位患了16年黑色素瘤的退休女教師，她非常自豪地穿著一件淺灰色的志愿者服裝，這件衣服是醫(yī)院給的。她說(shuō)她已經(jīng)服務(wù)滿3000多個(gè)小時(shí)了，她特別自豪。

第三是就醫(yī)感受方面的不同。一位從上海去麻省總醫(yī)院看病的患者家屬講，在中國(guó)看病，一個(gè)專家一上午可能要看幾十甚至上百個(gè)病人，有些問(wèn)題想問(wèn)專家，專家確實(shí)很忙，沒(méi)有時(shí)間一對(duì)一解釋。有時(shí)候問(wèn)的問(wèn)題太多，專家也著急，經(jīng)常會(huì)說(shuō)“你懂還是我懂？聽(tīng)你的還是聽(tīng)我的？”國(guó)內(nèi)專家在幾分鐘的時(shí)間，就把你的病解決了，這是很正常的。

而他們到了美國(guó)以后，第一次見(jiàn)美國(guó)醫(yī)生，沒(méi)想到醫(yī)生會(huì)問(wèn)，“你還有什么問(wèn)題嗎？”。他當(dāng)時(shí)愣了一下，就趕緊在大腦中檢索他以前想問(wèn)卻沒(méi)有問(wèn)到的問(wèn)題。第一次見(jiàn)面，他們就和醫(yī)生談了50分鐘。

在這方面，與其說(shuō)國(guó)內(nèi)和國(guó)外有差距，不如用特色來(lái)形容更確切。我們?cè)��?jīng)開(kāi)展了一個(gè)美國(guó)大醫(yī)生走中國(guó)的項(xiàng)目，即把美國(guó)知名醫(yī)院的醫(yī)生請(qǐng)到中國(guó)，和國(guó)內(nèi)的醫(yī)生交流。當(dāng)波士頓兒童醫(yī)院（美國(guó)排名第一的兒童醫(yī)院）和北京兒童醫(yī)院（中國(guó)排名第一的兒童醫(yī)院）的醫(yī)生們?cè)谝黄鸾涣鲿r(shí)，美國(guó)醫(yī)生表示他一周出一次門診，只看四個(gè)病人。而中國(guó)的醫(yī)生表示他們一周要出四次門診，每次要看40個(gè)左右病人。

但在這所有就醫(yī)的病人中，大概只有三分之一是值得來(lái)的。也就是說(shuō)，醫(yī)生辛辛苦苦出一上午門診，有三分之一的人檢查完后醫(yī)生會(huì)說(shuō)“你回去吧，沒(méi)事兒。”另外三分之一的患者是在當(dāng)?shù)厥幸患?jí)或者省一級(jí)醫(yī)院就應(yīng)該能夠得到處理的，還有三分之一患者是確確實(shí)實(shí)是應(yīng)該來(lái)的。

國(guó)內(nèi)一位醫(yī)生曾感慨說(shuō)，中國(guó)的醫(yī)生和國(guó)外的醫(yī)生相比，一點(diǎn)都不比他們傻，我們的聰明程度和勤奮程度甚至要比他們高得多。但是在整個(gè)醫(yī)療體制的設(shè)置上，還需要不斷優(yōu)化和調(diào)整。救治危重病、疑難病的醫(yī)生在中國(guó)是非常稀缺的資源，這個(gè)資源一方面十分稀缺，一方面又被浪費(fèi)掉了，實(shí)際上是非�？上У�。

所以如果講國(guó)內(nèi)外醫(yī)療的差距，這些問(wèn)題可能更是直接原因。國(guó)內(nèi)和國(guó)外的差距是明顯的，但是國(guó)內(nèi)的進(jìn)步和改進(jìn)也是非常迅速的，需要軟件和硬件同時(shí)改進(jìn)。