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      近日，美國(guó)研究所批準(zhǔn)通過(guò)了一種簡(jiǎn)單的尿液檢測(cè)方法，通過(guò)對(duì)于兩種生物指標(biāo)的檢測(cè)來(lái)識(shí)別急性腎損傷（Acute Kidney Injury，以下簡(jiǎn)稱AKI）。這種新方法已經(jīng)通過(guò)了臨床檢驗(yàn)的確認(rèn)。

      位于美國(guó)加利福尼亞州圣地亞哥的Astute Medical公司通過(guò)對(duì)于AKI易發(fā)的重癥患者群進(jìn)行測(cè)評(píng)發(fā)現(xiàn)，AKI導(dǎo)致的突然性腎功能衰竭通常發(fā)生在48小時(shí)之內(nèi)。然而目前使用的大多數(shù)識(shí)別AKI的手段，只有在AKI發(fā)生的數(shù)小時(shí)后才能發(fā)現(xiàn)，這并不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求。

     新的腎臟檢測(cè)方法運(yùn)用熒光免疫技術(shù)，通過(guò)檢測(cè)兩種尿液生物指標(biāo)來(lái)預(yù)測(cè)AKI的發(fā)生：金屬蛋白酶組織抑制因子2（TEMP-2）和胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白7（IGFBP-7）。它們只有在急性壓力下才會(huì)由腎細(xì)胞排放。通過(guò)對(duì)于這兩種生物指標(biāo)的共同測(cè)定，我們能及早預(yù)測(cè)AKI的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)時(shí)間比目前使用的判定標(biāo)準(zhǔn)要提早很多。在這項(xiàng)研究中，檢測(cè)對(duì)象為來(lái)自23個(gè)醫(yī)療中心的420位重癥患者。研究主要分析了金屬蛋白酶組織抑制因子2和胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白7在12小時(shí)內(nèi)，預(yù)測(cè)中度到重度AKI的能力。三位腎臟學(xué)專家在不知道結(jié)果的情況下，通過(guò)對(duì)這兩種生物指標(biāo)的檢測(cè)和分析，分別成功地獨(dú)立預(yù)測(cè)了AKI的發(fā)生。

      來(lái)自美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)的Azra Bihorac博士說(shuō)："這項(xiàng)史無(wú)前例的研究運(yùn)用了最精確的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)提前查驗(yàn)AKI評(píng)估的兩種生物指標(biāo)。我們的研究發(fā)現(xiàn)，金屬蛋白酶組織抑制因子2和胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白7可以在廣泛的重癥患者中識(shí)別短期AKI。而這些患者都正好處于急需進(jìn)一步介入治療的階段，如果沒(méi)有這種檢測(cè)方法，他們的病情很有可能被耽誤。"與心臟病不同，AKI在初期階段并沒(méi)有臨床癥狀，而在初期階段介入治療是最有益的。此外，AKI在很多監(jiān)護(hù)病房經(jīng)常與高治療成本和住院期長(zhǎng)聯(lián)系在一起。

    這項(xiàng)研究成果最近由Azra Bihorac博士等人于2014年2月底發(fā)表在《美國(guó)呼吸和重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)站上。其他參與研究的單位包括美國(guó)肯塔基州的路易斯維爾大學(xué)Jortani臨床實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，加利福尼亞州圣地亞哥的加利福尼亞大學(xué)，猶他州鹽湖城的ARUP研究所，賓夕法尼亞州的匹茲堡大學(xué)以及佛羅里達(dá)州蓋恩斯維爾城的佛羅里達(dá)大學(xué)。