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醫(yī)療服務行業(yè)作為一個朝陽行業(yè)正在成為焦點。資料顯示，隨著醫(yī)療改制、初級保健診所及療養(yǎng)院及臨床檢驗中心等其他機構的醫(yī)療改革，醫(yī)療服務近年呈現(xiàn)穩(wěn)步增長——2011年至2015年，中國的醫(yī)療服務支出總額由16472億元增至32503億元，期間復合年增長率為18.5%。而且，隨著我國逐步進入老齡化社會，醫(yī)療行業(yè)受到了國家政策的“重點照顧”。從全面放開“二胎”政策的頒布到政府大力推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的聯(lián)動改革，再到“健康中國”規(guī)劃的加速推進，都表明醫(yī)療行業(yè)未來有著十分廣闊的前景。未來幾年中國的醫(yī)療服務支出總額預計會繼續(xù)穩(wěn)定增長，至2021年，中國的醫(yī)療服務支出總額預計增至88368億元。

醫(yī)療服務的投資機會——�？漆t(yī)療及改革紅利

醫(yī)療服務享受改革紅利。醫(yī)療服務三大體系（服務機構、支撐產業(yè)、服務系統(tǒng)）投資機會如下：服務機構里的醫(yī)院連鎖板塊——公立醫(yī)院轉制并購、高端醫(yī)院以及特色�？婆d建將引發(fā)第一波機會，于2013年10月逐漸開啟；服務機構里的健康管理中心、康復中心、養(yǎng)老機構——處于近空白區(qū)域，尚在布局探索新的模式，將提供第二波機會；保險、信息、藥事服務配套服務系統(tǒng)——將隨著醫(yī)療機構多樣化的出現(xiàn)而逐漸探索模式，將帶來第三波機會；醫(yī)療器械、診斷試劑/檢測服務等支撐產業(yè)——將隨著醫(yī)療服務板塊的擴容繼續(xù)保持快速增長，持續(xù)具有投資潛力。

資料顯示，在中國醫(yī)改浪潮下，各地衛(wèi)計委對于醫(yī)院的考核已經由傳統(tǒng)的收入指向轉為成本考核。

而除了改革紅利之外，醫(yī)療服務內的并購活動也開始兇猛而來——資料顯示，2016年境內醫(yī)院并購交易數(shù)量與金額均創(chuàng)歷史新高。并購數(shù)量增至106宗，與2015年相比翻了一番多；交易金額達161億元，較2015年增長了237%。

其中，醫(yī)療管理集團的交易金額增長最為迅猛，較2015年增長近30倍，達27億元；專科醫(yī)院的交易數(shù)量在2016年占到交易總數(shù)的一半以上，達到59宗，是境內醫(yī)院并購最為活躍的領域。

政策的松動也推動著資本持續(xù)進入這個行業(yè)——2017年6月，國務院辦公廳發(fā)布《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》表示鼓勵投資者建立品牌化�？漆t(yī)療集團、舉辦有�？苾�(yōu)勢的大型綜合醫(yī)院——據(jù)《證券日報》記者統(tǒng)計，今年上半年，A股超20家上市公司已經通過多種渠道“涉醫(yī)”。

覽海投資與上海新虹橋國際醫(yī)學中心建設發(fā)展有限公司及上海市第六人民醫(yī)院簽署《框架協(xié)議》，三方擬投資建設、經營上海市第六人民醫(yī)院虹橋醫(yī)學園區(qū)骨科醫(yī)院項目。愛爾眼科是全國連鎖的專業(yè)眼科醫(yī)療機構。他已經連續(xù)三年蟬聯(lián)凈利潤排行榜冠軍了。專科醫(yī)療是民營醫(yī)療服務行業(yè)發(fā)展的突破口。當然，除了�？漆t(yī)院，醫(yī)學影像中心、血透中心、醫(yī)學檢驗實驗室等也是上市公司投資的方向，例如，2017年6月，東軟集團發(fā)布公告稱，要聯(lián)合聯(lián)眾醫(yī)療，承建和運營“遼寧省醫(yī)學影像云”健康醫(yī)療服務平臺。

諸多醫(yī)療服務上市公司一季度報表當中，只有美年健康是虧損的，美年健康是一家以健康體檢為核心的專業(yè)體檢和醫(yī)療服務集團，健康體檢行業(yè)受到節(jié)假日分布、企事業(yè)單位的財務核算周期及居民體檢習慣等因素影響，具有明顯的季節(jié)性消費特征。但其中有一個明顯的問題，就是真正從事醫(yī)療服務行業(yè)的上市公司并不算多，很多都是后來看到行業(yè)不錯跨行業(yè)而來。比如，其中，星河生物還涉及鮮品食用菌及大型放射性醫(yī)療設備的研發(fā)、生產和銷售；百花村和金陵藥業(yè)側重于醫(yī)藥研發(fā)服務；迪安診斷側重醫(yī)療器械研發(fā)，銷售；創(chuàng)業(yè)軟件主要開發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生信息化應用軟件和基于信息技術的系統(tǒng)集成業(yè)務。

還有創(chuàng)新醫(yī)療主要業(yè)務是珍珠飾品生產銷售，也是去年才正式轉行醫(yī)療服務。創(chuàng)新醫(yī)療去年收購了建華醫(yī)院、康華醫(yī)院、福恬醫(yī)院的100%股權，投資設立了悅潤醫(yī)療、康爾健醫(yī)療。截止2016年12月31日為止，該公司醫(yī)療板塊業(yè)務實現(xiàn)營業(yè)總收入為69852.46萬元，總的凈利潤為16242.48萬元，為公司去年扭虧為盈做出了突出貢獻。

總而言之，作為朝陽產業(yè)，任何一家機構不愿意錯過這個市場。醫(yī)改逐漸深入，掛號難等醫(yī)療難題問題有望緩解在醫(yī)療服務行業(yè)中，醫(yī)和藥的關系、掛號費和醫(yī)療服務質量的關系、醫(yī)患糾紛等都是根深蒂固的難題，而醫(yī)改也在盡量調整著去解決。中國新醫(yī)改自2009年啟動，初步實現(xiàn)了“低水平、廣覆蓋”的“全民醫(yī)�！薄�2010年，國務院聯(lián)合五部委發(fā)布《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》，支持非公立醫(yī)療機構的發(fā)展。

2013年國務院發(fā)布了《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，提出“放開準入，非禁即入”的思想，進一步解放民營醫(yī)療機構的發(fā)展桎梏。政策面對醫(yī)療服務市場頻吹暖風，鼓勵市場化，民營醫(yī)療機構迎來快速發(fā)展。近年，醫(yī)療改革進一步深化——2017年4月8日，北京所有公立醫(yī)療機構都了取消掛號費、診療費，取消藥品加成，設立醫(yī)事服務費。同時，435項醫(yī)療服務價格也在規(guī)范調整。

這次醫(yī)改核心內容共有3項，分別是：取消藥品加成和掛號費、診療費，設立醫(yī)事服務費；實施藥品陽光采購，降低藥品采購價格；規(guī)范基本醫(yī)療服務項目，實施有升有降的調整。藥品陽光采購意味著醫(yī)療機構采購藥品，全部在政府搭建的網上藥品集中采購平臺上進行，其價格與全國省級集中采購的最低價動態(tài)聯(lián)動，且保持公開透明。其中還包括大家很關心的一個點，就是實現(xiàn)基層醫(yī)療機構與二三級醫(yī)院采購目錄統(tǒng)一，社區(qū)能夠采購到大醫(yī)院的所有藥品。

聯(lián)動以后，基層反映集中幾個藥品，如用于降低血糖的“格華止”因原政策限制不能進入基層醫(yī)療機構銷售，陽光采購后就能在家門口的基層機構就醫(yī)取藥了。與此同時還享有藥品降價帶來的實惠，如“格華止”的降價幅度達到了8.9%。

2017年，許多省市都開始建立醫(yī)療糾紛第三方調解機制。長沙，張家口的第三方調解效果初顯，7月22日，衡陽市醫(yī)療糾紛調解中心和市醫(yī)療糾紛人民調解委員會正式掛牌成立。

民營醫(yī)院發(fā)展落后，新發(fā)展方向能否拯救

近兩年，盡管我國民營醫(yī)院迅速發(fā)展，截至2014年，我國民營醫(yī)療機構數(shù)量達12166家，年均增速達到15%，在整體醫(yī)院的數(shù)量占比達56%，然而服務總量僅占22%，整體競爭力弱。

更多人還是喜歡擠公立醫(yī)院這個狹窄的看病通道——原因有兩點：一是社會對民營醫(yī)療機構認可度還未完全確立起來，導致在大城市公立醫(yī)院資源緊張的同時民營醫(yī)療機構廖無人煙的情況在很多的地區(qū)都有存在；二是隨著2017年的多點執(zhí)業(yè)新政策出臺，醫(yī)務人員在省域范圍自由執(zhí)業(yè)剛剛開始，醫(yī)療人力資源尚顯匱乏。不過，在以下兩個方向，民營醫(yī)院已經受到用戶認可——1、�？七B鎖醫(yī)療機構，標準化的模式具有較強的可復制性，利于企業(yè)迅速擴張，實現(xiàn)規(guī)模效應；2、服務制勝的高端醫(yī)療機構，收入水平的提高拉動醫(yī)療服務的需求升級。而且，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策的放開，也讓這種局面開始破冰。

2017年3月2日，國家衛(wèi)計委發(fā)布了《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》(國家衛(wèi)生計生委令第13號，以下簡稱《辦法》)，其中最大的改變和突破是新《辦法》將醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點由過去的“醫(yī)療、預防、保健機構”修改為“醫(yī)療、預防、保健機構所在地的省級或者縣級行政區(qū)劃”，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊地點為省級行政區(qū)劃，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的注冊地點為縣級行政區(qū)劃，實現(xiàn)“一次注冊、區(qū)域有效”。

其中第十條特別提到：在同一執(zhí)業(yè)地點多個機構執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應當確定一個機構作為其主要執(zhí)業(yè)機構，并向批準該機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門申請注冊；對于擬執(zhí)業(yè)的其他機構，應當向批準該機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門分別申請備案，注明所在執(zhí)業(yè)機構的名稱。也就是說，醫(yī)生選定一家主要執(zhí)業(yè)機構進行注冊后，其他執(zhí)業(yè)機構為備案制，執(zhí)業(yè)機構數(shù)量不受限制。只要有時間和精力，在區(qū)域范圍內注冊可以在多家醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，備案一下就可以了。

第十七規(guī)定，醫(yī)師跨執(zhí)業(yè)地點增加執(zhí)業(yè)機構，應當向批準該機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門申請增加注冊。比如北京醫(yī)生到上海執(zhí)業(yè)，只需要醫(yī)生直接向上海的衛(wèi)生行政部門提出申請增加注冊即可。不再需要向以前那樣通過原有醫(yī)療機構向衛(wèi)生行政部門申請注冊那么麻煩了，這表示其中的主動權都掌握在醫(yī)生手里，不需要通過原有單位了。這無疑為醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、異地執(zhí)業(yè)打開了方便之門。這對民營醫(yī)院來講是一個利好，為民營醫(yī)院提供核心競爭力提供了人才的支撐。預計未來一至兩年醫(yī)生還會走向跨省執(zhí)業(yè)，又會進一步加強民營醫(yī)院的競爭力。

總起來說，伴隨著健康管理觀念越來越深入人心，互聯(lián)網也逐漸滲透到了醫(yī)療服務之中，大數(shù)據(jù)幫助建立患者信息數(shù)據(jù)庫，在線醫(yī)療咨詢慢慢被接受，醫(yī)療服務也更加多元化發(fā)展。比如直播+醫(yī)療的突破北京一家著名醫(yī)院通過直播定期開辦醫(yī)學專家講座，解決醫(yī)生培訓問題；當然還有最為重量級的手術直播。突破空間限制，讓更多的醫(yī)生參與觀摩，還能避免人員雜亂帶來的手術室空氣污染等問題。

隨著技術的突破以及改革政策的逐步明確，我們有理由相信醫(yī)療服務行業(yè)也開始煥發(fā)新生。