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渝府辦發(fā)〔2017〕73號
各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府有關(guān)部門，有關(guān)單位：
《重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
重慶市人民政府辦公廳
2017年5月27日
（此件公開發(fā)布）
重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)
2017年，全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要全面貫徹落實(shí)全國和全市衛(wèi)生與健康大會精神，按照國務(wù)院《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（國發(fā)〔2016〕78號）和國務(wù)院辦公廳《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》（國辦發(fā)〔2017〕37號）要求，圍繞市委、市政府明確的重點(diǎn)任務(wù)，以綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)為抓手，以改革創(chuàng)新為動力，強(qiáng)化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動，完善相關(guān)政策，狠抓措施落實(shí)，注重改革效果，努力在關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域取得實(shí)質(zhì)性突破，切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感。
一、全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革
（一）擴(kuò)大公立醫(yī)院改革范圍。2017年8月底前，所有公立醫(yī)院啟動改革，全面取消藥品加成（中藥飲片除外），建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制，推動新舊運(yùn)行機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。落實(shí)政府對公立醫(yī)院投入責(zé)任，將符合規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)等經(jīng)費(fèi)納入政府財政預(yù)算，將政府負(fù)有投入責(zé)任的公立醫(yī)院政策性債務(wù)納入政府管理，逐步予以化解。抓好忠縣、墊江縣、巫山縣公立醫(yī)院改革示范縣建設(shè)，積極申報國家公立醫(yī)院綜合改革示范縣，鼓勵在分級診療、人事薪酬、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等重點(diǎn)改革任務(wù)方面積極突破，發(fā)揮示范縣改革引領(lǐng)作用。（牽頭單位：市衛(wèi)生計生委、市國資委；配合單位：市財政局、市人力社保局）
（二）完善公立醫(yī)院管理體制。研究制定現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和公立醫(yī)院管理責(zé)任清單，不斷完善管理政策措施。加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，全面提升公立醫(yī)院黨建水平。各區(qū)縣（自治縣，以下簡稱區(qū)縣）均要建立公立醫(yī)院管理委員會，代表政府履行辦醫(yī)職能，推動政府由直接管理向行業(yè)管理轉(zhuǎn)變，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的公立醫(yī)院管理體制和治理機(jī)制。積極探索公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革，落實(shí)內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、收入分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算制定等自主權(quán)。健全公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制，健全院長選拔任用機(jī)制，加快推行總會計師制度。加強(qiáng)精細(xì)化管理，在市辦公立醫(yī)院推行第三方審計，健全財務(wù)報告制度。繼續(xù)開展改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（牽頭單位：市衛(wèi)生計生委；配合單位：市人力社保局、市財政局、市編辦、各區(qū)縣人民政府）
（三）深化人事薪酬制度改革。出臺關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的實(shí)施方案，選擇3個區(qū)縣開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，逐步提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。建立以公益性為導(dǎo)向的績效考核體系，落實(shí)公立醫(yī)院績效工資分配自主權(quán)。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理，在部分三甲醫(yī)院開展編制管理創(chuàng)新試點(diǎn)。加大急需緊缺人才和高層次人才公開（考核）招聘力度，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法自主用人。（市人力社保局、市衛(wèi)生計生委、市編辦、市財政局分別負(fù)責(zé)）
（四）穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。按照“先模擬、再試點(diǎn)、后推行”的原則，年內(nèi)分批推出醫(yī)療服務(wù)項目價格。加快理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價格，合理提升護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格。在部分醫(yī)院探索推進(jìn)特需醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)，公布一批市場競爭比較充分、個性化需求比較強(qiáng)的非基本醫(yī)療服務(wù)項目，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級診療等政策的統(tǒng)籌銜接，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整部分按規(guī)定納入醫(yī)保報銷，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。（牽頭單位：市物價局；配合單位：市衛(wèi)生計生委、市人力社保局）
（五）嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。明確全市醫(yī)療費(fèi)用年度控制目標(biāo)，及時下達(dá)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制指標(biāo)。嚴(yán)格執(zhí)行控費(fèi)制度，切實(shí)落實(shí)控費(fèi)措施，不斷增強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)生控費(fèi)動力。建立醫(yī)保醫(yī)師制度和醫(yī)生診療行為個人檔案，落實(shí)違規(guī)扣分制。開展處方點(diǎn)評，嚴(yán)查“大處方、大檢查”等行為，對輔助性、營養(yǎng)性高價藥品不合理使用情況實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。深入推進(jìn)臨床路徑管理工作，擴(kuò)大臨床路徑覆蓋面。加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，定期對市級和各區(qū)縣醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用控制情況進(jìn)行排名公示。全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長幅度控制在10%以下，藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%，衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入（不含藥品收入）的比例降到20%以下。加強(qiáng)公立醫(yī)院績效考核，將控費(fèi)情況、控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、醫(yī)保目錄外費(fèi)用占比等指標(biāo)作為考核內(nèi)容，考核結(jié)果與政府補(bǔ)貼、公立醫(yī)院績效工資總量、醫(yī)院等級評審等掛鉤，選擇部分區(qū)縣作為全市公立醫(yī)院績效考核試點(diǎn)。（牽頭單位：市衛(wèi)生計生委；配合單位：市人力社保局、市財政局、各區(qū)縣人民政府）
二、加快建設(shè)分級診療制度
（一）積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。按照市委、市政府要求，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入2017年民生實(shí)事工程予以推進(jìn)，抓好落實(shí)。落實(shí)市衛(wèi)生計生委等7部門《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見》（渝衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕67號），以慢性病和重點(diǎn)人群為重點(diǎn)，充分調(diào)動簽約主體的積極性和簽約對象的主動性，引導(dǎo)居民或家庭自愿簽約，大力推進(jìn)“1+1+1”的組合簽約模式。優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵，以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理為主要內(nèi)容，圍繞全生命周期的健康需求，制定簽約服務(wù)包，明確免費(fèi)項目、收費(fèi)項目和個性化特需項目，讓群眾有更多選擇。加強(qiáng)簽約服務(wù)績效考核，健全簽約服務(wù)收益分配機(jī)制。城鎮(zhèn)和農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)分別覆蓋20%以上和45%以上的常住人口，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、在管高血壓和肺結(jié)核患者簽約服務(wù)率達(dá)到100%。（牽頭單位：市衛(wèi)生計生委；配合單位：市人力社保局、市財政局、市物價局）
（二）完善醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)行機(jī)制。三級醫(yī)院全部參與醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱醫(yī)聯(lián)體）建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。進(jìn)一步明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和責(zé)權(quán)利關(guān)系，完善一體化、托管、醫(yī)療協(xié)作等多種方式醫(yī)聯(lián)體的運(yùn)行機(jī)制，做實(shí)城市醫(yī)聯(lián)體、區(qū)縣域醫(yī)共體、�？坡�(lián)盟、遠(yuǎn)程診療，強(qiáng)化責(zé)任共擔(dān)、利益同享。落實(shí)核心醫(yī)院管理骨干到基層任職、業(yè)務(wù)技術(shù)團(tuán)隊到基層幫扶、基層人員到核心醫(yī)院進(jìn)修等制度，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人才等優(yōu)質(zhì)資源的合理流動。實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，建立完善常見病、多發(fā)病的轉(zhuǎn)診指征、規(guī)范和流程，促進(jìn)患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的合理轉(zhuǎn)診。完善以電子病歷、電子處方等為核心的信息互通體系，開展遠(yuǎn)程診療服務(wù)，打通醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部數(shù)據(jù)資源共享渠道。完善發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，推動貧困縣縣級公立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。開展診療―康復(fù)―長期護(hù)理連續(xù)服務(wù)模式試點(diǎn)。選擇部分區(qū)縣和市級醫(yī)院分別作為區(qū)縣醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體示范區(qū)縣（單位）。（牽頭單位：市衛(wèi)生計生委；配合單位：市人力社保局、市物價局、市經(jīng)濟(jì)信息委）
（三）健全分級診療配套政策。落實(shí)《重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2015―2020年）》，按照規(guī)劃布局和功能定位，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)指導(dǎo)，合理控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。因地制宜擴(kuò)大基層首診病種范圍，制定完善50個病種轉(zhuǎn)診指征和雙向轉(zhuǎn)診流程圖。完善基層首診制度，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，簽約居民到組合外就診需要由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，未經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的簽約居民不享受分級診療相關(guān)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)居民改變就醫(yī)習(xí)慣。制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完善簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保政策的引導(dǎo)調(diào)節(jié)作用，完善不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，對按規(guī)定轉(zhuǎn)診的患者在醫(yī)保報銷政策上給予傾斜，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)診療職責(zé)和轉(zhuǎn)診情況與績效考核、醫(yī)保基金撥付掛鉤。允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備一定數(shù)量的非基本藥物，加強(qiáng)二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥銜接，積極推行延伸處方和長處方。加強(qiáng)區(qū)縣公立醫(yī)院綜合能力建設(shè)和學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)科室以及緊缺專業(yè)臨床專科建設(shè)�？h域內(nèi)就診率達(dá)到88%。（牽頭單位：市衛(wèi)生計生委；配合單位：市人力社保局、市財政局、市物價局）
三、鞏固完善全民醫(yī)保體系
（一）穩(wěn)定基本醫(yī)保保障水平。鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，建立健全穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制。將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元，適當(dāng)提高個人繳費(fèi)水平。（市人力社保局、市財政局分別負(fù)責(zé)）
（二）完善城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助制度。穩(wěn)步提高大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例，城鄉(xiāng)居民大病保險最低報銷比例由40%提高到50%。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，將因病致（返）貧重病患者納入醫(yī)療救助。完善疾病應(yīng)急救助制度。積極推進(jìn)發(fā)展商業(yè)健康保險，落實(shí)商業(yè)健康保險個人所得稅試點(diǎn)政策。啟動長期護(hù)理保險試點(diǎn)。繼續(xù)推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作。深入實(shí)施健康扶貧工程，推進(jìn)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動。（市人力社保局、市民政局、市衛(wèi)生計生委、重慶保監(jiān)局、市財政局、市扶貧辦、市殘聯(lián)分別負(fù)責(zé)）
（三）深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制政策，加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)商談判，完善結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵約束機(jī)制。在完善總額預(yù)算付費(fèi)的基礎(chǔ)上，積極推行門診按人頭、住院按病種等復(fù)合型支付方式。合理制定單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，全面實(shí)施100個病種收付費(fèi)改革。全面實(shí)施醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，將日間手術(shù)、惡性腫瘤放化療日間病房納入醫(yī)保支付范圍。按照國家統(tǒng)一部署，實(shí)施醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。（市人力社保局、市衛(wèi)生計生委、市物價局、市財政局分別負(fù)責(zé)）
（四）強(qiáng)化醫(yī)保經(jīng)辦管理。進(jìn)一步完善醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)職能，在現(xiàn)有醫(yī)保管理體制基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌承擔(dān)基金支付和管理、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等，不斷強(qiáng)化醫(yī)保管理服務(wù)。強(qiáng)化利用現(xiàn)有重慶藥品交易所平臺完善藥品采購和費(fèi)用結(jié)算工作。按照國家統(tǒng)一部署，接入全國基本醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)平臺，逐步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。在確�；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，探索以政府購買服務(wù)方式委托商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，發(fā)揮其在精算技術(shù)、專業(yè)服務(wù)和風(fēng)險管理等方面的優(yōu)勢。推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用，2017年底前實(shí)現(xiàn)全覆蓋，將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管向醫(yī)務(wù)人員延伸。（牽頭單位：市人力社保局；配合單位：市衛(wèi)生計生委）
四、深化藥品流通體制改革
（一）推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購。完善藥品集中采購機(jī)制，實(shí)行分類采購，探索“平臺交易+帶量采購”。加強(qiáng)藥品采購聯(lián)合體建設(shè)，完善區(qū)縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)縣聯(lián)合體統(tǒng)一采購模式，積極推進(jìn)跨區(qū)域聯(lián)合采購和市級醫(yī)院聯(lián)合采購。探索和規(guī)范高值醫(yī)用耗材集中采購，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用優(yōu)質(zhì)國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。對臨床用量大、采購金額高的藥品，在實(shí)施醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上推行帶量采購，提高醫(yī)院議價動力。實(shí)施常用低價藥品全面掛網(wǎng)采購。加強(qiáng)短缺藥品監(jiān)測預(yù)警，以基本藥物、“救命藥”、“孤兒藥”、兒童用藥以及原料藥為重點(diǎn)，強(qiáng)化易短缺藥品供應(yīng)保障。落實(shí)國家談判藥品與醫(yī)保政策銜接。（牽頭單位：市衛(wèi)生計生委；配合單位：市人力社保局、市財政局、市經(jīng)濟(jì)信息委、重慶藥品交易所）
（二）加快藥品流通體制改革。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕13號），2017年6月底前出臺具體實(shí)施意見，進(jìn)一步規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用。落實(shí)《重慶市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”實(shí)施方案》，凈化流通環(huán)境、規(guī)范流通秩序、減少中間環(huán)節(jié)、降低虛高藥價。嚴(yán)格市場準(zhǔn)入和藥品注冊審批，完善審評審批制度，積極推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。按照國家規(guī)定和部署探索藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)。嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂、偽造和虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為。加強(qiáng)藥品配送企業(yè)管理，完善藥品配送企業(yè)的考核評價體系。（市衛(wèi)生計生委、市食品藥品監(jiān)管局、市經(jīng)濟(jì)信息委、市商務(wù)委、市工商局、市國稅局、重慶藥品交易所分別負(fù)責(zé)）
（三）加強(qiáng)重慶藥品交易所建設(shè)。完善藥品交易平臺功能建設(shè)，積極推進(jìn)藥械信息全程追溯體系及醫(yī)藥智能物流公共信息服務(wù)平臺建設(shè)。完善藥品器械交易規(guī)則和制度，動態(tài)調(diào)整入市價。完善三方會員監(jiān)督管理評價辦法，強(qiáng)化交易監(jiān)管。積極爭取各方支持，力爭在更大范圍更好發(fā)揮重慶藥品交易所功能。（牽頭單位：市衛(wèi)生計生委、市國資委；配合單位：市發(fā)展改革委、重慶藥品交易所）
五、鞏固完善基層衛(wèi)生綜合改革
（一）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到50元，為城鄉(xiāng)居民提供12大類46項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)第三方評估和考核，強(qiáng)化項目宣傳和管理，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，提升群眾的知曉率和受益率。（市衛(wèi)生計生委、市財政局分別負(fù)責(zé)）
（二）全面提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。進(jìn)一步明確基層衛(wèi)生發(fā)展方向，修訂完善《重慶市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》、《重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》和《重慶市村衛(wèi)生室（所）管理辦法》等文件。出臺《重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級管理審評標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》，推進(jìn)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級管理，適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)不同等級、不同規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)同發(fā)展。委托第三方機(jī)構(gòu)審評區(qū)縣申報的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提高分級管理評審工作的科學(xué)性、規(guī)范性和公平性。完成1500所村衛(wèi)生室基本設(shè)備配置。開展基層首診病種診療能力培訓(xùn)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生內(nèi)涵建設(shè)，開展“群眾滿意的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”創(chuàng)建活動。（牽頭單位：市衛(wèi)生計生委；配合單位：市財政局）
（三）落實(shí)基層衛(wèi)生人員激勵政策。提高基層衛(wèi)生人員待遇，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可按照財務(wù)制度規(guī)定在收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎勵基金。解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，落實(shí)好離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療補(bǔ)助政策，對60歲以上離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行一次性養(yǎng)老補(bǔ)助和每月醫(yī)療補(bǔ)貼，進(jìn)一步提高養(yǎng)老待遇。繼續(xù)深化基層衛(wèi)生人才職稱改革，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級崗位比例。（牽頭單位：市衛(wèi)生計生委；配合單位：市財政局、市人力社保局）
六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革
（一）強(qiáng)化綜合監(jiān)管。健全綜合監(jiān)管政策，全面推行“雙隨機(jī)、一公開”，切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)、藥品質(zhì)量、醫(yī)�；�、社會辦醫(yī)等方面的綜合監(jiān)管，加強(qiáng)信息公開。完善綜合監(jiān)管制度，明確監(jiān)管主體、職責(zé)、內(nèi)容、方法、程序，進(jìn)一步健全全行業(yè)監(jiān)管體系，推進(jìn)全行業(yè)和屬地化管理。按照“放管服”改革要求，進(jìn)一步下放權(quán)限、加強(qiáng)監(jiān)管、優(yōu)化服務(wù)。運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)”技術(shù)創(chuàng)新監(jiān)管方式，完善事中事后監(jiān)管機(jī)制。探索跨區(qū)縣監(jiān)督。推行監(jiān)督員職位分級管理，實(shí)施區(qū)縣首席監(jiān)督員評聘。加大監(jiān)督執(zhí)法力度，在“三醫(yī)”領(lǐng)域有針對性地開展專項整治。加強(qiáng)對非營利性社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運(yùn)營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控。（市衛(wèi)生計生委、市食品藥品監(jiān)管局、市人力社保局、各區(qū)縣人民政府分別負(fù)責(zé)）
（二）加快信息化建設(shè)。完成與國家人口健康信息平臺對接。優(yōu)化完善市、區(qū)縣兩級區(qū)域人口健康信息平臺體系，加快區(qū)域健康醫(yī)療信息集成整合。政府辦公立醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)以標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷為核心的業(yè)務(wù)綜合應(yīng)用。探索開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師（助理醫(yī)師）和護(hù)士電子證照試點(diǎn)。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”行動，探索建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療試驗(yàn)區(qū)，爭取國家級健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)園落地。加快推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)用，推廣應(yīng)用居民健康卡。開展基于DRGs的醫(yī)院績效評價體系研究和實(shí)施，探索建立科學(xué)高效的現(xiàn)代醫(yī)院信息管理體制。加強(qiáng)合作，促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。（牽頭單位：市衛(wèi)生計生委；配合單位：市人力社保局、市食品藥品監(jiān)管局、市經(jīng)濟(jì)信息委、市財政局）
（三）加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。柔性引進(jìn)院士1名，選拔重慶市首席醫(yī)學(xué)專家10名，選拔重慶市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才40名，選拔重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端后備人才40名，考核引進(jìn)醫(yī)學(xué)高層次人才200名。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開定向擇優(yōu)招聘屬地化醫(yī)學(xué)�？粕�100名，培養(yǎng)基層優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才100名，通過改革評價機(jī)制、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培養(yǎng)全科醫(yī)生1000名，支持基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、本科以上學(xué)歷臨床醫(yī)學(xué)、影像學(xué)等緊缺人才1000名，啟動第二輪第二批次10000名基層衛(wèi)生人才大輪訓(xùn)。完善并推進(jìn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用，建立人才柔性流動機(jī)制，輪流到基層服務(wù)。完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)2000名。采取訂單定向的方式免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷再教育。加強(qiáng)兒童醫(yī)療服務(wù)改革和發(fā)展。（牽頭單位：市衛(wèi)生計生委；配合單位：市人力社保局、市教委、市財政局、市物價局）
（四）積極支持社會辦醫(yī)。落實(shí)加快發(fā)展社會辦醫(yī)扶持政策，優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。優(yōu)化社會辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境，推進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才培養(yǎng)、社會保險定點(diǎn)、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評審、水電氣價格方面享受同等待遇。探索推進(jìn)診所連鎖經(jīng)營、獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像診斷、病理診斷、安寧療護(hù)和血液透析等機(jī)構(gòu)的設(shè)置。（牽頭單位：市衛(wèi)生計生委；配合單位：市發(fā)展改革委、市人力社保局）
（五）同步推進(jìn)中醫(yī)改革。落實(shí)對中醫(yī)院投入傾斜政策。繼續(xù)實(shí)施《重慶市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，全面實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃，進(jìn)一步提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，推動中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展。開展社會辦中醫(yī)試點(diǎn)，探索中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。實(shí)行中醫(yī)診所備案管理。（牽頭單位：市衛(wèi)生計生委；配合單位：市人力社保局）
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