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日前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委舉行專題新聞發(fā)布會(huì)，介紹我國(guó)在農(nóng)村貧困人口醫(yī)療兜底保障機(jī)制方面的經(jīng)驗(yàn)。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)劉魁表示，建立農(nóng)村貧困人口醫(yī)療兜底保障機(jī)制，是健康扶貧的重點(diǎn)任務(wù)之一。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委積極實(shí)施健康扶貧政策，主要內(nèi)容包括：新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三項(xiàng)醫(yī)保制度全覆蓋，傾斜新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)醫(yī)保政策，加大商業(yè)健康保險(xiǎn)和臨時(shí)救助對(duì)健康扶貧的支持力度，實(shí)行縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)和一站式即時(shí)結(jié)算，提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平。

劉魁說(shuō)，罹患大病的醫(yī)療費(fèi)用支出是導(dǎo)致因病致貧、因病返貧的主要原因。大病兜底保障是農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障的主要方面。各地以健全大病兜底保障機(jī)制為重點(diǎn)，形成了不少好的做法，總結(jié)起來(lái)，主要有三種：

一是通過(guò)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度兜底。比如，四川省從中央和省級(jí)財(cái)政基本醫(yī)保新增補(bǔ)助資金中，按照農(nóng)村參保人數(shù)和人均10元的標(biāo)準(zhǔn)，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保（新農(nóng)合）基金中專門設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，在嚴(yán)格控制目錄外費(fèi)用的基礎(chǔ)上，對(duì)貧困患者縣域內(nèi)住院治療政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用予以全額報(bào)銷，2016年四川省貧困患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到93%。

二是政府直接兜底。比如，安徽省在傾斜基本醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上，設(shè)定“351”兜底保障線，農(nóng)村貧困人口在縣域、市域、省域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，個(gè)人年度累計(jì)自付費(fèi)用分別不超過(guò)0.3萬(wàn)元、0.5萬(wàn)元和1萬(wàn)元，剩余合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用全部由政府兜底，安徽省2016年貧困患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到85%。

三是建立補(bǔ)充保險(xiǎn)兜底。比如江西省在傾斜基本醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上，以政府購(gòu)買服務(wù)的方式為農(nóng)村貧困人口購(gòu)買每人每年90元的健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)，目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償后，剩余部分由健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)再補(bǔ)償90%。以該省率先實(shí)施健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)的贛州市為例，2016年，農(nóng)村貧困人口住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%。比如湖北省紅安縣政府投入2276.5萬(wàn)元為全縣健康扶貧對(duì)象購(gòu)買補(bǔ)充保險(xiǎn)，住院治療費(fèi)用在新農(nóng)合政策報(bào)銷后，報(bào)銷比例未達(dá)到90%的，差額部分由保險(xiǎn)公司賠付；健康扶貧對(duì)象當(dāng)年住院自付費(fèi)用累計(jì)超過(guò)5000元，超過(guò)部分由保險(xiǎn)公司賠付。

同時(shí)，劉魁透露，目前國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正在開展專項(xiàng)政策研究，通過(guò)調(diào)研來(lái)總結(jié)、提煉各地在建立農(nóng)村貧困人口兜底保障機(jī)制方面好的做法，兜底保障機(jī)制的建立是當(dāng)務(wù)之急。進(jìn)一步增加健康扶貧的政策供給，推動(dòng)制定出臺(tái)相關(guān)的政策文件，前期已會(huì)同相關(guān)部門到全國(guó)8個(gè)省區(qū)聯(lián)合開展調(diào)查研究，下一步將繼續(xù)推進(jìn)這方面的工作。