
隨著全國異地就醫(yī)直接結(jié)算推進(jìn)步伐的加快,京津冀地區(qū)47家三甲醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,其中河北包括省二院、省三院、省四院、省人民醫(yī)院等11家醫(yī)院名列其中,北京包括北京協(xié)和醫(yī)院,北大第一醫(yī)院,中日友好醫(yī)院,同仁醫(yī)院等19家醫(yī)院,天津包括17家醫(yī)院。

那么今后,河北人去北京、天津的醫(yī)院看病,怎么報(bào)銷?能夠享受什么樣的醫(yī)保政策?
據(jù)了解,截止到今年5月,全國各省市區(qū)(除西藏外),均整體或部分接入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),河北省省本級,石家莊,承德,秦皇島等11個(gè)市也進(jìn)入了該系統(tǒng)。
河北省醫(yī)保局,異地就醫(yī)處處長劉旭升提到:“天津、北京、山西、新疆、云南、海南,包括成都、太原,現(xiàn)在一點(diǎn)障礙都沒有了,這都能實(shí)現(xiàn)了。目前省本級,省級醫(yī)保到這些地方?jīng)]問題,他們(外地參保人)到咱們省來都能直接結(jié)算。”
劉旭升表示:“我省是人口大省,因位于環(huán)京津特殊地區(qū),跨省異地就醫(yī)需求較大!
據(jù)了解,2016年,河北省城鄉(xiāng)跨省異地就醫(yī)共計(jì)22.91萬人,其中僅參保職工跨省異地就醫(yī)就達(dá)12.36萬人,發(fā)生異地就醫(yī)費(fèi)用14多億元。
參保人現(xiàn)金結(jié)算報(bào)銷周期長,墊資負(fù)擔(dān)重,往返奔波等問題非常突出,這次異地跨省結(jié)算實(shí)施后,減輕了患者的負(fù)擔(dān)。
對此,劉旭升提醒:“目前在跨省就醫(yī),異地報(bào)銷方面,急診是不允許的,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院可以,但在住院之前都要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心進(jìn)行備案。比方說石家莊的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,在省醫(yī)保這備案了,備案到北京同仁醫(yī)院,備案過去以后,同仁醫(yī)院的系統(tǒng)里面就能出現(xiàn)你這個(gè)人,就能結(jié)算。你沒有備案的話,在那結(jié)算不了,掛號都弄不了,所以異地安置和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的都必須要到省醫(yī)保備案。不一定本人來,但是本人的卡必須來。”
此外,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定,醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。
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