
醫(yī)院床位數(shù)是醫(yī)院實力的象征,尤其是縣醫(yī)院。由于醫(yī)療資源分布不均勻,縣醫(yī)院在能力建設(shè)和硬件建設(shè)上一直屬于被幫扶的對象。經(jīng)過近幾年的發(fā)展,一些縣醫(yī)院率先擺脫羸弱之態(tài)步入蒸蒸日上的發(fā)展道路。
根據(jù)2016“中國醫(yī)院競爭力縣級醫(yī)院排行榜”百強醫(yī)院,對其床位數(shù)以及醫(yī)院等級進行了統(tǒng)計,廣東省高州市人民醫(yī)院以3000張床位數(shù)摘得榜首。


國務(wù)院辦公廳在2015年發(fā)布的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》中提出,在縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。在地市級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù),每100萬人~200萬人設(shè)置1個~2個地市辦綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院)。在省級區(qū)域劃分片區(qū)、按需求每1000萬人規(guī)劃設(shè)置1個~2個省辦綜合性醫(yī)院。

同時,《規(guī)劃綱要》還對各級公立醫(yī)院的床位規(guī)模作了明確要求?h辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜,50萬人口以上的縣可適當增加,100萬人口以上的縣原則上不超過1000張。地市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜,500萬人口以上的地市可適當增加,原則上不超過1200張。省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜,原則上不超過1500張。
從實際統(tǒng)計結(jié)果來看,排名前六的縣醫(yī)院床位數(shù)已經(jīng)超過2000張的數(shù)量,擁有1500~2000張床位數(shù)的有27家醫(yī)院,擁有1000~1500張床位數(shù)的有43家醫(yī)院,擁有500~1000張床位數(shù)的有24家醫(yī)院。
從醫(yī)院等級維度來看,二級甲等醫(yī)院有21家,三級醫(yī)院(包括三級、三甲、三乙)有79家,其中三級甲等醫(yī)院17家,三級乙等醫(yī)院53家,可見在縣級醫(yī)院沖三甲的路上有一大批后備軍。
床位數(shù)和醫(yī)院等級代表著縣醫(yī)院的實力水平。未來,縣醫(yī)院承擔(dān)“大病不出縣”的同時,也會間接擴大醫(yī)院規(guī)模。那么,縣醫(yī)院規(guī)模越來越大會不會重復(fù)城市大三甲醫(yī)院的發(fā)展道路?縣醫(yī)院規(guī)模越來越大真的是合理的嗎?
排名說明:
1、參與排名的醫(yī)院名單來自“中國醫(yī)院競爭力縣級醫(yī)院排行榜”100強。
2、 本排名數(shù)據(jù)均來自各個縣級醫(yī)院官網(wǎng)數(shù)據(jù),但少數(shù)縣級醫(yī)院無法找到官網(wǎng),只能根據(jù)以往公開報道整理,以致數(shù)據(jù)更新有遲緩,還請諒解。
延伸閱讀:
國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2016-2020年)》,對1994年公布的《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》進行了修訂!吨笇(dǎo)原則》強調(diào),各地要嚴格調(diào)控公立醫(yī)院總體規(guī)模和單體規(guī)模,規(guī)范引導(dǎo)社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu),加強信息化建設(shè),逐步構(gòu)建體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局。
《指導(dǎo)原則》明確2020年全國醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃主要指標。根據(jù)指標要求,到2020年,我國每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到6張,醫(yī)院達到4.8萬個。其中,公立醫(yī)院3.3萬個,社會辦醫(yī)院1.5萬個?h辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模為500張,市辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模為800張,省辦及以上綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模為1000張。
與1994版相比,新《指導(dǎo)原則》在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置基本原則中,增加了統(tǒng)籌規(guī)劃原則、科學(xué)布局原則和協(xié)調(diào)發(fā)展原則。新增的3項原則強調(diào),各級各類醫(yī)療機構(gòu)必須符合屬地醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標準。嚴格控制醫(yī)療資源豐富的中心城區(qū)的公立醫(yī)院數(shù)量,鼓勵新增醫(yī)療機構(gòu)在中心城區(qū)周邊居民集中居住區(qū),以及交通不便利、診療需求比較突出的地區(qū)設(shè)置?刂乒⒕C合醫(yī)院不合理增長,鼓勵新增公立醫(yī)院以兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染、口腔等?漆t(yī)院為主。促進康復(fù)、護理等服務(wù)業(yè)快速增長。
《指導(dǎo)原則》特別明確了公立醫(yī)院設(shè)置的基本規(guī)則。
根據(jù)規(guī)定要合理設(shè)置公立綜合醫(yī)院數(shù)量,嚴格控制公立醫(yī)院單體(單個執(zhí)業(yè)點)床位規(guī)模的不合理擴張,重點控制三級綜合醫(yī)院床位數(shù)。縣級區(qū)域原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院;地市級區(qū)域,每100萬~200萬人口設(shè)置1-2個地市辦綜合醫(yī)院;省級區(qū)域劃分片區(qū),每1000萬人口規(guī)劃設(shè)置1-2個綜合醫(yī)院。
新設(shè)置的縣辦綜合醫(yī)院床位數(shù)原則上不超過1000張,新設(shè)置的地市辦綜合醫(yī)院床位數(shù)原則上不超過1200張;新設(shè)置的省辦及以上綜合醫(yī)院床位數(shù)原則上不超過1500張。原則上各省、自治區(qū)、直轄市三級綜合醫(yī)院床位總數(shù)不得超過區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)床位總數(shù)的30%,不超過區(qū)域醫(yī)院床位總數(shù)的35%。對于區(qū)域內(nèi)三級綜合醫(yī)院平均住院日超過8天的,原則上不得新增設(shè)三級綜合醫(yī)院,不得增加已有三級綜合醫(yī)院床位數(shù)量。
根據(jù)要求地方各級衛(wèi)生計生行政部門要按照《指導(dǎo)原則》制定本行政區(qū)域《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》!兑(guī)劃》每5年更新一次,根據(jù)考核評價的情況和當?shù)厣鐣、?jīng)濟、醫(yī)療需求、醫(yī)療資源、疾病等發(fā)展變化情況,對所定指標進行修訂。
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