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醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的登記注冊是衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法履行行業(yè)準(zhǔn)入管理 職責(zé)的重要手段，對于保障醫(yī)療質(zhì)量安全，增加醫(yī)療資源供給，提升醫(yī)療服務(wù) 水平，維護(hù)人民健康具有重要意義。新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來特別是黨的十八大以 來，醫(yī)療領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革加快推進(jìn)，醫(yī)療資源供給持續(xù)增加，現(xiàn)有的登記注冊模式難以適應(yīng)形勢發(fā)展需要。國家衛(wèi)生計(jì)生委積極改革創(chuàng)新，在京津冀 地區(qū)先行開展試點(diǎn)，申請人通過互聯(lián)網(wǎng)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士登記注冊申 請材料，衛(wèi)生計(jì)生行政部門網(wǎng)上受理、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上決定、網(wǎng)上存檔，建立 全流程、電子化行政審批模式。在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，國家衛(wèi) 生計(jì)生委聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《指導(dǎo)意見》。

國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕23 號(hào) 

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)登記注冊是衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法履行行業(yè)準(zhǔn)入管理職責(zé)的重要手段。黨的十八大以來，全國衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)推進(jìn)健康中國建設(shè)的戰(zhàn)略部署，不斷深化醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，分級(jí)診療體系初步建立，改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)扎實(shí)開展，多元辦醫(yī)格局加快形成，醫(yī)療服務(wù)資源供給數(shù)量持續(xù)增加，潛能不斷釋放。為做好新形勢下醫(yī)政管理工作，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”工作的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2016〕55 號(hào)），經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)就加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊管理改革提出以下意見：

 一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神和習(xí)近平總書記系列重要講話精神為指導(dǎo)，全面落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)和推進(jìn)健康中國建設(shè)的戰(zhàn)略部署，充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)＋”和大數(shù)據(jù)思維，改進(jìn)行政審批機(jī)制，完善事中事后監(jiān)管，創(chuàng)新政府服務(wù)管理，著力構(gòu)建與健康服務(wù)業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的信息化管理模式。 

（二）基本原則。 堅(jiān)持服務(wù)為本。緊緊圍繞“簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)”改革總體要 求，優(yōu)化行政審批流程，推進(jìn)線上線下并行審批，提供渠道多樣、簡便易用的政務(wù)服務(wù)和信息資源。堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。推動(dòng)注冊登記與電子化創(chuàng)新模式、先進(jìn)技術(shù)的深度融合，加快業(yè)務(wù)創(chuàng)新與服務(wù)方式變革，構(gòu)建電子化注冊的新機(jī)制。堅(jiān)持開放共享。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊系統(tǒng)服務(wù)資源和數(shù)據(jù)資源平臺(tái)化，促進(jìn)各類業(yè)務(wù)電子系統(tǒng)條塊聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)資源互認(rèn)共享、多方利用。堅(jiān)持安全可控。正確處理創(chuàng)新發(fā)展與保障安全的關(guān)系，強(qiáng)化信息安全和個(gè)人隱私保護(hù)，健全網(wǎng)絡(luò)安全保障體系，夯實(shí)信息化支撐能力，確保安全可靠，健康發(fā)展。 

（三）工作目標(biāo)。

到 2018 年 6 月，各省份建立地方電子化注冊系統(tǒng)，與國家電子化注冊系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士注冊電子化管理。 到 2020 年，在全面實(shí)行電子化注冊管理的基礎(chǔ)上，基本完成電子證照的發(fā)放使用工作，實(shí)現(xiàn)行政審批服務(wù)便捷高效，事中事后監(jiān)管動(dòng)態(tài)及時(shí)，人人享有醫(yī)療資源信息服務(wù)的目標(biāo)。 

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）加快電子化注冊系統(tǒng)建設(shè)。 

1.統(tǒng)一建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn)。國家衛(wèi)生計(jì)生委和國家中醫(yī)藥管理局制定電子化注冊系統(tǒng)建設(shè)、管理、操作的規(guī)范和技術(shù)文件，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)運(yùn)行規(guī)則應(yīng)用管理機(jī)制，建立國家電子化注冊系統(tǒng)。各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）優(yōu)化整合、升級(jí)改造現(xiàn)有注冊聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，加快構(gòu)建省級(jí)電子化注冊系統(tǒng)，與國家電子化注冊系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。 

2.推進(jìn)協(xié)同共享。電子化注冊系統(tǒng)要為業(yè)務(wù)拓展和業(yè)務(wù)融合預(yù)留空間。逐步實(shí)現(xiàn)與全民健康信息平臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制、醫(yī)師資格考試、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法等信息系統(tǒng)的交互融合、資源共享。 

3.實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)更新。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面清理整合現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士數(shù)據(jù)庫，核實(shí)注冊信息，激活靜態(tài)數(shù)據(jù)，建立關(guān)聯(lián)關(guān)系。

 4.確保數(shù)據(jù)真實(shí)。加快建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的數(shù)字身份，實(shí)現(xiàn)電子實(shí)名認(rèn)證，嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)數(shù)據(jù)的采集、應(yīng)用行為。對于故意提供虛假信息、篡改數(shù)據(jù)的，依法予以懲處。加強(qiáng)對行政審批工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，保證注冊信息來源真實(shí)準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)使用正當(dāng)合理。 

（二）優(yōu)化再造政務(wù)服務(wù)。

 5.改進(jìn)網(wǎng)上服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要依據(jù)法定職責(zé)，全面梳理注冊登記的具體辦事服務(wù)事項(xiàng)。通過電子化注冊系統(tǒng)集中全面公開相關(guān)法律法規(guī)、政策文件、辦事指南、常見問題、監(jiān)督舉報(bào)方式，提供規(guī)范表格、填寫說明和示范文本，提供無差異、均等化的政務(wù)服務(wù)。

 6.規(guī)范審批流程。依托電子化注冊系統(tǒng)，建立全范圍覆蓋、全過程記錄、全數(shù)據(jù)監(jiān)督的行政審批運(yùn)行監(jiān)控模式，加強(qiáng)對廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的防范管理。注冊登記的申請、受理、審核和決定各環(huán)節(jié)可追溯、可跟蹤。探索建立行政審批績效評(píng)估機(jī)制和行政相對人評(píng)價(jià)機(jī)制。 

7.完善事中事后監(jiān)管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的基本注冊信息通過電子化注冊系統(tǒng)向社會(huì)公開，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門定期分析電子化注冊系統(tǒng)中相關(guān)醫(yī)療資源的配置、利用、運(yùn)行情況，提高宏觀決策的科學(xué)性、預(yù)見性和微觀管理的精準(zhǔn)性、及時(shí)性。 

8.建立信息查詢制度。行政相對人可以通過電子化注冊系統(tǒng)實(shí)時(shí)查詢有關(guān)事項(xiàng)的辦理狀態(tài)和結(jié)果，并有權(quán)提出相關(guān)合理訴求。社會(huì)公眾可以通過電子化注冊系統(tǒng)便捷查詢有關(guān)醫(yī)療資源信息，為人民群眾看病就醫(yī)提供信息服務(wù)。

 （三）加強(qiáng)信息安全保護(hù)和誠信體系建設(shè)。

 9.加強(qiáng)信息安全保護(hù)。建立數(shù)據(jù)安全管理責(zé)任制度，注重內(nèi)容安全和技術(shù)安全。制定風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和安全審查規(guī)則，定期開展安全性評(píng)測和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，做好容災(zāi)備份，提高系統(tǒng)安全防護(hù)能力。建立健全保密審查制度，加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全監(jiān)測和預(yù)警，提升信息安全支撐保障水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力。 

10.加強(qiáng)誠信體系建設(shè)。在保護(hù)隱私、責(zé)任明確、數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確的前提下，逐步實(shí)現(xiàn)電子化注冊系統(tǒng)與其他信用信息系統(tǒng)的對接互通。探索為優(yōu)良信用個(gè)人提供更多服務(wù)便利，對嚴(yán)重失信個(gè)人實(shí)施聯(lián)合懲戒，不斷完善符合衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)特點(diǎn)的守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制。 

三、保障措施 

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)高度重視，統(tǒng)籌安排工作經(jīng)費(fèi)，抓緊制訂本地區(qū)電子化注冊管理改革實(shí)施方案，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，細(xì)化責(zé)任分工，落實(shí)相關(guān)配套工作。 

（二）推進(jìn)試點(diǎn)工作。各地要根據(jù)重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)度安排，結(jié)合工作實(shí)際，優(yōu)先選擇工作基礎(chǔ)好的地市先行開展試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推開，鼓勵(lì)有條件的省份全面啟動(dòng)。國家衛(wèi)生計(jì)生委選擇若干重點(diǎn)聯(lián)系省份，加強(qiáng)跟蹤指導(dǎo)。 

（三）廣泛宣傳普及。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要大力宣傳電子化注冊管理改革的重要意義，加強(qiáng)政策解讀，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營造改革良好氛圍。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，熟練掌握系統(tǒng)操作應(yīng)用。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督考核。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將電子化注冊改革情況作為工作績效考核的重要內(nèi)容，定期評(píng)估進(jìn)展情況，及時(shí)研究解決實(shí)施中遇到的新情況、新問題。國家衛(wèi)生計(jì)生委和國家中醫(yī)藥管理局將適時(shí)組織督導(dǎo)，推動(dòng)工作落實(shí)。

國家衛(wèi)生計(jì)生委 

國家中醫(yī)藥管理局 

2017 年 4 月 19 日