
白介素6簡介
白細(xì)胞介素-6,簡稱IL-6,是一種屬于白細(xì)胞介素的細(xì)胞因子。它是由纖維母細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、上皮細(xì)胞、角質(zhì)細(xì)胞、以及多種瘤細(xì)胞所產(chǎn)生。
白介素6能夠刺激參與免疫反應(yīng)的細(xì)胞增殖、分化并提高其功能,與IL-1一起可協(xié)同促進(jìn)T細(xì)胞增殖,對IL-3的多向祖細(xì)胞刺激作用有協(xié)同效果,還可促使B細(xì)胞的分化,并參與炎癥反應(yīng)和發(fā)熱反應(yīng)。IL-6是細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)中的重要成員,在急性炎癥反應(yīng)中處于中心地位,IL-6產(chǎn)生后誘導(dǎo)產(chǎn)生CRP和PCT生成。
目前臨床常用的感染標(biāo)志物有C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)和白介素6(IL-6)。研究顯示,細(xì)菌感染后IL-6迅速升高, PCT在2h后增加,而CRP在6h后才迅速增加。
白介素6的臨床研究
Florence C.Riché等研究發(fā)現(xiàn),不同炎癥性疾病,IL-6升高的含量具有顯著性差異,細(xì)菌感染導(dǎo)致IL-6升高水平顯著高于非細(xì)菌感染,并且隨炎癥和感染程度的增加,IL-6水平逐漸升高。IL-6水平對評估病情嚴(yán)重程度及判斷預(yù)后有重要意義(Surgery,2003,133(3): 257-262)。
Dong Wook Jekarl 等通過對膿毒癥患者炎癥指標(biāo)的研究發(fā)現(xiàn),治療后存活組IL-6濃度快速下降,而死亡者組IL-6濃度延遲下降,并且IL-6的下降的動力學(xué)用來評估患者的預(yù)后要優(yōu)于PCT和CRP;與另一個(gè)診斷膿毒癥的指標(biāo)PCT相比,PCT是一個(gè)更好的診斷膿毒癥的指標(biāo),而IL-6能更好的評估膿毒癥患者的預(yù)后,能更快的反映抗生素治療的效果(Diagnostic Microbiology and Infectious Disease,2013, 75:342–347)。
感染因子的檢測受政策支持
感染性疾病抗菌藥物的使用是國家關(guān)注的重點(diǎn),感染因子的檢測為抗菌藥物的使用提供了輔助參考的依據(jù)。2015年國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳下發(fā)了關(guān)于印發(fā)麻醉等6個(gè)專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)(2015年版)的通知(國衛(wèi)辦醫(yī)函[2015]252號),其中《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)》明確規(guī)定抗菌藥物治療前病原學(xué)檢測指標(biāo)應(yīng)包括各種微生物培養(yǎng)、降鈣素原(PCT)、白介素6(IL-6)等感染指標(biāo)的血清學(xué)檢驗(yàn)。
據(jù)小編調(diào)查,目前國內(nèi)白介素6市場份額主要為外企羅氏診斷、西門子等占據(jù),國內(nèi)供應(yīng)商僅有北京熱景生物技術(shù)股份有限公司一家。而相對于CRP和PCT在國內(nèi)的開展,白介素6相對滯后,因此極具市場潛力。
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