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職業(yè)暴露，是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。在醫(yī)護(hù)人員的日常工作中，職業(yè)暴露只能通過各種防護(hù)降低概率，但仍無法避免，尤其是針具，偶爾劃破皮膚是非常常見的�！♂t(yī)護(hù)人員是否知曉病人患有艾滋病、乙肝等疾病會(huì)很大程度上影響到操作時(shí)的小心程度，如果在緊急情況下不知道患者的患病情況，將會(huì)增加很多風(fēng)險(xiǎn)。

做好職業(yè)暴露的預(yù)防，是對醫(yī)護(hù)人員自己的保護(hù)，也是對病人的保護(hù)。

隨著這幾年媒體對職業(yè)暴露的不斷報(bào)道，術(shù)前篩查尤其是急診時(shí)術(shù)前篩查不及時(shí)導(dǎo)致的職業(yè)暴露，已經(jīng)越來越得到臨床的重視。但現(xiàn)有術(shù)前篩查的方法學(xué)，卻是各有各的優(yōu)缺。

常規(guī)的術(shù)前篩查一般包含了乙肝、丙肝、HIV和梅毒四項(xiàng)，常用的方法學(xué)有金標(biāo)快速試劑、酶聯(lián)免疫法和化學(xué)發(fā)光法，實(shí)際應(yīng)用中以酶聯(lián)免疫法和金標(biāo)快速法為主。

金標(biāo)快速法的優(yōu)點(diǎn)是操作簡便，無需儀器，單個(gè)標(biāo)本便能快速出結(jié)果；但是其中的乙肝項(xiàng)目較其它方法學(xué)靈敏度相對較低，偶爾存在一定的方法學(xué)灰區(qū)。

酶聯(lián)免疫法的優(yōu)點(diǎn)是靈敏度較高，但是標(biāo)本需要集中后一起檢測，同時(shí)操作周期較長，急診篩查時(shí)無法及時(shí)獲得診斷結(jié)果。

化學(xué)發(fā)光法則不僅靈敏度高，特異性好，但是成本過高（尤其是單一標(biāo)本開機(jī)的損耗成本），使得該方法學(xué)更多的用于治療過程的療效觀察。

【案例】 12月11日，四川省人民醫(yī)院醫(yī)生李曉霞(化名)使用艾滋病緊急預(yù)防用藥已經(jīng)停藥一個(gè)多星期了。一個(gè)多月以前，她接診了一位患有艾滋病的急診孕婦，需要緊急助產(chǎn)。因?yàn)闀r(shí)間緊迫，輸血全套的檢查結(jié)果要第二天才能出來，她來不及等待結(jié)果，必須馬上開始手術(shù)。而此時(shí)，家屬和患者都隱瞞了患者的艾滋病病史。

手術(shù)期間，羊水和血液污染了李曉霞的腳，而恰巧她的腳上又帶有傷口。她為此服用了28天的藥物來預(yù)防艾滋病感染，而最終的結(jié)果還要等待4個(gè)月。

此前，同樣在省醫(yī)院，一位產(chǎn)科醫(yī)生同樣因?yàn)榛颊唠[瞞艾滋病史，遭遇了職業(yè)暴露，恰好又出現(xiàn)了疑似癥狀，這位醫(yī)生甚至想到了自殺。——以上內(nèi)容引自新浪四川

這類事件層出不窮，故比常規(guī)術(shù)前四項(xiàng)更優(yōu)的術(shù)前篩查八項(xiàng)已經(jīng)在臨床得到了廣泛的開展。

術(shù)前八項(xiàng)是在現(xiàn)有的乙肝、丙肝、HIV和梅毒的基礎(chǔ)上，將乙肝表面抗原單項(xiàng)，擴(kuò)展為了乙肝兩對半五項(xiàng)檢測，但臨床應(yīng)用上其方法學(xué)更多的仍以酶聯(lián)免疫法為主，遇到急診篩查時(shí)的報(bào)告及時(shí)性，卻仍很難得到保證。

但如果直接使用金標(biāo)八項(xiàng)檢測，已經(jīng)能夠很好的滿足這類需求。

其中乙肝兩對半的組合檢測，可以有效的防止因方法學(xué)灰區(qū)導(dǎo)致的乙肝表面抗原漏檢。當(dāng)乙肝五項(xiàng)中萬一有哪一項(xiàng)出現(xiàn)漏檢時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)組合異常的情況，此時(shí)便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的漏檢項(xiàng)，從而避免漏檢。

乙肝五項(xiàng)最常見的四種陽性結(jié)果： 

而丙肝抗體、艾滋抗體和梅毒抗體的金標(biāo)快診技術(shù)，與其它方法學(xué)的靈敏度灰區(qū)已極小，已基本上可以滿足陽性標(biāo)本的準(zhǔn)確檢出率，這樣金標(biāo)八項(xiàng)便成了值得推薦的術(shù)前篩查的防御盾！

【產(chǎn)品發(fā)布】 “艾博生物”丙型肝炎檢測試劑（膠體金法）的產(chǎn)品有效期注冊變更獲批，產(chǎn)品有效期從12個(gè)月增加到了24個(gè)月；同時(shí)其檢測標(biāo)本類型也進(jìn)行了增加，從“血清/血漿”變更為“全血/血清/血漿”標(biāo)本。

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