
定職工醫(yī)保待遇水平的同時,建立有效的機(jī)制,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,杜絕醫(yī)療保障資源的浪費(fèi)。
“要以收定支、收支平衡,要總額預(yù)算管理,多種付費(fèi)方式結(jié)合起來!敝袊t(yī)療保險研究會會長王東進(jìn)說:“如果說敞開了花,再多的錢都不夠。病人和醫(yī)生很容易形成利益共同體,因?yàn)樗约翰换ㄥX,按照經(jīng)濟(jì)學(xué)這是最沒有效率的。只有自己花自己的錢,這個效率才會最高。”
事實(shí)上,本輪新醫(yī)改把醫(yī)療費(fèi)用控制和深化醫(yī)保支付方式改革擺上了顯要位置。據(jù)悉,目前全國85%的統(tǒng)籌地區(qū)開展了付費(fèi)總額控制,并已納入基本醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議進(jìn)行管理。超過70%的統(tǒng)籌地區(qū)按病種付費(fèi),35%的統(tǒng)籌地區(qū)按服務(wù)單元付費(fèi),而24%的統(tǒng)籌地區(qū)正進(jìn)行按人頭付費(fèi)探索。
從基金自身層面看,中央財(cái)經(jīng)大學(xué)中國社會保障研究中心主任褚福靈表示,各地可通過一些政策措施化解基金“穿底”風(fēng)險!耙粋是通過調(diào)節(jié)基金,F(xiàn)在醫(yī)保都是省級調(diào)節(jié),可能有個別地區(qū)老齡化特別嚴(yán)重,但是通過省級的調(diào)節(jié),就能夠防范支付的風(fēng)險。同時還有戰(zhàn)略儲備基金,如果真是老齡化嚴(yán)重,出現(xiàn)了基金支付的困難,我們還有戰(zhàn)略儲備基金,現(xiàn)在也有一萬多個億!彼硎,除此之外,各級財(cái)政、各級政府還應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)算調(diào)控,一旦出現(xiàn)缺口,可以預(yù)算來彌補(bǔ)相應(yīng)的缺口。
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