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上海市分級(jí)診療推進(jìn)工作取得新進(jìn)展。從在滬召開的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn)推進(jìn)會(huì)上獲悉，上海在65家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn)，開展"1+1+1"醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約，目前已簽約23萬(wàn)多名居民，簽約居民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診的占78.55 %，在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的占60.8%，新推出的"長(zhǎng)處方"、"延伸大醫(yī)院處方"、"轉(zhuǎn)診綠色通道"等改革舉措深受居民歡迎，就醫(yī)下沉效果開始顯現(xiàn)。

上海在2015年6月出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》及8個(gè)配套文件，啟動(dòng)了以家庭醫(yī)生制度為基礎(chǔ)的新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革，推行"1+1+1"（一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一家區(qū)級(jí)醫(yī)院、一家市級(jí)醫(yī)院）醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約。
 
據(jù)上海市衛(wèi)生計(jì)生委透露，截至今年6月25日，首批65家試點(diǎn)社區(qū)已簽約"1+1+1"居民23.09萬(wàn)人，其中60歲以上老人19.79萬(wàn)人，占上述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心60歲以上老人的12.83%。已簽約居民2016年內(nèi)門診在"1+1+1"簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診占78.55 %，在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診占60.8%。已啟動(dòng)簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步開展"延伸處方"政策，已開具"延伸處方"13665張，金額249多萬(wàn)元。
 
據(jù)上海市衛(wèi)生部門測(cè)算，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診診查費(fèi)減免與藥品零差率政策，"延用處方"藥品在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開具，居民門診均次自付平均可減少7.03元。同時(shí)，家庭醫(yī)生更加關(guān)心簽約居民的健康管理，居民的血壓有效控制率、糖化血紅蛋白有效控制率、高血壓合并癥發(fā)病率等指標(biāo)管理逐步得到加強(qiáng)。

上海衛(wèi)生計(jì)生委方面表示，下一步，上海市將復(fù)制推廣首批試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)申報(bào)參加第二批試點(diǎn)的121家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督導(dǎo)，推動(dòng)第二批試點(diǎn)工作。同時(shí)，搭建全市統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全市"預(yù)約號(hào)源池"規(guī)范管理，與分級(jí)診療優(yōu)先預(yù)留政策實(shí)現(xiàn)對(duì)接，隨著上級(jí)醫(yī)院預(yù)約號(hào)源優(yōu)先預(yù)留力度的不斷加大，簽約居民的獲得感將持續(xù)提升。