
近日,國家衛(wèi)生計生委辦公廳、民政部辦公廳聯(lián)合下發(fā)《關于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位的通知》(以下簡稱《通知》),公布了我國第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位名單。
《通知》要求,各。▍^(qū)、市)要積極探索地方醫(yī)養(yǎng)結合的不同模式,并積極協(xié)調解決存在的困難和問題,2016年底前每省份至少啟動1個省級試點,積累經驗、逐步推開。
從政策層面上來看,國家推進醫(yī)養(yǎng)結合的力度不斷加大。
今年4月,民政部、國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合發(fā)布《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合服務機構許可工作的通知》,明確支持醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構,支持養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構。各地民政、衛(wèi)生計生部門將密切配合,打造"無障礙"審批環(huán)境。
去年11月,國家衛(wèi)生計生委、民政部等九部委發(fā)布《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》(以下簡稱《意見》),提出醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展目標:到2017年,初步建立醫(yī)養(yǎng)結合的政策體系、標準規(guī)范和管理制度,建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資質和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構。
根據《意見》,到2020年,基本建立符合國情的醫(yī)養(yǎng)結合體制機制和政策法規(guī)體系,醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源實現(xiàn)有序共享,覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結合服務網絡基本形成,所有醫(yī)療機構都開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道,所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。
醫(yī)養(yǎng)結合亟需推進的一個背景是我國人口老齡化程度逐年上升。同時,養(yǎng)老機構缺乏醫(yī)療服務資質,也是制約我國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的一個方面。
一組公開數(shù)據顯示,截至2015年3月底,我國每千名老年人擁有養(yǎng)老床位27.5張,同比增長10%。但目前我國養(yǎng)老院的床位空置率卻達到48%左右,床位空置率嚴重的養(yǎng)老院主要是沒有醫(yī)療服務的相關支持。
事實上,不少地方已經在醫(yī)養(yǎng)結合方面進行探索。例如上海,上海市2015年發(fā)布《關于全面推進本市醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》,并在醫(yī)保支付方面進行探索。
根據上海這一方案,在機構老年照護方面:2015年,養(yǎng)老機構與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或其他醫(yī)療機構)建立簽約服務實現(xiàn)全覆蓋;2017年,實現(xiàn)全市有一定規(guī)模(一般為150張以上床位)的養(yǎng)老機構均設置醫(yī)療機構(與醫(yī)療機構鄰近設置、整合設置的除外),符合條件的經批準納入醫(yī)保聯(lián)網;2020年,全市老年護理床位占戶籍60周歲及以上老年人口的比重達到1.5%(醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構各安排0.75%)。
在社區(qū)居家老年照護方面:2016年,社區(qū)托養(yǎng)機構與社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立簽約服務達到50%,2017年實現(xiàn)全覆蓋。用3-5年時間,實現(xiàn)居家醫(yī)療護理的醫(yī)保支付全覆蓋。
國家衛(wèi)計委家庭發(fā)展司家庭發(fā)展指導處處長蔡菲在2015年清華養(yǎng)老產業(yè)高端論壇上就曾指出,醫(yī)養(yǎng)結合是我國積極應對人口老齡化的一個長久之計。
蔡菲介紹說,我國未來"醫(yī)養(yǎng)結合"的目標,是面向社區(qū)在全國建成一個覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜的醫(yī)療服務網絡,明顯提升為老年人提供醫(yī)療服務的能力與水平。未來的"醫(yī)養(yǎng)結合"可能會有四種存在形式:
1.鼓勵原有醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務,F(xiàn)有的醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務中心,只要有條件就可以開辦養(yǎng)老服務。結合當前公立醫(yī)院改革,原來的醫(yī)療機構可以轉變成康復醫(yī)院或護理醫(yī)院,為周圍社區(qū)提供綜合的、連續(xù)的養(yǎng)老醫(yī)療服務。
2.原有的養(yǎng)老機構可增設醫(yī)療服務資質。我國目前大多數(shù)的養(yǎng)老機構沒有醫(yī)療資質,2014年國家衛(wèi)計委印發(fā)了養(yǎng)老機構醫(yī)務室、護理站的基本標準,對設置在養(yǎng)老機構內的醫(yī)務室、護理站,從人員、房屋、設備、制度等方面作出規(guī)定。只要有一個醫(yī)生、一名護士就可以申請醫(yī)務室,門檻大大降低。有條件的養(yǎng)老機構還鼓勵它開設老年病醫(yī)院、?漆t(yī)院、護理醫(yī)院、康復醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機構。
3.醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構協(xié)議合作。這種情況目前比較普遍,很多社區(qū),養(yǎng)老院就建在社區(qū)服務中心附近,社區(qū)衛(wèi)生服務中心可以定期上門巡診,遇到緊急情況社區(qū)服務中心也能及時處理,及時轉診,F(xiàn)在真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構一床難求,有很多地方甚至排了幾百人,這種模式也是國家特別鼓勵的。
4.醫(yī)養(yǎng)結合進社區(qū)、進家庭。這主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務網絡,通過推行家庭醫(yī)生模式,為社區(qū)老人提供上門服務。
附國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位名單
國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位名單
1.北京市:東城區(qū)、海淀區(qū)
2.河北。菏仪f市、邯鄲市
3.山西。禾、大同市
4.內蒙古自治區(qū):呼和浩特市、鄂爾多斯市
5.遼寧。荷蜿柺、大連市
6.黑龍江。汗枮I市、齊齊哈爾市
7.上海市:徐匯區(qū)、普陀區(qū)
8.江蘇省:蘇州市、南通市
9.浙江。汉贾菔、嘉興市
10.安徽省:池州市、蕪湖市
11.福建省:廈門市、三明市
12.江西。耗喜、贛州市
13.山東。呵鄭u市、煙臺市
14.河南省:鄭州市、洛陽市
15.湖北省:咸寧市、隨州市
16.湖南省:長沙市、湘潭市
17.廣東。簴|莞市、江門市
18.廣西壯族自治區(qū):南寧市、賀州市
19.重慶市:九龍坡區(qū)、墊江縣
20.四川。貉虐彩小⑴手ㄊ
21.貴州。嘿F陽市、銅仁市
22.陜西。喊部凳、銅川市
23.甘肅省:蘭州市、慶陽市
24.青海。何鲗幨小⒑|市
25.新疆維吾爾自治區(qū):烏魯木齊市、克拉瑪依市
郵政編碼:200052 電話:021-63800152 傳真:021-63800151 京ICP備15010734號-10 技術:網至普網站建設