
6月20日,國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院扶貧辦、國家發(fā)改委、教育部等15個(gè)部門共同制定的《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)出爐!兑庖姟诽岢,針對農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題,突出重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病種,加大健康扶貧工作力度,采取有效措施提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,全面提高農(nóng)村貧困人口健康水平。到2020年實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),讓百姓看得上病、看得起病、看得好病、少生病。
截至2015年,我國832個(gè)貧困縣,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅3.66張、每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)僅1.28人,明顯低于全國平均水平,貧困地區(qū)衛(wèi)生與健康狀況已經(jīng)成為"健康中國"建設(shè)中最突出的"短板"。
指導(dǎo)意見提出,到2020年,貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),農(nóng)村貧困人口大病得到及時(shí)有效救治保障,個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕;貧困地區(qū)重大傳染病和地方病得到有效控制,基本公共衛(wèi)生指標(biāo)接近全國平均水平,人均預(yù)期壽命進(jìn)一步提高,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、傳染病發(fā)病率顯著下降。
指導(dǎo)意見提出,到2020年,連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣至少有一所醫(yī)院(含中醫(yī)院)達(dá)到二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,服務(wù)條件明顯改善,服務(wù)能力和可及性顯著提升;區(qū)域間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和人民健康水平差距進(jìn)一步縮小,因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。
按照《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃(2016-2020年)》的要求,擬在貧困地區(qū)加強(qiáng)近1000所縣級(jí)醫(yī)院、2000多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),配套建設(shè)一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備急救轉(zhuǎn)運(yùn)車;到2020年使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)1所標(biāo)準(zhǔn)化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個(gè)行政村有1個(gè)衛(wèi)生室。實(shí)施全國三級(jí)醫(yī)院與連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣縣級(jí)醫(yī)院一對一幫扶,使被幫扶醫(yī)院2020年達(dá)到二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。加強(qiáng)人才綜合培養(yǎng)。采取住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)、全科醫(yī)生和?漆t(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃等方式,加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),探索縣鄉(xiāng)人才一體化管理等模式。
國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安表示,要讓貧困地區(qū)居民看得起病,主要是要提高門診和住院報(bào)銷的比例,降低治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓居民能夠得到有效的醫(yī)治。比如通過新農(nóng)合制度,中央和地方各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)逐年升高,目前已達(dá)到了420元,而政策范圍內(nèi)的門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例可以達(dá)到50%和75%。根據(jù)醫(yī)保制度,2016年大病保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)全覆蓋,中央財(cái)政新增40元中,有10元錢專門用于貧困人口,通過這種傾斜性的支付政策,提高貧困人口收益水平。
據(jù)介紹,《意見》明確將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍,對突發(fā)重大疾病暫時(shí)無法獲得家庭支持、基本生活陷入困境的患者,加大臨時(shí)救助和慈善救助等幫扶力度。同時(shí),《指導(dǎo)意見》提出加大醫(yī)?刭M(fèi)力度,扎實(shí)推進(jìn)支付方式改革,強(qiáng)化基金預(yù)算管理,完善按病種、按人頭、按床日付費(fèi)等多種方式相結(jié)合的復(fù)合型支付方式,有效控制費(fèi)用。
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