
近日,安徽省肥西縣74歲老人吳兆玉因肺部惡性腫瘤在肥西縣人民醫(yī)院就診,花去醫(yī)藥費(fèi)121035.28元。出院時(shí),結(jié)賬人員卻只向老人要了54977.34元。親屬一問才知道,醫(yī)院已經(jīng)實(shí)行了"新兩保合一",即患者出院時(shí)既能獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)的即時(shí)結(jié)報(bào),又能即時(shí)獲得大病醫(yī)療補(bǔ)償。近日,該縣衛(wèi)生計(jì)生委舉辦了培訓(xùn)班,對(duì)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)保系統(tǒng)同步結(jié)算的操作流程展開了培訓(xùn)。同時(shí)印發(fā)了40萬(wàn)張居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷知識(shí)卡片,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、集市發(fā)放到群眾手中。
前些年,肥西縣已經(jīng)實(shí)行了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)一,建立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。緊接著又建立了大病醫(yī)療保險(xiǎn),城鄉(xiāng)居民經(jīng)基本醫(yī)保補(bǔ)償后個(gè)人花費(fèi)兩萬(wàn)元以上的,還可以得到大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償。但由于基本醫(yī)保和大病醫(yī)療保險(xiǎn)分別由衛(wèi)生計(jì)生部門和保險(xiǎn)公司經(jīng)辦,所以不僅存在一些報(bào)銷單據(jù)上的扯皮,還給群眾帶來不少麻煩。大病患者需在個(gè)人基本醫(yī)保報(bào)銷后,再準(zhǔn)備發(fā)票復(fù)印件、清單等相關(guān)材料,二次申請(qǐng)辦理大病保險(xiǎn)。補(bǔ)償辦理周期長(zhǎng),患者需要來來回回跑很多次,群眾感到不方便。
針對(duì)這些問題,該縣決定將居民基本醫(yī)療報(bào)銷和大病醫(yī)療報(bào)銷統(tǒng)一起來,實(shí)施補(bǔ)償上的"新兩保合一"。為此,肥西縣政府多次在該縣衛(wèi)生計(jì)生委和保險(xiǎn)公司間進(jìn)行協(xié)調(diào),雙方統(tǒng)一了認(rèn)識(shí),并按照補(bǔ)償?shù)木唧w比例,設(shè)計(jì)出新的結(jié)算軟件。這樣,大病患者原先需要兩次準(zhǔn)備材料報(bào)銷保險(xiǎn)金,變?yōu)槌鲈簳r(shí)電腦一次結(jié)算,符合報(bào)銷比例的立即支付。所需經(jīng)費(fèi)先由醫(yī)院墊支,然后保險(xiǎn)公司再一季度一次和醫(yī)院結(jié)賬。
郵政編碼:200052 電話:021-63800152 傳真:021-63800151 京ICP備15010734號(hào)-10 技術(shù):網(wǎng)至普網(wǎng)站建設(shè)