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近日，廣東省政府印發(fā)《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）》（下稱《規(guī)劃》），到2020年，廣東省90%居民將有覆蓋一生的動(dòng)態(tài)電子健康檔案，看病可用"一卡通"，全科醫(yī)生將更加普及……規(guī)劃明確提出，廣東將優(yōu)化信息資源配置，合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模，促進(jìn)社會(huì)化辦醫(yī)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。
對(duì)于廣為關(guān)注的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可及性問題，《規(guī)劃》中的數(shù)據(jù)顯示，2015年全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4.8萬(wàn)多個(gè)，其中醫(yī)院1323個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4.5萬(wàn)多個(gè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1877個(gè)。第五次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，廣東省96.2%的家庭可以在20分鐘內(nèi)到達(dá)最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
公立醫(yī)院規(guī)模省辦及以上醫(yī)院床位數(shù)不超1500張
公立醫(yī)院的盲目擴(kuò)張，不但增加了公立醫(yī)院自身的壓力，加劇了"看病難、看病貴"問題，還壓縮了民營(yíng)醫(yī)院等多元辦醫(yī)的發(fā)展空間。
在公立醫(yī)院的床位配置上，《規(guī)劃》明確，到2020年，每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)3.6張（含婦幼保健院床位）。其中，縣辦醫(yī)院床位數(shù)1.8張，地市辦醫(yī)院床位數(shù)1.0張，省辦及以上醫(yī)院床位數(shù)0.6張，其他公立醫(yī)院床位數(shù)0.2張。
每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)超過(guò)3.6張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模，鼓勵(lì)各地對(duì)過(guò)多的存量資源進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。
對(duì)于公立醫(yī)院的單體規(guī)模，《規(guī)劃》指出，縣辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜，原則上不超過(guò)1000張；市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜，原則上不超過(guò)1200張；省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜，原則上不超過(guò)1500張。�？漆t(yī)院（含婦幼保健院）的床位規(guī)模要根據(jù)實(shí)際需要合理設(shè)置。需要擴(kuò)建的醫(yī)院床位使用率必須達(dá)到85%以上。
基層服務(wù)能力：2020年每萬(wàn)居民有3名合格全科醫(yī)生
為落實(shí)"首診在基層"，《規(guī)劃》要求，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5以上，基本建立全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)居民有3名合格全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生數(shù)不低于其醫(yī)師總數(shù)的20%。
對(duì)于備受關(guān)注的精神科醫(yī)療資源缺乏問題，《規(guī)劃》要求建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)，到2020年底，全省精神科編制內(nèi)床位數(shù)達(dá)到每10萬(wàn)人口不低于28張，全省每10萬(wàn)人精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不少于3.8人，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名專職精神衛(wèi)生防治醫(yī)生。
在機(jī)構(gòu)設(shè)置方面，《規(guī)劃》明確，到2020年，實(shí)現(xiàn)政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬(wàn)-10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
社會(huì)辦醫(yī)：2018年社會(huì)辦醫(yī)院床位數(shù)占總量30%
為解決"看病難"問題，《規(guī)劃》鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量以合資合作的方式共同創(chuàng)辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作。充分發(fā)揮深圳前海、廣州南沙、珠海橫琴開發(fā)開放作用，進(jìn)一步深化粵港澳醫(yī)療合作。
《規(guī)劃》指出，力爭(zhēng)到2018年，社會(huì)辦醫(yī)院床位數(shù)和診療服務(wù)量各占總量30%左右，形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、良性競(jìng)爭(zhēng)、分工協(xié)作、健康發(fā)展的新格局。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。
"互聯(lián)網(wǎng)+"醫(yī)療：2020年遠(yuǎn)程服務(wù)覆蓋縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
就醫(yī)"一卡通"、動(dòng)態(tài)電子健康檔案、健康云服務(wù)、醫(yī)療"互聯(lián)網(wǎng)+"……《規(guī)劃》提出，要讓醫(yī)療服務(wù)更加智能化，讓群眾看病更方便。
根據(jù)《規(guī)劃》，廣東將優(yōu)化信息資源配置，全面建成互聯(lián)互通的省、市級(jí)人口健康信息平臺(tái)，推進(jìn)就醫(yī)"一卡通"，有效整合居民身份證、社會(huì)保障卡、居民健康卡、金融IC卡、市民服務(wù)卡等公共服務(wù)卡，實(shí)現(xiàn)功能和應(yīng)用集成。此外，將為每一位居民建立一個(gè)覆蓋一生的動(dòng)態(tài)電子健康檔案，到2020年覆蓋率達(dá)90%以上。
根據(jù)《規(guī)劃》，廣東省將建設(shè)以省全民健康信息數(shù)據(jù)中心為核心的健康信息云平臺(tái)，推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用。
通過(guò)推進(jìn)醫(yī)療資源、醫(yī)療數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)共享，廣東省將積極推進(jìn)"互聯(lián)網(wǎng)+"便民服務(wù)，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院試點(diǎn)建設(shè)，構(gòu)建連接省域三級(jí)醫(yī)院、縣辦醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生站、連鎖藥店的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)。同時(shí)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，到2020年，建立覆蓋全部縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和60%以上鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。
附廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）全文。
廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）
為貫徹落實(shí)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào)）和《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省的決定》（粵發(fā)〔2015〕15號(hào)）精神，進(jìn)一步優(yōu)化全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，提升醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)可及性和能力，結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）現(xiàn)狀分析。近年來(lái)，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增長(zhǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全完善，服務(wù)可及性持續(xù)提升，區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展不平衡逐步改善。
1．醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況。2015年全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4.8萬(wàn)個(gè)，其中醫(yī)院1323個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)45016個(gè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1877個(gè)。衛(wèi)生技術(shù)人員62萬(wàn)人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師22.9萬(wàn)人、注冊(cè)護(hù)士25.4萬(wàn)人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位43.6萬(wàn)張，其中醫(yī)院34.5萬(wàn)張、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6.4萬(wàn)張、婦幼保健院及�？萍膊》乐卧�2.5萬(wàn)張。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)萬(wàn)元以上設(shè)備50萬(wàn)臺(tái)。第五次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，全省96.2%的家庭可以在20分鐘內(nèi)到達(dá)最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2. 服務(wù)利用和需求狀況。全省2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)7.89億人次，其中醫(yī)院3.55億人次、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.91億人次、其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)0.43億人次。出院人次達(dá)1438.9萬(wàn)人次，其中醫(yī)院1118.3萬(wàn)人次（含中醫(yī)醫(yī)院136.6萬(wàn)人次）、衛(wèi)生院187.2萬(wàn)人次、婦幼保健院105.6萬(wàn)人次。全省醫(yī)院病床使用率83.5%，其中三級(jí)甲等（以下簡(jiǎn)稱三甲）公立醫(yī)院達(dá)到96.2%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院者平均住院日8.1天，其中醫(yī)院8.8天、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.2天、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8.3天。第五次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，我省城鄉(xiāng)居民兩周患病率為21.5%，較上次調(diào)查上升4.9個(gè)百分點(diǎn)。
3．居民健康狀況。城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)位居全國(guó)前列，2015年全省人均期望壽命達(dá)到77.1歲，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別降至2.64‰和11.56/10萬(wàn)。
（二）主要問題。
1．資源總量相對(duì)不足。總體上，全省醫(yī)療衛(wèi)生資源總量特別是優(yōu)質(zhì)資源相對(duì)不足，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)壓力較大，難以滿足快速增長(zhǎng)的居民衛(wèi)生服務(wù)需求。2015年每千常住人口床位數(shù)4.02張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.11人、注冊(cè)護(hù)士2.35人，全國(guó)排名相對(duì)靠后。醫(yī)院醫(yī)師日均診療量達(dá)到11.4人次。
2．資源配置不均衡。全省71.6%的三甲醫(yī)院集中在珠三角地區(qū)�；洊|西北地區(qū)人均醫(yī)療資源占有量低于全國(guó)平均水平，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，衛(wèi)生技術(shù)人員"低學(xué)歷、低職稱、低待遇"問題突出，人才"引不進(jìn)、留不住"，服務(wù)能力亟待提高。專科醫(yī)院發(fā)展相對(duì)緩慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護(hù)理等領(lǐng)域服務(wù)能力較為薄弱。市場(chǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置中的作用有待加強(qiáng)，社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間仍受到諸多限制，多元化辦醫(yī)格局尚未形成。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模偏小、床位數(shù)量不足、整體發(fā)展較慢。
3．服務(wù)體系整體效率亟需提升。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能定位不夠清晰，部分不同層級(jí)、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化問題比較突出，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全、有效聯(lián)通共享不足，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)�；鶎邮自\、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式亟待完善。
（三）形勢(shì)與挑戰(zhàn)。
黨的十八大提出到2020年"全面建成小康社會(huì)"的宏偉目標(biāo)，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)成為國(guó)家戰(zhàn)略。2015年，省委、省政府作出建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省、打造健康廣東的重大戰(zhàn)略部署，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展面臨新的歷史任務(wù)。衛(wèi)生與健康工作逐步由以疾病診療為中心向以健康服務(wù)為中心轉(zhuǎn)變，將更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)、更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平、更加注重工作重心下移和資源下沉，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)既面臨難得的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也面臨著諸多挑戰(zhàn)。
1．疾病譜變化。隨著人口老齡化和居民生活方式轉(zhuǎn)變，影響我省居民健康和威脅社會(huì)公共安全的主要疾病逐步從傳染性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)椴涣忌罘绞�、飲食�?xí)慣等導(dǎo)致的慢性非傳染性疾病。糖尿病、高血壓、心血管等慢性病成為威脅人群健康的主要疾病負(fù)擔(dān)，新發(fā)突發(fā)傳染性疾病威脅增加，多重健康問題并存�？陀^現(xiàn)實(shí)要求全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和服務(wù)結(jié)構(gòu)，從單純的疾病診療向綜合性的健康干預(yù)和健康管理轉(zhuǎn)變，推動(dòng)形成"以健康為中心"的各類衛(wèi)生資源分工協(xié)作格局，發(fā)展預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理相協(xié)調(diào)的健康服務(wù)體系。
2．醫(yī)療需求變化。隨著全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)呈現(xiàn)多層次、多樣化和個(gè)性化需求，社會(huì)需要提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、舒適的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨新的形勢(shì)任務(wù)。同時(shí)，全省老齡化、高齡化、城鎮(zhèn)化水平不斷提高，醫(yī)療保健等服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)問題將更加凸顯，戶籍人口與外來(lái)人口公共服務(wù)二元結(jié)構(gòu)矛盾日益突出，部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨更大挑戰(zhàn)，醫(yī)療資源需要進(jìn)一步優(yōu)化配置。滿足居民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，加快實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡健康發(fā)展的任務(wù)更加緊迫。
3．信息技術(shù)發(fā)展。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化對(duì)公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模和資源優(yōu)化配置提出了新的要求。云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提升服務(wù)效率提供了有力支撐，能夠有效提高醫(yī)療資源配置效益，推動(dòng)預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等診療服務(wù)，切實(shí)改善居民看病就醫(yī)環(huán)境，提高群眾就醫(yī)體驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式深刻轉(zhuǎn)變。
二、規(guī)劃目標(biāo)和原則
（一）規(guī)劃目標(biāo)。立足衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與我省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配，布局合理、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、富有效率的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省、打造健康廣東，實(shí)現(xiàn)"三個(gè)定位、兩個(gè)率先"目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。
2020年廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)
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注：省辦指省政府舉辦；市辦指地級(jí)以上市政府舉辦；縣辦指縣（市、區(qū)）政府舉辦，下同。
（二）基本原則。
1．堅(jiān)持健康需求導(dǎo)向。以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為主線，適度有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。
2. 堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一。優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，促進(jìn)公平公正。同時(shí)，注重資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，以"強(qiáng)基層、補(bǔ)短板"為重點(diǎn)，推動(dòng)工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。
3. 堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合。強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性。大力發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置方面的作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求。
4. 堅(jiān)持系統(tǒng)整合。加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理，統(tǒng)籌區(qū)域、城鄉(xiāng)資源配置，統(tǒng)籌當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系系統(tǒng)性、協(xié)同性建設(shè)，推動(dòng)區(qū)域一體化發(fā)展，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能。
5．堅(jiān)持協(xié)調(diào)發(fā)展。立足省情，因地制宜，分類指導(dǎo)，促進(jìn)粵東西北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展、推動(dòng)珠三角地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)優(yōu)化發(fā)展、構(gòu)建廣深醫(yī)療衛(wèi)生高地。統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，分類制訂配置標(biāo)準(zhǔn)。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，著力提升服務(wù)能力和質(zhì)量。合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模，推動(dòng)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。提高專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。
三、總體布局
全省醫(yī)療衛(wèi)生資源按照屬地層級(jí)實(shí)行梯度配置，基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局�？傮w上堅(jiān)持預(yù)防為主、以基層為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重、依靠科技與人才的方針，堅(jiān)持城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展方向。
（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置。全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等（見圖示）。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院。公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（根據(jù)功能定位主要?jiǎng)澐譃閲?guó)家部門辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括軍隊(duì)醫(yī)院、國(guó)有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）�？h級(jí)以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，分為公立和社會(huì)辦兩類。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)屬地層級(jí)分為省辦、市辦、縣辦三類。
（二）床位配置。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)各地級(jí)以上市的人口數(shù)量結(jié)構(gòu)、居民衛(wèi)生服務(wù)需求及現(xiàn)有床位使用情況等因素制訂，并綜合考慮各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人口流動(dòng)、疾病譜等因素實(shí)施總量控制。在床位總量控制范圍內(nèi)，各地對(duì)城鄉(xiāng)間、綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院之間的病床配置比例應(yīng)按照保證基本醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的要求，以及群眾衛(wèi)生服務(wù)需求、疾病譜因素等情況進(jìn)行合理安排。
各地級(jí)以上市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置標(biāo)準(zhǔn)
單位：張
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（三）信息資源配置。整合全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)全省人口全覆蓋和數(shù)據(jù)共享。全面建成互聯(lián)互通的省、市級(jí)人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用、業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享。推進(jìn)就醫(yī)"一卡通"，有效整合居民身份證、社會(huì)保障卡、居民健康卡、金融IC卡、市民服務(wù)卡等公共服務(wù)卡，實(shí)現(xiàn)功能和應(yīng)用集成。為每一位居民建立一個(gè)覆蓋一生的動(dòng)態(tài)電子健康檔案，到2020年覆蓋率達(dá)90%以上。
開展健康云服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)。全面推動(dòng)建設(shè)以省全民健康信息數(shù)據(jù)中心為核心的健康信息云平臺(tái)。推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，積極發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的基因檢測(cè)、疾病預(yù)防、健康管理等的健康服務(wù)新模式，推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展。
建立健全涵蓋數(shù)據(jù)、應(yīng)用、管理、安全等方面的全民健康信息化規(guī)范體系，確保全民健康信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。利用信息化和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，進(jìn)一步完善各機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，打造分級(jí)診療平臺(tái)，完善全面預(yù)約式服務(wù)體系，建立"一體化、集約化"醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)。推進(jìn)醫(yī)療資源、醫(yī)療數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)共享，積極推進(jìn)"互聯(lián)網(wǎng)+"便民服務(wù)，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院試點(diǎn)建設(shè)，構(gòu)建連接省域三級(jí)醫(yī)院、縣辦醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生站、連鎖藥店的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，到2020年，建立覆蓋全部縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和60%以上鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。
（四）醫(yī)療設(shè)備資源配置。整合二級(jí)以上醫(yī)院現(xiàn)有檢查檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)中心等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病等專病防治機(jī)構(gòu)開放。推進(jìn)設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、病理診斷機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)影像檢查機(jī)構(gòu)、消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)和血液凈化機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獨(dú)立檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。大型醫(yī)用設(shè)備配置堅(jiān)持總量控制、合理布局、嚴(yán)格準(zhǔn)入、有效使用原則，重點(diǎn)滿足縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)與裝備需要，重點(diǎn)保障裝備空白地區(qū)配置需求；采取梯度配置政策，新增配置以臨床實(shí)用型為主。要預(yù)留規(guī)劃指標(biāo)空間，確保非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置需求。
四、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置
（一）醫(yī)院設(shè)置。
1．公立醫(yī)院。
（1）功能定位。公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持維護(hù)公益性、充分發(fā)揮提供基本醫(yī)療服務(wù)以及危急重癥和疑難病癥診療等的骨干作用。主要承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)，以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。
縣辦公立醫(yī)院主要承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。
市辦公立醫(yī)院主要向地市級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)，以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
省辦醫(yī)院主要向省級(jí)區(qū)域內(nèi)若干個(gè)地市提供急危重癥、疑難病癥診療和�？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
（2）機(jī)構(gòu)設(shè)置。公立醫(yī)院設(shè)置應(yīng)以群眾健康需求為導(dǎo)向，根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。按照嚴(yán)格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量的原則，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè)。優(yōu)先加強(qiáng)縣辦醫(yī)院服務(wù)能力。推動(dòng)不同層級(jí)區(qū)域范圍內(nèi)資源共享，統(tǒng)籌規(guī)劃。在保證總量的前提下，重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)。
縣（市、區(qū)）依據(jù)常住人口數(shù)原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合性醫(yī)院和1個(gè)縣（市、區(qū)）辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等）。中醫(yī)資源缺乏難以設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院的縣（市、區(qū)）可在縣辦綜合性醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科。50萬(wàn)人以上的縣（市、區(qū)）可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量。30萬(wàn)人以上的縣（市、區(qū)）至少有1所醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，100萬(wàn)人以上、醫(yī)療需求增長(zhǎng)較快的縣（市、區(qū)）至少有1所三級(jí)醫(yī)院或增設(shè)1所二級(jí)綜合性醫(yī)院。
地級(jí)以上市依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬(wàn)-200萬(wàn)人設(shè)置1-2個(gè)市辦綜合性醫(yī)院，服務(wù)半徑一般為50公里左右。每個(gè)地級(jí)以上市原則上至少設(shè)置1個(gè)市辦中醫(yī)類醫(yī)院，并根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等市辦�？漆t(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。
全省依據(jù)常住人口數(shù)，每1000萬(wàn)人口規(guī)劃設(shè)置1-2個(gè)省辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院），根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病以及口腔、康復(fù)等省辦專科醫(yī)院（含中醫(yī)類�？漆t(yī)院）。
（3）床位配置。根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模。建立以病種結(jié)構(gòu)、服務(wù)輻射范圍、功能任務(wù)完成情況、人才培養(yǎng)、工作效率為核心的公立醫(yī)院床位調(diào)控機(jī)制。各地應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，參考以下指標(biāo)研究制訂本地區(qū)公立醫(yī)院床位層級(jí)設(shè)置：到2020年，每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)3.6張（含婦幼保健院床位）。其中，縣辦醫(yī)院床位數(shù)1.8張，地市辦醫(yī)院床位數(shù)1.0張，省辦及以上醫(yī)院床位數(shù)0.6張，其他公立醫(yī)院床位數(shù)0.2張。每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)超過(guò)3.6張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模，鼓勵(lì)各地對(duì)過(guò)多的存量資源進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺、社會(huì)資本投入不足的地區(qū)和領(lǐng)域，政府要加大投入，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.55張配置。同時(shí)，可以按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立�？漆t(yī)院。
廣東省中央屬、省屬公立醫(yī)院床位配置標(biāo)準(zhǔn)
單位：張
注：1.以上醫(yī)院（院區(qū)）不含合資醫(yī)院、托管醫(yī)院、共建醫(yī)院；
2.*為新建、在建院區(qū)，以各類專科醫(yī)院（院區(qū)）為主。
（4）單體規(guī)模。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w（單個(gè)執(zhí)業(yè)地址）床位規(guī)模的不合理增長(zhǎng)，縣辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜，原則上不超過(guò)1000張；市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜，原則上不超過(guò)1200張；省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜，原則上不超過(guò)1500張。�？漆t(yī)院（含婦幼保健院）的床位規(guī)模要根據(jù)實(shí)際需要合理設(shè)置。需要擴(kuò)建的醫(yī)院的床位使用率必須達(dá)到85%以上。
2．社會(huì)辦醫(yī)院。社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會(huì)辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭(zhēng)；可以提供高端服務(wù)，滿足非基本需求；可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。
力爭(zhēng)到2018年，社會(huì)辦醫(yī)院床位數(shù)和診療服務(wù)量分別占總量30%左右，形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、良性競(jìng)爭(zhēng)、分工協(xié)作、健康發(fā)展的新格局。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。進(jìn)一步破除社會(huì)辦醫(yī)方面存在的體制機(jī)制障礙和政策束縛，放寬舉辦主體要求，在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，放開社會(huì)辦醫(yī)院在設(shè)置數(shù)量、選址、類別、床位、間距方面規(guī)劃限制。放寬服務(wù)領(lǐng)域要求，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開放。優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。放開社會(huì)辦醫(yī)院乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置。
制訂完善促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的支持政策，推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)院行政審批標(biāo)準(zhǔn)化，鼓勵(lì)各地開展實(shí)行"一網(wǎng)式、一門式"審批服務(wù)，探索并聯(lián)審批的有效辦法。支持社會(huì)辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，落實(shí)財(cái)稅價(jià)格政策，社會(huì)辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本投資。
3．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生站、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）等。
（1）功能定位。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，并受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能外，還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等，著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。
村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村、居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病初級(jí)診治、康復(fù)等工作。單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，其他門診部、診所向居民提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式對(duì)其提供的服務(wù)予以補(bǔ)助。
（2）機(jī)構(gòu)設(shè)置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。到2020年，實(shí)現(xiàn)政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬(wàn)-10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平，綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務(wù)能力和水平，建設(shè)中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件的中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建設(shè)成為縣辦醫(yī)院分院。城市地區(qū)一級(jí)和部分二級(jí)公立醫(yī)院可以根據(jù)需要，通過(guò)結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、�？漆t(yī)院、老年護(hù)理和康復(fù)等機(jī)構(gòu)。
根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素，合理確定村衛(wèi)生站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局。原則上每個(gè)行政村應(yīng)當(dāng)設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地除外）。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一體化管理。鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師開辦個(gè)體診所。個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。
（3）床位配置。按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能合理確定床位規(guī)模。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)0.9張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)宜控制在100張以內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位數(shù)不超過(guò)50張。重在提升床位質(zhì)量、提高使用效率，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床設(shè)置。
4．專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上由政府舉辦，包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、血站等。主要提供衛(wèi)生應(yīng)急、疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)管理、計(jì)劃生育、出生缺陷防治等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)管理職能。
（1）功能定位。縣辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)站、村衛(wèi)生站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。
市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息管理等工作，并對(duì)下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
省辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是，完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)，開展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、信息管理、技術(shù)支撐以及對(duì)下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
（2）機(jī)構(gòu)設(shè)置。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，鼓勵(lì)組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按行政區(qū)劃分級(jí)設(shè)置，縣級(jí)及以上行政區(qū)劃內(nèi)原則上只設(shè)1個(gè)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
①疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。按照立足當(dāng)前、兼顧長(zhǎng)遠(yuǎn)、因地制宜、循序漸進(jìn)的原則，穩(wěn)妥推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)優(yōu)化整合。縣級(jí)及以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)原則上只設(shè)1個(gè)疾病預(yù)防控制中心。
②衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)。縣級(jí)及以上政府要根據(jù)工作職責(zé)，規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由其承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。
③婦幼保健與計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)。省級(jí)分設(shè)婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育科研機(jī)構(gòu)。市辦和縣辦婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)原則上予以整合，分別成立市辦、縣辦婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼保健職能。村級(jí)保留村衛(wèi)生站和村計(jì)劃生育服務(wù)室，共享共用。
④精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。以專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。到2017年，各地級(jí)以上市建成1所市級(jí)精神衛(wèi)生�？漆t(yī)院或精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)；服務(wù)人口超過(guò)100萬(wàn)以上的縣（市、區(qū)）建有精神衛(wèi)生�？漆t(yī)院。到2018年底，各縣（市、區(qū)）至少在1所以上符合條件的綜合性醫(yī)院或慢病機(jī)構(gòu)建設(shè)有病床的精神專科。到2020年底，全省精神科編制內(nèi)床位數(shù)達(dá)到每十萬(wàn)人口不低于28張。各地級(jí)以上市、各縣（市、區(qū)）依托現(xiàn)有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）建設(shè)市縣兩級(jí)精神衛(wèi)生中心，承擔(dān)精神衛(wèi)生防治管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、信息管理等職能。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦精神專科醫(yī)院。
⑤血站。廣州和深圳市各設(shè)置1個(gè)血液中心，其他地市原則上各設(shè)置1個(gè)中心血站。血液中心和中心血站難以覆蓋的縣可以依托縣辦綜合性醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置1個(gè)血站分支機(jī)構(gòu)。在21個(gè)地級(jí)以上市和佛山順德區(qū)、廣州番禺區(qū)、深圳龍崗區(qū)和寶安區(qū)等各規(guī)劃設(shè)置1所血液核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。
⑥急救網(wǎng)絡(luò)。以市急救（指揮）中心為龍頭，縣急救（指揮）中心和院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共同建成比較完善的急救網(wǎng)絡(luò)。每個(gè)地級(jí)以上市必須設(shè)置1個(gè)急救（指揮）中心（站）。在有核電站、核設(shè)施、大型核輻射裝置的地市可以建設(shè)核輻射應(yīng)急救治基地。逐步建成覆蓋全省各地級(jí)以上市的應(yīng)急信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，完善應(yīng)急實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)體系、健全應(yīng)急儲(chǔ)備管理和應(yīng)急保障機(jī)制。
五、衛(wèi)生人力資源
到2020年，全省每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.8人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.5人、公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)1人、中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.4人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.25，人才規(guī)模與我省人民群眾服務(wù)需求相適應(yīng)，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。
（一）人員配備。
1．醫(yī)院。以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士配置為重點(diǎn)，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護(hù)士數(shù)量，合理確定醫(yī)護(hù)人員比例。到2020年，全省醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師具有本科及以上學(xué)歷占比不低于80%，具有中級(jí)以上職稱占比不低于60%；注冊(cè)護(hù)士具有大專及以上學(xué)歷占比不低于60%，具有中級(jí)以上職稱占比不低于20%。按照醫(yī)院級(jí)別與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比，承擔(dān)臨床教學(xué)、代教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)增加人員配備。市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1∶0.6，未達(dá)到床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)的，原則上不允許擴(kuò)大床位規(guī)模。
2．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5以上，基本建立全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)居民有3名合格的全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生數(shù)不低于其醫(yī)師總數(shù)的20%；每千常住人口鄉(xiāng)村醫(yī)生不少于1名，居住分散的行政村可適當(dāng)增加；每所村衛(wèi)生站至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。
3．專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
①疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本地區(qū)疾病預(yù)防控制任務(wù)、人口等情況合理配備人員。專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不低于70%。衛(wèi)生監(jiān)督員配置標(biāo)準(zhǔn)為每萬(wàn)常住人口1-1.5人。
②婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)胤⻊?wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員。市、縣、鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于人員總數(shù)的80%�！ �
③專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照區(qū)域內(nèi)人口及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置專職精神衛(wèi)生防治人員。到2020年底，全省每10萬(wàn)人精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不少于3.8人，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名專職精神衛(wèi)生防治醫(yī)生。
④血站衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量進(jìn)行配備。
⑤急救（指揮）中心人員數(shù)量根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備。
（二）人才培養(yǎng)。加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)。強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，提高人才培養(yǎng)的針對(duì)性和適應(yīng)性，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。加強(qiáng)住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)，加大助理全科醫(yī)生培訓(xùn)力度，完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。建立健全醫(yī)學(xué)終身教育制度。以衛(wèi)生計(jì)生人才需求為導(dǎo)向，改革完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，提升衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。
到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。加快構(gòu)建以"5+3"（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、以"3+2"（3年臨床醫(yī)學(xué)專科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。到2020年，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
加大高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，健全醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系，完善醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)機(jī)制，實(shí)施杰出青年醫(yī)學(xué)人才"千人計(jì)劃"，通過(guò)加強(qiáng)人才引進(jìn)、完善選拔機(jī)制、建立研修制度、資助重大學(xué)術(shù)活動(dòng)等措施，努力打造醫(yī)學(xué)人才高地。
加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，健全在崗培訓(xùn)制度。通過(guò)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)、提升基層在崗醫(yī)師層次等渠道，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍服務(wù)能力水平。加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。研究實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生及縣辦醫(yī)院專科特設(shè)崗位計(jì)劃。創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，鼓勵(lì)和吸引醫(yī)務(wù)人員到基層工作。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)護(hù)理、產(chǎn)科、兒科、精神科等急需緊缺專門人才。大力支持中醫(yī)類人才培養(yǎng)。
（三）人才使用。健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制，完善崗位設(shè)置管理，保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體（原則上不低于80%），推行公開招聘和競(jìng)聘上崗。健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化評(píng)價(jià)機(jī)制，完善專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定制度，促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對(duì)象滿意度為核心、以崗位職責(zé)和績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，人員收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會(huì)資助為輔的衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)投入機(jī)制，優(yōu)先保證對(duì)人才發(fā)展的投入，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理，合理核定公立醫(yī)院編制總量，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，逐步實(shí)行編制備案制，探索多種形式用人機(jī)制和政府購(gòu)買服務(wù)方式。
六、功能整合與分工協(xié)作
大力推進(jìn)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，更加注重系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，建立完善醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及中西醫(yī)間分工協(xié)作關(guān)系，強(qiáng)化各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能整合。
（一）構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1．打造區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。實(shí)施構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動(dòng)計(jì)劃，加快構(gòu)建廣深醫(yī)療衛(wèi)生高地，力爭(zhēng)全省有1所綜合性醫(yī)院、1所中醫(yī)醫(yī)院和若干所�？漆t(yī)院或?qū)？漆t(yī)療優(yōu)勢(shì)明顯的綜合性醫(yī)院，躋身國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和華南區(qū)域醫(yī)療中心。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院與國(guó)內(nèi)外一流高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研團(tuán)隊(duì)和社會(huì)力量合作，結(jié)合珠三角地區(qū)"廣佛肇"、"深莞惠"和"珠中江"經(jīng)濟(jì)圈以及粵東西北地區(qū)汕潮揭城市群、湛茂陽(yáng)臨港經(jīng)濟(jì)帶、粵北生態(tài)型新經(jīng)濟(jì)區(qū)等建設(shè)，科學(xué)布局、重點(diǎn)打造建設(shè)30所高水平醫(yī)院，主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)疑難復(fù)雜危重疾病診療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)及臨床醫(yī)學(xué)研究等任務(wù)，在全省建成布局合理的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心。結(jié)合新型城鎮(zhèn)化發(fā)展等戰(zhàn)略部署，重點(diǎn)布局建設(shè)若干個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、傳染病和公共衛(wèi)生中心實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。
2．加快推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展。各地級(jí)以上市要加快建立完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，二、三級(jí)綜合性醫(yī)院和中醫(yī)院、專科醫(yī)院以及專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。對(duì)新建城區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等薄弱區(qū)域，各地要有計(jì)劃、有步驟建設(shè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)資本在醫(yī)療資源配置薄弱的區(qū)域舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
3．提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。縣域內(nèi)的農(nóng)村地區(qū)建立以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生站為網(wǎng)底的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。城市地區(qū)建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以門診部、診所等為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與轄區(qū)其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切配合的城市區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
（二）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能整合。
1．防治結(jié)合。建立醫(yī)療與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)防保健科。依托相關(guān)科室，強(qiáng)化綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）及相關(guān)�？漆t(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治合作。充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)"六位一體"功能。二級(jí)以上中醫(yī)院要設(shè)立"治未病"科室，積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
2．上下聯(lián)動(dòng)。加快完善分級(jí)診療制度，形成統(tǒng)一規(guī)范的"首診在基層"服務(wù)模式，推進(jìn)居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，優(yōu)先覆蓋老年人和高血壓、糖尿病等慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童以及殘疾人等重點(diǎn)人群，并逐步擴(kuò)展到普通人群。通過(guò)組建醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式，鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診，提高基層服務(wù)能力。建立不同級(jí)別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制。積極探索醫(yī)聯(lián)體、遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)口幫扶等多種方式，充分利用信息化手段，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉。全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力，以強(qiáng)基層為重點(diǎn)完善分級(jí)診療服務(wù)體系。控制公立醫(yī)院普通門診規(guī)模，鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。完善治療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈，支持發(fā)展康復(fù)、老年、長(zhǎng)期護(hù)理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3．中西醫(yī)并重。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，合理配置中醫(yī)藥資源。結(jié)合中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)，加快中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置，增強(qiáng)中醫(yī)科室服務(wù)能力。加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作，整合資源，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)同協(xié)作，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層中西醫(yī)綜合服務(wù)能力。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)提升工程，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)。建成一批特色濃厚、技術(shù)適宜的中醫(yī)館。建設(shè)一批中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。到2020年，力爭(zhēng)使所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和85%的村衛(wèi)生站具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力。
4．多元發(fā)展。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。社會(huì)力量可以直接投向資源稀缺及滿足多元需求的服務(wù)領(lǐng)域，也可以采用多種形式參與國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)類�？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）、口腔疾病、老年病和慢性病等診療機(jī)構(gòu)，以及獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查機(jī)構(gòu)、病理診斷等機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作。充分發(fā)揮深圳前海、廣州南沙、珠海橫琴開發(fā)開放的作用，進(jìn)一步深化粵港澳醫(yī)療合作。
5．醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作。推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，開通預(yù)約診療綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，整合審批環(huán)節(jié)，縮短審批時(shí)限，推動(dòng)養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，支持社會(huì)力量辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合，建立老年人健康檔案，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸到居民家庭。
七、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段。各地、各部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，將規(guī)劃實(shí)施工作列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，制訂工作方案，明確責(zé)任分工，建立問責(zé)制。各地政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。
（二）落實(shí)各級(jí)責(zé)任。省政府制訂全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，將床位等衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各地級(jí)以上市，組織各地級(jí)以上市編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并根據(jù)人口分布、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和交通狀況等，規(guī)劃省辦醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，納入所在市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。各地級(jí)以上市政府依據(jù)本規(guī)劃研究編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并組織實(shí)施，重點(diǎn)規(guī)劃市辦醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將床位等衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各縣（市、區(qū)），并按照屬地化原則，對(duì)本市范圍內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。各縣（市、區(qū)）政府要依據(jù)本規(guī)劃及所在市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
（三）加強(qiáng)分工協(xié)作。省及各地的衛(wèi)生計(jì)生、機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、國(guó)土資源、城鄉(xiāng)規(guī)劃等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)調(diào)推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制實(shí)施工作。衛(wèi)生計(jì)生部門要研究起草區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。機(jī)構(gòu)編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制。發(fā)展改革部門要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。人力資源社會(huì)保障部門要加快醫(yī)保支付制度改革。國(guó)土資源和城鄉(xiāng)規(guī)劃部門要依據(jù)依法批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設(shè)用地。其他相關(guān)部門要各司其職，共同做好規(guī)劃實(shí)施工作。
（四）規(guī)范規(guī)劃編制。各地級(jí)以上市編制的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要按照當(dāng)?shù)爻Ｗ∪丝诤土鲃?dòng)人口情況計(jì)算確定衛(wèi)生資源配置總量，并根據(jù)群眾健康需求合理確定各類醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置目標(biāo)，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃周期一般為5年。要與新型城鎮(zhèn)化以及區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合，做好與本規(guī)劃及當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員需求等的銜接，合理控制資源總量標(biāo)準(zhǔn)及公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模。各地級(jí)以上市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制完成后，須經(jīng)省衛(wèi)生計(jì)生委論證同意后報(bào)本級(jí)政府審批，確保規(guī)劃的可行性和可操作性。
（五）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施。各地、各部門要及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，探索采取招標(biāo)等方式確定舉辦或運(yùn)行主體。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，無(wú)論何種資金渠道，必須依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序嚴(yán)格管理。建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級(jí)備案和公示制度，新增床位后單體規(guī)模達(dá)到或超過(guò)1500張床位以上的公立醫(yī)院，其床位增加須按程序逐級(jí)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委備案（中醫(yī)類醫(yī)院同時(shí)報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案）；超過(guò)1200張床位以上的公立醫(yī)院，其床位增加須報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委備案。對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)開展項(xiàng)目建設(shè)，擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院，要進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置、等級(jí)評(píng)審和財(cái)政資金安排，醫(yī)保部門對(duì)超出核準(zhǔn)床位的醫(yī)保費(fèi)用不予支付。
強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，研究解決對(duì)策。評(píng)價(jià)過(guò)程中要實(shí)行公開評(píng)議、公平競(jìng)爭(zhēng)，運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)和行政手段規(guī)范、管理和保障區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的有效實(shí)施。省各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，開展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，必要時(shí)開展聯(lián)合督查，以推動(dòng)規(guī)劃落實(shí)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。
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