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近日，深圳市人力資源保障局、市衛(wèi)計委和羅湖區(qū)人民政府聯(lián)合印發(fā)了《深圳市試點建立與分級診療相結合的醫(yī)療保險總額管理制度實施方案》（以下簡稱《方案》）的通知，試點建立醫(yī)療保險費用"總額管理、結余獎勵"制度。
何為"總額管理、結余獎勵"，即在不改變現(xiàn)行醫(yī)療保險費用結算模式基礎上，在年終清算時，由市人力資源保障局核算簽約參保人在本醫(yī)療保險年度，實際發(fā)生的基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金和地方補充醫(yī)療保險基金支付總額（含市外醫(yī)療費用及現(xiàn)金報銷費用），經(jīng)與上年度數(shù)據(jù)進行比較，若本年度的支付總額小于上年度支付總額，結余部分則從基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金和地方補充醫(yī)療保險基金中支付獎勵給羅湖醫(yī)院集團，羅湖醫(yī)院集團可用于基層醫(yī)療機構開展業(yè)務工作和提高基層醫(yī)務人員待遇等。
這一制度主要在于建立獎懲激勵機制，促進醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療行為，合理診療，降低對公共醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費。促進醫(yī)院主動做好對參保人的醫(yī)療與日常預防保健工作，讓其健康生活，降低發(fā)病率，降低大病發(fā)病率和病后復發(fā)率。
在不強制改變簽約參保人就醫(yī)行為的前提下，羅湖醫(yī)院集團可為簽約參保人提供政策規(guī)定的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，并通過整合轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，為簽約參保人提供家庭醫(yī)生、慢病管理、用藥咨詢與指導等服務。
獎懲是相對應的，如果醫(yī)�？傤~費用超了，醫(yī)院得自付超支部分。不過，根據(jù)《方案》，醫(yī)療保險上年度支付總額的核定、費用結算、超支分擔，以及因重大政策調(diào)整、影響范圍較大的突發(fā)事件和自然災害等因素導致的醫(yī)療保險費用增長，由市人力資源保障局與羅湖醫(yī)院集團另行商定。
據(jù)悉，此次醫(yī)療醫(yī)保聯(lián)動改革的試點單位為羅湖醫(yī)院集團，包括羅湖區(qū)人民醫(yī)院（含醫(yī)養(yǎng)融合老年病分院）、羅湖區(qū)中醫(yī)院（含康復分院）、羅湖區(qū)婦幼保健院和區(qū)管48家社康中心，以及羅湖轄區(qū)其他醫(yī)療保險定點基層醫(yī)療機構。試點人群以自愿為原則，凡在羅湖區(qū)居住或工作、參保滿1年及以上的本市社會醫(yī)療保險參保人，均可通過與試點基層醫(yī)療機構簽約的形式參加（下稱簽約參保人）。羅湖醫(yī)院集團不得以任何理由拒絕符合條件的參保人申請參與試點。

編輯:Wenny