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近日，青海省深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《省級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》《優(yōu)化完善分級診療制度工作安排》和《2016年綜合醫(yī)改重點任務(wù)安排的通知》。從5月1日起，該省全面取消藥品（不含中藥飲片）加成，建立公立醫(yī)院醫(yī)藥分開運行新機制；全面調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，提高技術(shù)服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，降低檢查檢驗價格標(biāo)準(zhǔn)。

《實施方案》提出，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長，實施臨床路徑管理的病例數(shù)要達到醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，同步提高按病種付費病種數(shù)和覆蓋面，到今年年底，省級綜合公立醫(yī)院按病種付費病種數(shù)不少于100個。

《工作安排》明確，完善分級診療制度，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體組建全覆蓋，9月底完成以市、州醫(yī)院為龍頭的市縣鄉(xiāng)緊密型醫(yī)聯(lián)體組建，年底實現(xiàn)全省46個縣（市、區(qū)、行委）縣鄉(xiāng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)一體化管理。進一步強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使縣鄉(xiāng)村標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率分別達到75%、95%和100%。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度，完善全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作，到今年年底，全體城鄉(xiāng)居民簽約率不低于30%。規(guī)范控制三級醫(yī)院門診量，門診次均費用、住院次均費用較上年增長幅度不得超過3%。

《通知》強調(diào)，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次，實現(xiàn)省級統(tǒng)籌。進一步優(yōu)化完善藥品和耗材省級集中招標(biāo)采購機制，實施網(wǎng)上競價，探索廠家直采，切實降低藥品和醫(yī)用耗材價格。實施基本醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機制。在邊遠鄉(xiāng)村開展郵政網(wǎng)點藥品配送試點，藥物配送率達到97%以上。