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近日，上海市政府召開進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進(jìn)大會。會議披露，作為全國第二批省級綜合醫(yī)改試點(diǎn)之一，上海提出10個方面的50條改革舉措。其中，"合縱連橫"構(gòu)建兩大制度成為重中之重："合縱"即通過"1+1+1"醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步流向基層，穩(wěn)步建設(shè)分級診療制度；"連橫"即依靠衛(wèi)生信息化，運(yùn)用大數(shù)據(jù)對公立醫(yī)院進(jìn)行服務(wù)效率等合理性評價，探索構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

據(jù)悉，上海將大力推進(jìn)居民與"1+1+1"醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合（1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1家區(qū)級醫(yī)院、1家市級醫(yī)院）簽約，通過優(yōu)先就診、雙向轉(zhuǎn)診、長處方、延伸處方等政策，引導(dǎo)簽約居民優(yōu)先利用家庭醫(yī)生服務(wù)；建立以簽約居民為切入點(diǎn)、信息化系統(tǒng)支撐的醫(yī)保費(fèi)用管理機(jī)制，同時建立健全簽約服務(wù)激勵約束機(jī)制，簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)�；�金、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、財政投入分擔(dān)；建立完善的轉(zhuǎn)診對接機(jī)制，鼓勵二級、三級醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，開展區(qū)域性、學(xué)科型醫(yī)聯(lián)體等改革探索，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部分工協(xié)作和利益分配機(jī)制。

上海還將構(gòu)建起與時俱進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，運(yùn)用大數(shù)據(jù)方法等，測算公立醫(yī)院病種組合指數(shù)。通過分析病種與效率、技術(shù)、費(fèi)用、資源的關(guān)系，科學(xué)評價公立醫(yī)院服務(wù)效率、工作負(fù)荷、技術(shù)水平、費(fèi)用控制、資源配置、患者結(jié)構(gòu)的合理性，并將評價結(jié)果與政府投入、醫(yī)保支付、床位規(guī)模、崗位設(shè)置、績效工資總量核定等掛鉤，對公立醫(yī)院實(shí)行差別化定位、管理和資源配置。以病種組合指數(shù)等為依據(jù)，嚴(yán)格落實(shí)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，嚴(yán)控公立醫(yī)院單體規(guī)模，并建立健全醫(yī)藥費(fèi)用調(diào)控和監(jiān)管機(jī)制，由衛(wèi)生行政部門定期公示全市公立醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用指標(biāo)和病種組合指數(shù)。