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    隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，信息技術(shù)驅(qū)動醫(yī)療已成為必然趨勢，但現(xiàn)有的臨床醫(yī)療信息化過程存在不少問題，由于我國醫(yī)患關(guān)系比例大，加上醫(yī)護人員的工作需要經(jīng)常移動處理病房、門診、辦公室、會議室等多個場所的工作，不少一線醫(yī)護人員常有分身乏術(shù)之感。有數(shù)據(jù)稱，醫(yī)生和護士有90%的工作時間都花費在往返于醫(yī)生辦公室、護理站和病房之間，既浪費體力，又浪費時間。移動醫(yī)療的出現(xiàn)，能讓醫(yī)生、護士隨時隨地收到患者的呼叫信息，免奔波就能查看病人的診治、護理記錄，并給予及時的處理，更好地實現(xiàn)"以病人為中心"和"隨身醫(yī)療服務"的理念。

    目前一些醫(yī)院所應用的移動醫(yī)生工作站和移動護士工作站，是依托平板電腦、條碼、Wi-Fi、RFID等主流信息化技術(shù)的臨床移動醫(yī)療方式。它能把醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、電子病歷(EMR)、醫(yī)療影像儲傳系統(tǒng)(PACS)、實驗室信息系統(tǒng)(LIS)等醫(yī)療信息化系統(tǒng)無縫集成到一個平臺上，并通過平板電腦終端進行呈現(xiàn)，醫(yī)生護士在醫(yī)院內(nèi)可不受時間、地點限制用平板電腦與醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療信息化系統(tǒng)實現(xiàn)協(xié)同工作。移動醫(yī)療的智能化有助于避免這些問題的發(fā)生。移動醫(yī)療在提高醫(yī)療效率、提高診療實時性、增加人文關(guān)懷、減少醫(yī)患糾紛方面能到促進作用。

高效性：醫(yī)護無需往返奔波
    由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)護人員攜帶大量病歷文件在病護區(qū)和科室頻繁往返。醫(yī)生通過手寫的形式記錄病人的醫(yī)療信息，然后手工錄入到相應的系統(tǒng)中，需查看病人以往的診療信息時，又需返回科室查看相應記錄，查房時間冗長，常常錯過病患正常的服藥時間。

   使用移動醫(yī)護工作站后，醫(yī)生、護士可以在床邊直接記錄醫(yī)療信息及數(shù)據(jù)，及時、準確，省去醫(yī)生二次錄入的工作，護士可節(jié)省下原來抄寫、核對工作醫(yī)囑的時間，徹底無紙化，省時、省力、省資源。其次，在床邊可以方便地調(diào)閱各種資料，開具即時醫(yī)囑，而且醫(yī)生與護士的信息即時共享，大幅提升醫(yī)護工作協(xié)同效率，提升病床周轉(zhuǎn)率。

實時性：調(diào)取信息現(xiàn)場完成
    以往當病護區(qū)發(fā)生突發(fā)情況后，值班醫(yī)護人員需要首先到達現(xiàn)場，觀察病人情況，然返回科室調(diào)取診療信息，再前往病患區(qū)對病人進行診療。有了移動醫(yī)療后，醫(yī)生醫(yī)護人員可以現(xiàn)場調(diào)取病人的電子病歷，第一時間診治病人。

關(guān)懷性：醫(yī)患溝通無處不在
    傳統(tǒng)模式下，對于病人來說，看到的都是醫(yī)護人員在各個科室和病護區(qū)匆匆忙忙地來往，由于與病人交流的時間不夠，導致醫(yī)患之間理解不足。在面對病人的疑問時，醫(yī)生無法及時拿出診療信息供病人知悉。移動醫(yī)療讓醫(yī)護人員有了更多時間到病人床邊進行溝通、教育，護士也能更好地做好護理的本職工作，提高護理質(zhì)量。

準確性：醫(yī)患糾紛機率降低
    由于在醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錄入過程中容易出現(xiàn)失誤，其引起的醫(yī)患糾紛對醫(yī)院的造成了巨大的影響和損失。移動醫(yī)療的數(shù)據(jù)一次性采集能避免這種錯誤，減少醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故的發(fā)生機會。以前醫(yī)生抱著病歷本查房，給病人一種嚴肅沉悶的感覺，使用現(xiàn)代氣息強的高端設備查房，病人也有了更新鮮的體驗。而且更重要的是，移動醫(yī)護工作站至少能為醫(yī)生省去20%的等待、走動等"額外工作"時間。

移動醫(yī)療面臨三項困難
    移動醫(yī)療惠及醫(yī)患雙方，值得大力推廣。但對大多數(shù)醫(yī)院來說，這卻是個"傷筋動骨"的大工程。表面上看，醫(yī)院只需要花錢買一套高科技設備，但背后涉及醫(yī)院信息系統(tǒng)的再改造和全體醫(yī)護人員工作習慣的大轉(zhuǎn)換，開展實屬不易。而且由于國內(nèi)并沒有太多的經(jīng)驗可循，移動醫(yī)療還有不少疑惑和困難需要摸索解決。

移動醫(yī)療的信息安全如何保障？
    移動醫(yī)療依賴于無線網(wǎng)絡。醫(yī)療單位的網(wǎng)絡信息具有私密性，傳統(tǒng)采用的有線網(wǎng)絡一般會進行內(nèi)外網(wǎng)隔離建設。但是由于無線技術(shù)本身的限制，使得同一區(qū)域部署兩套獨立的WLAN網(wǎng)絡難以實現(xiàn)。所以在同一區(qū)域，內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)只能共享同一個無線網(wǎng)絡。在這樣的的情況下，涉及大量患者個人隱私的移動醫(yī)療信息安全如何保障？為此，一些醫(yī)院為醫(yī)護人員配備了代表個人身份"電子密匙"，在登錄或修改醫(yī)護工作站的信息時都需要通過"電子密匙"進行確認，并在系統(tǒng)內(nèi)留下時間戳作為使用痕跡，時間戳由第三方機構(gòu)管理，可作為法律依據(jù)。

如何實現(xiàn)信息無縫連接？
     醫(yī)療信息系統(tǒng)的多樣性和復雜性也給移動醫(yī)療的開展設置了障礙。一般大型醫(yī)院日常使用的系統(tǒng)多則40幾臺，少則10臺，要將這些來自不同設備廠商、軟件公司的數(shù)據(jù)整合到一個平臺上去需要克服諸多困難，這就導致當前國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院只能局部使用移動醫(yī)療，而真正實現(xiàn)信息無縫連接的僅有少數(shù)。不同公司的數(shù)據(jù)接口不一樣，另外很多公司也不開放，這就需要醫(yī)院協(xié)調(diào)設備廠商、軟件公司聯(lián)合攻關(guān)。

醫(yī)護人員需要時間適應？
    開展移動醫(yī)療最大的困難不是技術(shù)問題，而是使用流程的標準化、規(guī)范化問題。日常工作中醫(yī)護人員已形成了自己的工作習慣和方法，一旦使用新系統(tǒng)就只有一種方法，所以需要大家都有一種開放的態(tài)度，去調(diào)整自己的習慣。這需要一段時間的適應。

移動醫(yī)療帶動市場發(fā)展
    業(yè)內(nèi)人士透露，目前我國三甲醫(yī)院在移動醫(yī)療方面的部署大多僅停留在"移動護士工作站"的應用，而且全國應用移動護士工作站的醫(yī)院的比例甚至不到10%，能夠應用多種移動方式的更是極少數(shù)。隨通訊技術(shù)飛速發(fā)展，移動醫(yī)療在衛(wèi)生領(lǐng)域還有更廣闊的應用空間。它被稱為"王冠上的明珠"。在首屆中國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)大會上，工信部、衛(wèi)生部、中國移動、中國聯(lián)通、中國電信、華為等主管部門及公司高層不約而同表示："十二五"期間將重點開展移動醫(yī)療業(yè)務。移動與醫(yī)療，歷史注定要"在一起"。

     醫(yī)院是移動醫(yī)療未來發(fā)展的一個重要領(lǐng)域，潛力巨大。以北京為例，近60家三級醫(yī)院中，目前只有幾家醫(yī)院已經(jīng)實施和使用移動護理系統(tǒng)，北京地區(qū)移動護理市場潛力可見一斑。從移動醫(yī)療將成為醫(yī)院信息化建設的重點，隨著移動醫(yī)療的持續(xù)升溫，未來，移動醫(yī)療建設的速度將不斷加快。

   移動醫(yī)療也正成為通信行業(yè)的下一座"金礦"，對于移動運營商、醫(yī)療設備制造商、芯片企業(yè)、應用開發(fā)商等通信企業(yè)而言，這是一項潛力極大的"朝陽產(chǎn)業(yè)"。全球移動通訊協(xié)會(GSMA)日前宣布，移動技術(shù)將在全球醫(yī)療保健服務領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，預測到2017年移動醫(yī)療市場的發(fā)展將帶來230億美元的收入。據(jù)業(yè)界人士預測，中國移動醫(yī)療帶動的市場規(guī)模約在數(shù)十億元人民幣。然而，目前全球的移動醫(yī)療也尚處于起步階段，和發(fā)達國家相比，我國的移動醫(yī)療發(fā)展情況仍比較落后，需要系統(tǒng)化的培育。

    就病人而言，自古以來與醫(yī)生面對面"望聞問切"的溝通方式不可能在一朝一夕內(nèi)改變；至于體征檢測設備，目前基本的傳感設備只能做最基本的健康體檢，更專業(yè)的設備還沒有進入國內(nèi)家庭；對于用戶來說，醫(yī)療的需求就是要準確快速的治好病，而大醫(yī)院的好醫(yī)生已經(jīng)供不應求，醫(yī)院和醫(yī)生參與其中的意愿并不大；擴大到整個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，目前醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、藥店、醫(yī)療器械商、系統(tǒng)集成商、醫(yī)療健康公司、互聯(lián)網(wǎng)公司、電信運營商等，合作難度非常大，這需要政府的引導，工作量很大；此外，遠程醫(yī)療相關(guān)的政策和監(jiān)管是必須的，但我國尚未出臺相應的政策。

    移動醫(yī)療尚缺少平臺，平臺如何搭建，由誰來搭建，所有的人都在摸著石頭過河，這是對原有利益格局的顛覆，必然是個漫長的過程。盡管我國移動醫(yī)療的發(fā)展需循序漸進，但可以肯定的是，移動醫(yī)療是未來醫(yī)療信息化發(fā)展的重要方向。移動醫(yī)療普一亮相就已充分顯示在減緩醫(yī)療服務壓力、提高醫(yī)療服務質(zhì)量方面的巨大潛力，移動和醫(yī)療，似乎是一對"天作之合"。