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1月28日，福建省衛(wèi)生計生工作會召開，這也是一場全省醫(yī)改工作推進會。據(jù)福建日報介紹，這場會議信息量很大，專有名詞扎堆出現(xiàn)，明確了福建省醫(yī)改今年重點要推進的幾項工作。

關(guān)鍵詞：院長年薪制
省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人介紹，實行院長目標(biāo)年薪制是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要突破口，"政府只需要管住院長一人，讓院長代表政府管理"。而且今后院長目標(biāo)年薪由財政全額承擔(dān)，不參與醫(yī)院內(nèi)部分配，能夠從源頭上切斷院長收入與醫(yī)院收入的利益關(guān)系。

通過實行院長目標(biāo)年薪制，可帶動公立醫(yī)院政府投入機制、編制管理、人事職稱、醫(yī)療價格、醫(yī)保支付等配套運行機制改革，并建立科學(xué)的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度和增長機制。

今后，院長目標(biāo)年薪將由基本年薪和管理績效年薪兩部分構(gòu)成�；�本年薪由國家規(guī)定的基本工資、特殊崗位津貼和我省規(guī)定的基礎(chǔ)性績效工資組成，各地可根據(jù)實際情況研究確定，但不宜過高。管理績效年薪是院長受政府委托負(fù)責(zé)醫(yī)院管理應(yīng)獲得的報酬，其設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

目前福建省里已經(jīng)初步制定了2016年績效考核指標(biāo)體系，主要從社會效益、醫(yī)療服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展四個方面設(shè)定考核指標(biāo)。院長年度績效考核為不合格的，或連續(xù)兩年年度考核被確定為基本合格的，按相關(guān)程序予以免職。

關(guān)鍵詞："三保合一"
根據(jù)福建省里要求，今年各地要將推進城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理體制改革作為一項硬任務(wù)，全面實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合醫(yī)保管理體制整合。

整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理體制主要有兩項內(nèi)容。

一是整合基本醫(yī)保政策。整合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民兩項醫(yī)保制度，建立統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，實現(xiàn)政策層面"六個統(tǒng)一"，即統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理和統(tǒng)一基金管理。二是理順管理體制。鼓勵有條件的地區(qū)理順醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能。

其總體思路是第一步整合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，3月底前福建省里制定出臺推進市縣基本醫(yī)保管理體制的指導(dǎo)意見，各設(shè)區(qū)市要在4月底前制定出臺醫(yī)保管理體制改革實施方案，6月底前完成各設(shè)區(qū)市"三保合一"和統(tǒng)一經(jīng)辦管理。第二步歸并整合相關(guān)行政管理職能。

關(guān)鍵詞：藥品帶量議價采購
福建省于2015年9月啟動新一輪藥品集中采購工作，目前福建省級層面的各項工作基本結(jié)束。據(jù)初步統(tǒng)計，本輪公開招標(biāo)采購部分藥品競價品種平均降幅為18.01%，議價品種平均降幅為8.28%，特定限價談判藥品平均降幅為22.59%，預(yù)計平均降幅可達13%左右，可節(jié)省藥品采購金額40多億元。

目前按照"單一貨源"的原則，各片區(qū)采購聯(lián)合體的帶量采購工作正在進行。

藥品的帶量采購就是在省級集中招標(biāo)采購的基礎(chǔ)上，由醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)聯(lián)體把需求集中起來，與藥企進行成交確認(rèn)，明確采購的品種、數(shù)量及價格等，將量價掛鉤，通過"量"的方式，達到合理降低藥品價格、讓利于民的目的。"量價掛鉤"也是世衛(wèi)組織藥品集中采購的規(guī)范。

為提高各片區(qū)積極性，福建省規(guī)定，帶量采購產(chǎn)生的低于醫(yī)保支付價格的差價，上交財政部門，政府設(shè)立專項獎勵基金，用于提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，不計入單位績效工作總額。同時，對列入重點監(jiān)控使用的藥品，根據(jù)銷量情況試行階梯降價。由此產(chǎn)生的藥品差額也上繳各采購片區(qū)同級財政，一并納入政府專項獎勵基金。