
為貫徹落實國務院《關于健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》和上海市《關于促進本市國際醫(yī)學園區(qū)內醫(yī)療機構建設與發(fā)展的若干意見》等文件精神,同時進一步公立醫(yī)院深化改革,滿足人民群眾日益增長的多層次醫(yī)療服務需求,近日,上海市衛(wèi)計委印發(fā)了《本市國際醫(yī)學園區(qū)內醫(yī)療服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃的指導意見》(以下簡稱"《意見》")。
《意見》要求牢牢把握現(xiàn)代醫(yī)療服務業(yè)發(fā)展大趨勢,堅持市場化、高端化、國際化、集約化為發(fā)展方向,以新業(yè)態(tài)、新模式、新機制和新技術的先行先試為重點,推進園區(qū)內醫(yī)療服務業(yè)積聚發(fā)展。同時,堅持市場導向,充分發(fā)揮市場在園區(qū)資源配置、整合中的決定性作用,吸引社會資本投資醫(yī)療服務業(yè),承接公立醫(yī)院剝離的特需醫(yī)療服務,滿足多元化、多層次的醫(yī)療服務需求。堅持品質優(yōu)先,以高端醫(yī)療服務項目為抓手,鼓勵優(yōu)質社會資本與優(yōu)質醫(yī)療資源的"資、智"聯(lián)動,引入國內一流醫(yī)療服務品牌、先進醫(yī)療技術、高端醫(yī)學人才和優(yōu)質社會資本,從源頭上保障園區(qū)發(fā)展的高品質。堅持創(chuàng)新發(fā)展,鼓勵園區(qū)大力積聚醫(yī)療服務業(yè)創(chuàng)新發(fā)展要素,大膽探索,先行先試,推進醫(yī)療服務業(yè)的管理創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和技術創(chuàng)新,打造創(chuàng)新活力迸發(fā)的現(xiàn)代醫(yī)療服務業(yè)高地。
《意見》進一步明確園區(qū)內醫(yī)療機構設置要求
綜合醫(yī)院。引入國際知名或國內公認的醫(yī)療服務品牌,支持國內外優(yōu)質社會資本。健康保險機構舉辦醫(yī)療機構,鼓勵國際一流醫(yī)院管理機構參與園區(qū)醫(yī)療服務業(yè)的經營管理。綜合醫(yī)院是園區(qū)醫(yī)療服務業(yè)發(fā)展的平臺,通過協(xié)議服務等方式為園區(qū)其他醫(yī)療機構提供會診、轉診、急診等技術服務,為醫(yī)務人員提供多點執(zhí)業(yè)的平臺。
?漆t(yī)院。以突出學科特色為導向,重點發(fā)展擁有尖端醫(yī)療技術或高質量服務型?漆t(yī)院。尖端醫(yī)院技術?漆t(yī)院主要以微創(chuàng)手術、生物治療、介入治療、物理治療、分子診斷、免疫診斷、精準醫(yī)療、轉化醫(yī)學等為主的醫(yī)療機構,其學科帶頭人必須在該學科領域具有國際或者國內領先水平。
高質量服務型專科醫(yī)院主要引進具有國際或國內一流的醫(yī)療服務水平,特別是有高端專科醫(yī)療服務成功經驗的品牌或醫(yī)院。鼓勵國內外知名醫(yī)院管理集團或醫(yī)生集團在園區(qū)內開設專科醫(yī)院,同一園區(qū)內同類?漆t(yī)院設置要由一定的間隔,原則上不超過兩家。
門診部、診所。積極引進國內外知名專家或技術特點明顯的醫(yī)生等在綜合門診部開設醫(yī)生工作室,或帶領團隊開設?崎T診部和診所。
《意見》推進管理機制和服務模式創(chuàng)新
積推進管理機制創(chuàng)新:積極探索開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)的電子身份認證,規(guī)范多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療服務行為,加強醫(yī)療機構事中、事后監(jiān)管。積極引進國內外知名的商業(yè)健康保險機構,建立園區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)療保險評估與結算平臺,實現(xiàn)醫(yī)療保險國際支付結算,鼓勵商業(yè)健康保險機構利用園區(qū)資源開發(fā)健康保險產品,探索管理醫(yī)療服務模式,加快自身行業(yè)發(fā)展,鼓勵園區(qū)創(chuàng)新融資模式,支持園區(qū)設立醫(yī)療服務業(yè)發(fā)展基金。
推進服務模式創(chuàng)新:支持園區(qū)建設集影像、檢驗、病理、藥品配送等服務于一體的醫(yī)技服務中心,以及集金融、餐飲、洗消、物流、保安等一體的運行保障中心,以上海迪斯尼樂園開業(yè)為契機,大力開發(fā)醫(yī)療旅游項目,發(fā)展園區(qū)醫(yī)療會展服務業(yè),推進先進醫(yī)療服務技術和產品的展示、交流、轉化和貿易。
推進醫(yī)學科技創(chuàng)新:引進尖端醫(yī)療技術,滿足疑難重癥的診療需求。鼓勵園區(qū)醫(yī)療機構開展醫(yī)學科技創(chuàng)新,支持園區(qū)內醫(yī)療機構與國內外醫(yī)學科研機構開展科技創(chuàng)新,支持園區(qū)內醫(yī)療機構與國內外醫(yī)學科研院校開展合作。搭建醫(yī)學科研成果轉化平臺,為先進醫(yī)療技術的臨床應用提供支持,加快醫(yī)學科研成果向臨床應用轉化。
《意見》在完善未來園區(qū)規(guī)劃發(fā)展的同時,亦給予了相應的保障措施。
一、加大對引進項目的管理和支持
建立引進機制:園區(qū)按照服務功能定位和形態(tài)布局要求,制定園區(qū)醫(yī)療服務業(yè)項目引進目錄,建立項目評估機制,從投資主體、醫(yī)療品牌、機構類型、專業(yè)設置、醫(yī)療團隊、管理運營、發(fā)展規(guī)劃和市場分析等方面進行遴選,保障引進項目的品質,加強項目管理,建立項目退出機制,促進項目規(guī)范運營。
加強規(guī)劃支持:在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃中為國際醫(yī)學園區(qū)發(fā)展流出空間,園區(qū)所設醫(yī)療機構和床位數(shù)由全市統(tǒng)籌,不計入所在區(qū)規(guī)劃調控總量。
支持大型醫(yī)用設備和醫(yī)療技術應用:積極爭取國家衛(wèi)生計生委支持,在本市乙類大型醫(yī)用設備規(guī)劃中為園區(qū)預留一定數(shù)量的配置額度,并在醫(yī)療機構取得設置許可時同步辦理設備準入手續(xù),鼓勵醫(yī)療機構采購園區(qū)內具有自主知識產權的醫(yī)療設備和醫(yī)療期器械。實施醫(yī)療技術臨床應用負面清單管理,鼓勵開展新技術臨床應用。
開展國際認證。鼓勵醫(yī)療機構、醫(yī)學檢驗、醫(yī)療實驗室、醫(yī)學臨床研究等開展JCI管理標準認證、ISO15189國際認證、ILAC 標準認證、PDA標準認證以及CAP標準認證等,促進園區(qū)國家化發(fā)展。
二、促進公立醫(yī)院與園區(qū)醫(yī)療機構的聯(lián)動發(fā)展
推進公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務向園區(qū)轉移、嚴格限制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模,逐步取消公立醫(yī)院自主定價的特需醫(yī)療服務項目,鼓勵公立醫(yī)院將特需床位剝離至兩個園區(qū),特需床位剝離后公立醫(yī)院原床位規(guī)模保持不變。
探索公立醫(yī)院與園區(qū)開展合作。本市公立醫(yī)院可以品牌、技術、管理等多重要素,與園區(qū)醫(yī)療機構開展合作辦醫(yī),并獲得合理回報。
三、支持公立醫(yī)院醫(yī)生在園區(qū)內多點執(zhí)業(yè)
探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)區(qū)域內注冊管理。在園區(qū)探索實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊制度,擬在園區(qū)開展執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,可以選擇直接注冊到園區(qū),也可以選擇園區(qū)內一家醫(yī)療機構作為第一執(zhí)業(yè)點注冊,經注冊的醫(yī)師在園區(qū)內所有醫(yī)療機構均開展執(zhí)業(yè)活動。
做實醫(yī)師與醫(yī)療機構契約合同關系。鼓勵園區(qū)醫(yī)療機構和醫(yī)師質檢建立全職聘用、兼職聘用等多元化的合同用人關系;做實醫(yī)師與醫(yī)療機構之間的契約合同,明晰醫(yī)師與醫(yī)療機構的責權利關系,建立基于契約合同的爭議處理機制。
培育醫(yī)生執(zhí)業(yè)服務機構,由專業(yè)的醫(yī)生執(zhí)業(yè)服務機構協(xié)調執(zhí)業(yè)點之間、醫(yī)生與執(zhí)業(yè)點之間的關系。代表醫(yī)生進行薪資談判,協(xié)助醫(yī)生辦理執(zhí)業(yè)變更、執(zhí)業(yè)保險、處理醫(yī)療糾紛等事務。
最終,上海國際醫(yī)學園區(qū)在現(xiàn)代醫(yī)療服務業(yè)的規(guī)劃上形成"2+30+X"的形態(tài)布局,即做強上海質子重離子醫(yī)院、上海國際醫(yī)學中心2家標志性醫(yī)院,建設30家左右的?漆t(yī)療機構,培育若干個特色服務區(qū)域。到2020年,初步形成規(guī)模布局適宜,醫(yī)療特色明顯、服務水平領先、學科結構合理、人才優(yōu)勢凸顯的發(fā)展格局,基本建成國家社會辦醫(yī)改革試驗區(qū)、高端醫(yī)療服務業(yè)集聚區(qū)、智慧醫(yī)療先行先試區(qū),成為輻射全國,具有國際水準的高端醫(yī)療服務中心。
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