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過(guò)去一周對(duì)百度而言是難過(guò)的一周。

一場(chǎng)血友病吧被賣(mài)事件，讓外界第一次認(rèn)識(shí)到百度貼吧背負(fù)著沉重變現(xiàn)壓力的事實(shí)，也讓外界第一次意識(shí)到，貼吧對(duì)廣大病患依然有著重要意義。同時(shí)，貼吧商業(yè)化所引發(fā)的爭(zhēng)議，也顯現(xiàn)出PC端醫(yī)療服務(wù)發(fā)展乏力的現(xiàn)狀。

醫(yī)療從來(lái)都是一塊難啃的骨頭。

在PC互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，健康類(lèi)信息網(wǎng)站、問(wèn)答社區(qū)、貼吧、搜索引擎等是患者尋求醫(yī)療資源和幫助的主要工具，但商業(yè)模式以及難以連接實(shí)體醫(yī)療服務(wù)是它們難以逾越的發(fā)展瓶頸。

與之相比，近年來(lái)興起的移動(dòng)醫(yī)療，具備能夠連接醫(yī)療行業(yè)多方角色、打通實(shí)體醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)。在PC互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療遭遇發(fā)展困境的同時(shí)，用戶(hù)的需求卻有增無(wú)減，在此背景下，在模式上進(jìn)行了更多創(chuàng)新和突破的移動(dòng)醫(yī)療，有著更大想象空間。

純線(xiàn)上模式難突破
諸多如螞蟻菜（百度血友病吧吧主）這樣的病患，將百度貼吧當(dāng)成獲取醫(yī)療信息、尋求康復(fù)之路的重要途徑和精神寄托，在過(guò)去近十年的時(shí)間里，以百度搜索引擎以及百度貼吧為代表的PC端醫(yī)療服務(wù)，也確實(shí)為病患群體提供了獲取醫(yī)療信息的工具和陣地。

然而，近期的貼吧危機(jī)已經(jīng)釋放出一個(gè)信號(hào)，即以PC承載互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的時(shí)代已經(jīng)走到盡頭。

一方面，PC時(shí)代的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療難以打通實(shí)體醫(yī)療服務(wù)。無(wú)論是百度的醫(yī)療類(lèi)貼吧，還是此前發(fā)展不錯(cuò)的39健康網(wǎng)、有問(wèn)必答網(wǎng)、120健康網(wǎng)等，都是單純將醫(yī)療信息搬到線(xiàn)上，缺乏與實(shí)體醫(yī)療的聯(lián)系。這種脫離實(shí)體醫(yī)療的服務(wù)類(lèi)似無(wú)根浮萍，價(jià)值有限；而且容易淪為導(dǎo)流渠道，扭曲醫(yī)療價(jià)值。

另一方面，PC時(shí)代的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)難變現(xiàn)。PC端的醫(yī)療信息網(wǎng)站，以及如百度的醫(yī)療類(lèi)貼吧等社區(qū)，存在信息良莠不齊的弊端。更嚴(yán)重的問(wèn)題在于，單純的醫(yī)療信息服務(wù)很難產(chǎn)生收益，因?yàn)橐坏�從醫(yī)療信息上謀求利益，很難在利益與倫理之間做到平衡，病種類(lèi)貼吧被賣(mài)引發(fā)風(fēng)波就是典型例子，而長(zhǎng)期以來(lái)百度的醫(yī)療廣告也受人詬病。

貼吧危機(jī)已經(jīng)充分說(shuō)明，PC承載醫(yī)療服務(wù)很難滿(mǎn)足用戶(hù)需求，但用戶(hù)對(duì)醫(yī)療信息以及醫(yī)療資源的需求大量存在。同時(shí)，PC時(shí)代的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療難以建立健康的商業(yè)模式，發(fā)展后勁乏力。

PC互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療乏力的同時(shí)，移動(dòng)醫(yī)療在迅速發(fā)展。春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳認(rèn)為，移動(dòng)醫(yī)療已經(jīng)進(jìn)入成熟期，從用戶(hù)使用的頻次和情況來(lái)看，移動(dòng)端已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了PC端。

在近年在線(xiàn)醫(yī)療熱潮中成長(zhǎng)起來(lái)的企業(yè)，盡管目前并不能提供顛覆性的就醫(yī)體驗(yàn)，但與過(guò)往的PC在線(xiàn)醫(yī)療相比，移動(dòng)醫(yī)療越來(lái)越向?qū)嶓w醫(yī)療行業(yè)靠近，也為開(kāi)展更多服務(wù)提供了想象空間。

移動(dòng)醫(yī)療的多種玩法
移動(dòng)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)的核心是醫(yī)療信息的開(kāi)放與互通，比如智能硬件數(shù)據(jù)與患者就醫(yī)數(shù)據(jù)結(jié)合，進(jìn)行慢病管理、輔助醫(yī)生診斷等。經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，移動(dòng)醫(yī)療已經(jīng)衍生出多種玩法。

以階段分，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)分為診前、診中、診后幾個(gè)階段。以服務(wù)對(duì)象分，移動(dòng)醫(yī)療可以分為面對(duì)患者的2C業(yè)務(wù)，以及面向醫(yī)院、藥企等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的2B業(yè)務(wù)。而以提供服務(wù)的方式來(lái)看，移動(dòng)醫(yī)療又分為純線(xiàn)上模式，以及線(xiàn)上線(xiàn)下相結(jié)合的O2O模式。

包括預(yù)約掛號(hào)、在線(xiàn)診療、醫(yī)患在線(xiàn)溝通的在線(xiàn)就醫(yī)服務(wù)是當(dāng)前移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展熱點(diǎn)。除此之外，為患者與醫(yī)生提供交流的診后服務(wù)、醫(yī)療信息化、醫(yī)療智能硬件、慢病管理、醫(yī)藥在線(xiàn)流通、醫(yī)療大數(shù)據(jù)也是重要的發(fā)展方向。

卓健醫(yī)生創(chuàng)始人尉建鋒對(duì)騰訊科技介紹，以醫(yī)院為中心往外延擴(kuò)展，移動(dòng)醫(yī)療大概可以分為四個(gè)層面。第一種層面是圍繞醫(yī)院自身的信息系統(tǒng)HIS（Hospital Information System，醫(yī)院內(nèi)部對(duì)所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過(guò)程進(jìn)行管理的信息管理系統(tǒng)）做文章，例如阿里云。2015年4月，阿里云聯(lián)合東華軟件，與西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心建設(shè)的"云上醫(yī)院"，其90%以上的院方后臺(tái)信息系統(tǒng)布局在阿里云上。

由于醫(yī)院非常重視核心信息的安全性、隱私保護(hù)，以及不同公司推出的HIS標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，聯(lián)網(wǎng)難度大等原因，在HIS層面進(jìn)行在線(xiàn)醫(yī)療嘗試難度偏大，因而在這一層面進(jìn)行嘗試的企業(yè)也并不多。

第二個(gè)層面是在醫(yī)院的HIS基礎(chǔ)上，基于醫(yī)院開(kāi)放的HIS各模塊開(kāi)發(fā)接口，為醫(yī)院提供互聯(lián)網(wǎng)化的解決方案，比如電子化驗(yàn)單、電子病歷開(kāi)發(fā)、隨訪(fǎng)或者做遠(yuǎn)程指導(dǎo)；以及為醫(yī)院間提供聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，例如卓健醫(yī)生。

第三個(gè)層面是網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)，典型代表是微醫(yī)集團(tuán)（前掛號(hào)網(wǎng)）。

第四個(gè)層面更加外延，也是當(dāng)前移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者最集中的地方，為患者提供在線(xiàn)問(wèn)診，如春雨醫(yī)生、趣醫(yī)網(wǎng)等。

在這四個(gè)層面之外，圍繞醫(yī)療行業(yè)本身，為醫(yī)生群體、醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的企業(yè)，如丁香園，以及醫(yī)藥電商等也屬于移動(dòng)醫(yī)療的范疇。

不難看出，不同模式實(shí)質(zhì)上都是圍繞醫(yī)療本身，利用互聯(lián)網(wǎng)做信息化的事情，而各家移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)，在主營(yíng)業(yè)務(wù)之外也都在嘗試更多新業(yè)務(wù)。

避導(dǎo)流 重連接
與PC時(shí)代的醫(yī)療服務(wù)相比，移動(dòng)醫(yī)療的共同特點(diǎn)在于，它們不再單純提供醫(yī)療信息，而是與真實(shí)的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生了更加緊密的聯(lián)合，從另一個(gè)角度理解，即移動(dòng)醫(yī)療真正通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，將醫(yī)院、醫(yī)生、患者等元素結(jié)合在了一起。

面對(duì)公立醫(yī)療資源信息化推進(jìn)緩慢的現(xiàn)狀，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)商開(kāi)始嘗試進(jìn)軍線(xiàn)下。2015年，丁香園、春雨醫(yī)生相繼進(jìn)軍線(xiàn)下，開(kāi)辦線(xiàn)下診所。

對(duì)于開(kāi)辦線(xiàn)下診所的原因，李天天在接受騰訊科技采訪(fǎng)時(shí)表示，做線(xiàn)下診所是希望做醫(yī)療的連接器。表面上是一個(gè)診所，但是診所背后還有信息化、質(zhì)量控制以及費(fèi)用控制的系統(tǒng)。通過(guò)這樣的診所平臺(tái)，丁香園希望連接五方（5P）：醫(yī)生、患者、醫(yī)院、藥企以及保險(xiǎn)公司。

"我們希望五個(gè)P通過(guò)診所平臺(tái)連接起來(lái)，特別是最后的保險(xiǎn)公司，因?yàn)橹袊?guó)的醫(yī)保只管病。但是出院以后的健康、慢病管理是不看的。所以我們希望和商業(yè)保險(xiǎn)，以及少部分醫(yī)保結(jié)合起來(lái)，讓流程真正連接起來(lái)。我們希望診所，以及后面的支持系統(tǒng)能夠變成一個(gè)連接器，讓這幾方的利益在這上面得到運(yùn)轉(zhuǎn)，并且得到共贏(yíng)。"

張銳則表示，春雨醫(yī)生從誕生到現(xiàn)在，從在線(xiàn)問(wèn)診、私人醫(yī)生一路走來(lái)，雖然輕問(wèn)診服務(wù)得到用戶(hù)的歡迎，但是輕問(wèn)診存在用戶(hù)體驗(yàn)不完整，醫(yī)學(xué)的安全性和科學(xué)性無(wú)法得到保障等問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題，春雨醫(yī)生推出了私人醫(yī)生服務(wù)，開(kāi)辦線(xiàn)下診所，則是春雨醫(yī)生解決用戶(hù)體驗(yàn)不完整的對(duì)策。

打通線(xiàn)下的意義在于，如果移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)仍停留在純線(xiàn)上，很難擺脫為線(xiàn)下導(dǎo)流的老模式。要擺脫導(dǎo)流的模式，建立線(xiàn)下實(shí)體醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，結(jié)合線(xiàn)上的互聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)，連接起醫(yī)療行業(yè)的各個(gè)方面，或許是一個(gè)不錯(cuò)的嘗試。

PC互聯(lián)網(wǎng)上的醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)式微，但用戶(hù)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的需求仍在增長(zhǎng)。貼吧事件或許只是偶然發(fā)生的一個(gè)導(dǎo)火索，但在移動(dòng)醫(yī)療不斷嘗試更多可能的趨勢(shì)下，貼吧的危機(jī)，或許就是移動(dòng)醫(yī)療的好機(jī)會(huì)。

來(lái)源：騰訊科技