熱門搜索：分會介紹 | 會員名單 | 行業(yè)資訊
近日，武漢市召開全市公立醫(yī)院綜合改革試點工作會議，印發(fā)《武漢市公立醫(yī)院綜合改革試點工作方案》。按照該方案，到2017年底，全市36家市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院將全部取消藥品加成，實行藥品零差價銷售。武漢還將鼓勵支持部屬、省屬和國有企事業(yè)單位舉辦的公立醫(yī)院參與此次改革。
與此同時，武漢市還將下調部分大型設備檢查費用，但診查、護理、手術等體現醫(yī)療人員技術的服務價格可能有所上調。據市衛(wèi)計委測算，此輪改革后，患者總體醫(yī)療費用將略有下降。
破除醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)藥價有望下降15%
破除"以藥養(yǎng)醫(yī)"，破除公立醫(yī)院逐利機制，被確定為此次改革的首要任務。
據介紹，我國藥品加成機制始于上世紀五十年代，醫(yī)院可在藥品實際購進價基礎上，加價不超過15%。但在市場經濟條件下，藥品加成機制導致貴價藥比便宜藥利潤高，逐步演變成一種逐利機制，使公立醫(yī)院偏離了公益軌道，醫(yī)生偏好開貴價藥、開大處方，被廣泛詬病。
"此次改革后，武漢市醫(yī)院藥價最高可下降15%。"市衛(wèi)計委相關負責人舉例，比如，以前醫(yī)院進價10元的藥，可賣11.5元，改革后只能賣10元，要保持"平進平出"。
部分檢查治療費降低10%-15%醫(yī)療"技術活兒"收費將上升
同時下調的還有大型醫(yī)用設備檢查治療價格。
上述負責人介紹，比如像CT檢查等主要依靠儀器設備進行的檢查，費用將有所下調，下調幅度在10%-15%左右。
為合理體現醫(yī)務人員技術勞務價值，診療、手術、護理、床位、中醫(yī)等醫(yī)療"技術活兒"服務項目價格將有所上調。調整后的醫(yī)療服務價格按照政策規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
開辦民營醫(yī)院可免征營業(yè)稅符合條件可納入醫(yī)保
武漢市還將大力鼓勵社會資本興辦醫(yī)院，對社會辦醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務，免征營業(yè)稅；對符合規(guī)定的社會辦非營利性質醫(yī)療機構自用的房產、土地免征房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對符合規(guī)定的社會辦營利性醫(yī)療機構自用的房產、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內免征房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。
此外，武漢市還將把符合條件的社會辦醫(yī)療機構，納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等政策。
避免醫(yī)療糾紛二級以上公立醫(yī)院買醫(yī)療責任險
為避免醫(yī)療糾紛，提高商業(yè)保險在醫(yī)療費用中的分擔率，武漢市還將大力發(fā)展商業(yè)健康保險，鼓勵商業(yè)保險機構參與各類醫(yī)療保險經辦服務，大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機銜接的商業(yè)健康保險，加快發(fā)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，到2017年底，全市所有二級以上公立醫(yī)院參加醫(yī)療責任保險。
附《武漢市公立醫(yī)院綜合改革試點工作方案》全文
武漢市公立醫(yī)院綜合改革試點工作方案
為做好我市公立醫(yī)院改革試點工作，根據《國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號）、《國家衛(wèi)生計生委財政部國務院醫(yī)改領導小組辦公室關于確定第三批公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市及有關工作的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕62號）精神以及省委、省人民政府的要求，結合我市實際，制訂本方案。
一、指導思想
認真貫徹落實黨中央、國務院和省委、省人民政府的決策部署，緊緊圍繞城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作要求，切實落實政府辦醫(yī)責任，以破除公立醫(yī)院逐利機制為切入點和突破口，以建立現代醫(yī)院管理制度、科學合理的補償機制、符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，構建協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療服務體系和分級診療制度為主線，大膽探索、銳意創(chuàng)新，積極穩(wěn)妥推進我市公立醫(yī)院綜合改革試點工作，為國家全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革積累實踐經驗。
二、基本原則
（一）堅持改革聯動。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動，強化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作，與社會辦醫(yī)療機構共同發(fā)展，促進區(qū)域內各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構同步改革，進一步增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。
（二）堅持突出重點。以破除以藥補醫(yī)機制為關鍵環(huán)節(jié)，落實政府對公立醫(yī)院的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任。以公立醫(yī)院管理、運行、補償等體制機制改革為核心，著力體現分級診療、國家醫(yī)療衛(wèi)生服務中心建設、社會辦醫(yī)和健康管理等特色工作。
（三）堅持探索創(chuàng)新。發(fā)揚"敢為人先、追求卓越"的武漢精神，先行先試、善破善立，突破政策障礙和利益藩籬，探索建立有利于公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的體制機制。
三、工作目標
（一）總體目標
破除公立醫(yī)院逐利機制，落實政府辦醫(yī)責任，發(fā)揮市場機制作用，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)性的運行新機制。加快建設國家醫(yī)療衛(wèi)生服務中心，構建起協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療服務體系和分級診療就醫(yī)格局，實現公立醫(yī)院服務能力、群眾就醫(yī)費用增幅"一升一降"目標，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。
（二）具體指標
到2017年底，實現以下具體目標：
1.醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制。公立醫(yī)院藥品(不含中藥飲片)收入占比總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。公立醫(yī)院門診、住院次均費用年度增幅低于城市居民人均可支配收入增幅。
2.分級診療體系基本建立。建立各級各類公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，落實促進分級診療的醫(yī)保支付政策，預約轉診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上。城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次的比重明顯降低。
3.基本醫(yī)療保障制度更加完善。建立以按病種付費為主，按人頭付費、按服務單元付費等為輔的復合型付費方式。實施臨床路徑管理的病例數要達到公立醫(yī)院出院病例數的30%，實行按病種付費的病種不少于100個�？傮w上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下。
4.財政保障水平不斷提高。落實政府投入責任，衛(wèi)生總費用增幅與本地區(qū)生產總值的增幅相協(xié)調。同時，對符合規(guī)劃、經同級政府認定的公立醫(yī)院2015年以前形成的債務，納入同級政府性債務統(tǒng)一管理并逐步化解。
四、工作任務
（一）改革公立醫(yī)院管理體制
1.建立協(xié)調、統(tǒng)一、高效的政府辦醫(yī)體制。制訂公立醫(yī)院管理體制改革方案，組建由政府分管領導同志牽頭，政府有關部門、部分人大代表和政協(xié)委員，以及其他利益相關方組成的公立醫(yī)院管理委員會，履行政府辦醫(yī)職能，負責公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃編制、章程制定、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考核等工作。管理委員會下設公立醫(yī)院管理中心，掛靠同級衛(wèi)生計生委，承擔管理委員會日常工作。相關行政主管部門從直接管理公立醫(yī)院轉為行業(yè)管理，強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和監(jiān)督指導職責。
2.落實公立醫(yī)院自主權。完善公立醫(yī)院法人治理結構和機制，落實公立醫(yī)院人事管理、內部分配、運營管理等自主權。采取有效形式建立公立醫(yī)院內部決策、執(zhí)行和監(jiān)督相互制衡的權力運行機制，實行重大決策、重要干部任免、重大項目實施、大額資金使用集體討論并按照規(guī)定程序執(zhí)行，落實院務公開，發(fā)揮職工代表大會職能，強化民主管理。健全院長選拔任用制度，鼓勵實行院長聘任制，突出專業(yè)化管理能力，推進職業(yè)化建設。實行院長任期目標責任考核和問責制。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別。對于資產多元化、實行托管的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯合體等可以在醫(yī)院層面成立理事會。
3.建立以公益性為導向的考核評價機制。研究制定公立醫(yī)院績效評價辦法，突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績效、財務管理、成本控制和社會滿意度等考核指標，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，完善第三方評價機制，考核結果向社會公開，并與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤，建立激勵約束機制。
4.進一步完善多方監(jiān)管機制。衛(wèi)生計生部門要轉變職能，對區(qū)域內公立醫(yī)院履行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管職責，建立屬地化、全行業(yè)管理體制。推進部門齊抓共管，發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、審計等有關部門按照職責實施對公立醫(yī)院的監(jiān)管。加強公立醫(yī)院信息公開，建立定期公示制度，接受社會監(jiān)督。充分發(fā)揮人大、政協(xié)的監(jiān)督作用和醫(yī)療行業(yè)協(xié)會、學會等社會組織作用，加強行業(yè)自律、監(jiān)督和職業(yè)道德建設，引導公立醫(yī)院依法經營、嚴格自律。
（二）創(chuàng)新公立醫(yī)院運行機制
1.破除以藥補醫(yī)機制。推進公立醫(yī)院醫(yī)藥分開，取消藥品加成(中藥飲片除外)。將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助3個渠道改為服務收費和政府補助2個渠道。通過調整醫(yī)療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等，建立科學合理的補償機制。對醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務人員與藥品間的利益鏈，完善醫(yī)藥費用管控制度，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長。按照總量控制、結構調整的辦法，改變公立醫(yī)院收入結構，提高業(yè)務收入中技術勞務性收入的比重，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，確保公立醫(yī)院良性運行和發(fā)展。
2．降低藥品和醫(yī)用耗材費用。認真貫徹落實《國務院辦公廳關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）和《省人民政府辦公廳關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實施意見》（鄂政辦發(fā)〔2015〕75號），以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購，成交價格不得高于省級中標價格。開展直接掛網采購藥品議價工作。落實帶量采購、量價掛鉤。繼續(xù)做好全市公立醫(yī)院醫(yī)用耗材集中招標采購工作，在保證質量的前提下鼓勵采購國產高值醫(yī)用耗材。探索降低藥品和醫(yī)用耗材采購成本的模式。加強藥品質量安全監(jiān)管，嚴格市場準入和藥品注冊審批，保障藥品的供應配送和質量安全。落實藥品和醫(yī)用耗材使用管理等制度，加強合理用藥和處方監(jiān)管。嚴格控制醫(yī)用耗材和抗菌藥物不合理使用，加強激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用管理。
3.理順醫(yī)療服務價格。按照"總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位"的原則，在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾整體負擔不增加的前提下，研究制訂公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案。經科學測算，在降低藥品、醫(yī)用耗材費用和取消藥品加成的同時，降低大型醫(yī)用設備檢查治療價格，合理調整提升體現醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，特別是診療、手術、護理、床位、中醫(yī)等服務項目價格。調整后的醫(yī)療服務價格按照政策規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。改革價格形成機制，逐步理順不同級別醫(yī)療機構間醫(yī)療服務項目的比價關系，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調整機制。醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、分級診療等政策要相互銜接。加強醫(yī)藥價格監(jiān)管，建立價格監(jiān)控和預警機制，及時防范價格異動。加大對價格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。
4.強化醫(yī)院精細化管理。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務制度》（財社〔2010〕306號）和《醫(yī)院會計制度》（財會〔2010〕27號），落實三級公立醫(yī)院總會計師制度。推行全面預算管理制度、全成本核算制度以及后勤服務社會化。加強醫(yī)療質量管理與控制，提高醫(yī)院精細化管理水平。加強醫(yī)療行為監(jiān)管，重點規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為。按照《國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥局關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕2號）要求，提升醫(yī)療服務質量，加強預約和分診管理，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗。優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，尊重醫(yī)務人員勞動，維護醫(yī)務人員合法權益。健全"三調解一保險"機制，構建和諧醫(yī)患關系。
5.落實政府投入責任。各級政府要研究制定公立醫(yī)院財政投入補助意見，切實落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助和保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務經費。落實對中醫(yī)院、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦兒醫(yī)院以及康復醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。改革財政補助方式，強化財政補助與公立醫(yī)院的績效考核結果掛鉤關系。對公立醫(yī)院在2015年以前形成的債務進行摸底、鎖定、審核，對符合規(guī)劃、經同級政府認定的債務，納入同級政府性債務統(tǒng)一管理并逐步化解。
（三）不斷完善全民醫(yī)療保障制度
1.深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎性作用，強化醫(yī)�；鹗罩ьA算，在試行總額控制的同時，建立按病種付費、按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式，逐步減少按項目付費。鼓勵推行按疾病診斷相關組（DRGs）付費方式。支付方式改革要覆蓋全市所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務。綜合考慮醫(yī)療服務質量安全、基本醫(yī)療需求等因素制定臨床路徑，加快推進臨床路徑管理。同步擴大按病種付費的病種數和住院患者按病種付費的覆蓋面。加快建立各類醫(yī)療保險經辦機構和定點醫(yī)療機構之間公開、平等的談判協(xié)商機制和風險分擔機制。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務行為和費用的調控引導與監(jiān)督制約作用，有效控制醫(yī)療成本，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。利用商業(yè)健康保險公司的專業(yè)知識，發(fā)揮其第三方購買者的作用，幫助緩解醫(yī)患信息不對稱和醫(yī)患矛盾問題。
2.提高醫(yī)療保障績效。逐步提高基本醫(yī)療保險籌資標準和保障水平，縮小政策范圍內住院費用支付比例與實際住院費用支付比例之間的差距。在規(guī)范日間手術和中醫(yī)非藥物診療技術的基礎上，逐步擴大納入醫(yī)療保障支付的日間手術和醫(yī)療機構中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術范圍，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。
3.健全重特大疾病保障制度。健全城鄉(xiāng)居民大病保險制度，大病保險支付比例達到50%以上，逐步實現大病患者應保盡保；建立疾病應急救助制度；繼續(xù)開展職工重大疾病、住院和綜合醫(yī)療互助活動。做好上述制度的銜接。
4.大力發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構參與各類醫(yī)療保險經辦服務，大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機銜接的商業(yè)健康保險。加快發(fā)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，到2017年底，全市所有二級以上公立醫(yī)院參加醫(yī)療責任保險。
（四）建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度
1.深化編制人事制度改革。研究制訂公立醫(yī)院編制體制改革方案，在全市現有編制總量內，合理核定公立醫(yī)院編制總量，創(chuàng)新編制管理方式，將現行編制審批制改為備案制。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員待遇統(tǒng)籌考慮，按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。實行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉變，定編定崗不固定人員，形成能進能出、能上能下的靈活用人機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，對醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按照規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘，結果公開。
2.合理確定醫(yī)務人員薪酬水平。研究制訂符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的公立醫(yī)院人員薪酬改革方案，逐步提高人員經費支出占業(yè)務支出的比例，力爭2016年底達到35%以上。著力體現醫(yī)務人員技術勞務價值，合理確定醫(yī)務人員收入水平，并建立動態(tài)調整機制。完善績效工資制度，通過科學的績效考核自主進行收入分配，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。允許公立醫(yī)院醫(yī)生通過多點執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報酬。試行院長年薪制。
3.加強醫(yī)務人員績效考核。研究制定公立醫(yī)院內部考核與獎懲辦法，突出崗位工作量、服務質量、行為規(guī)范、技術能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度，將考核結果與醫(yī)務人員的評優(yōu)、評先、晉升、聘用、績效工資分配等掛鉤。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務人員收入與藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構明碼標價和醫(yī)藥費用明晰清單制度。
（五）建立健全分級診療制度
1.健全分級診療體系。研究制訂分級診療工作實施方案。持續(xù)深入推進全科（家庭）醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點工作。組建緊密型醫(yī)療聯合體，逐步實現醫(yī)療聯合體內"人通、醫(yī)通、財通"。提升公立醫(yī)院服務能力，縮短平均住院日，提高運行效率，充分發(fā)揮其在急危重癥和疑難病癥診療等方面的區(qū)域輻射和帶動作用。
2.構建分級診療服務模式。落實基層首診，逐步增加公立醫(yī)院通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和全科醫(yī)生預約掛號、轉診服務號源，預約轉診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上，逐步減少三級醫(yī)院普通門診就診人次。完善雙向轉診程序，實現不同級別和類別醫(yī)療機構之間有序轉診。推進急慢分治，形成分級分類就診救治模式。明確促進分級診療的醫(yī)保支付政策。對沒有按照轉診程序就醫(yī)的，按照規(guī)定降低醫(yī)保支付比例或者不予支付。完善不同級別醫(yī)療機構醫(yī)保差異化支付政策。適當拉開不同級別醫(yī)療機構的起付線和支付比例差距，對符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算起付線。進一步完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)相關政策，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層，逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療就醫(yī)格局。
（六）統(tǒng)籌推進相關工作
1.優(yōu)化公立醫(yī)院規(guī)劃布局。制訂《武漢市區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃（2016—2020年）》和《武漢市醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2016—2020年）》，科學合理確定各級各類公立醫(yī)院的數量、規(guī)模及布局，保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、可及性、便利性。把落實規(guī)劃情況作為公立醫(yī)院建設、財政投入、績效考核、醫(yī)保支付、人員配置、床位設置等的依據，增強規(guī)劃約束力，定期向社會公示規(guī)劃執(zhí)行情況。從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設和超標準裝修�？刂乒⑨t(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。
2.推進國家醫(yī)療衛(wèi)生服務中心建設。加快國家醫(yī)療衛(wèi)生服務中心建設步伐，推進"名院、名科、名中心、名醫(yī)"工程建設和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提檔升級，提高區(qū)域醫(yī)療服務、聚集和輻射能力。
3.加快發(fā)展社會辦醫(yī)。出臺促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施，鼓勵社會力量辦醫(yī)，擴大醫(yī)療衛(wèi)生資源總量。到2017年，社會辦醫(yī)療機構床位數和服務量占總量的比例達到25%左右。
4.全面推進健康管理工作。研究制訂健康管理工作實施方案。探索醫(yī)防結合的有效方式與途徑，轉變醫(yī)療服務模式，引導臨床醫(yī)務人員轉變服務觀念，以人群健康為核心，開展院前、院中和院后全程健康管理服務。
5.加強人才隊伍建設。以實施人才引進培養(yǎng)工程、人才能力提升工程、管理干部培養(yǎng)工程為重點，完善人才競爭選拔機制、評價體系以及激勵保障政策。實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均應當接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。擴大全科及兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)的培訓規(guī)模。推動三級以上綜合醫(yī)院設立全科醫(yī)學科，加大全科醫(yī)師規(guī)范化培訓力度。加強院長職業(yè)化培訓。建立以需求為導向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。
6.加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。組織實施"互聯網+醫(yī)療健康"行動計劃，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設。到2017年底，實現全市所有二級以上公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與市、區(qū)兩級人口健康信息平臺對接；基本完成全市二級以上公立醫(yī)院信息化標準建設，80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)。
五、實施安排
（一）實施范圍
市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院。鼓勵支持部屬、省屬和國有企事業(yè)單位舉辦的公立醫(yī)院參與。
（二）實施時間
2015年11月—2017年12月。
（三）實施步驟
1.前期準備階段（2015年11月底之前）：開展公立醫(yī)院基礎調查，出臺試點工作方案，研究制定相關配套改革措施，明確改革的路線圖、時間表、任務書。
2.改革推進階段（2015年12月—2017年6月）：積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院綜合改革試點工作，定期收集監(jiān)測數據，強化督導檢查評估，務求在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得突破。
3.總結評估階段（2017年7—12月）：組織專家對試點工作成效進行總結評估，形成總結評估報告，按照程序逐級上報，完成我市公立醫(yī)院綜合改革試點工作。
六、保障措施
（一）加強組織領導
調整市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組（以下簡稱市醫(yī)改領導小組）組成人員，市人民政府市長擔任組長，常務副市長、分管副市長擔任副組長，成員由各有關部門和單位主要負責人組成，負責全市公立醫(yī)院綜合改革試點工作。各有關部門主要負責人要對本部門的工作任務負總責。定期召開會議，圍繞公立醫(yī)院綜合改革目標和任務，研究解決問題，扎實推進我市公立醫(yī)院綜合改革試點工作。
（二）建立聯動機制
建立公立醫(yī)院改革聯動機制，促進區(qū)域內各級各類公立醫(yī)院均納入改革范圍整體推進。建立各級醫(yī)改領導小組聯席會議制度，加強溝通協(xié)調，密切協(xié)作，形成合力，為公立醫(yī)院綜合改革試點工作提供有力保障。
（三）明確職責分工
各級醫(yī)改領導小組要圍繞公立醫(yī)院改革工作目標，分解工作任務，明確責任主體。編制、發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障等相關部門要進一步解放思想，各司其職、各負其責、密切配合，完善配套改革措施，共同做好我市公立醫(yī)院綜合改革試點工作。
（四）強化督導評估
各級醫(yī)改領導小組要建立督導、考核、評估、問責機制，督促各有關部門按照進度安排，落實各項工作任務，及時了解各項工作目標任務的完成與進展情況；定期研究和通報工作進展，及時總結和交流經驗，對改革進展滯后的單位進行通報并實行問責，務求取得實效。
（五）營造良好環(huán)境
大力宣傳和解讀改革的政策規(guī)定，加大正面宣傳力度，合理引導社會輿論和群眾預期，凝聚共識、增強信心，營造改革的良好氛圍。做好醫(yī)務人員的宣傳動員工作，發(fā)掘和宣傳先進典范，調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性。開展對各相關部門領導干部和公立醫(yī)院管理者的政策培訓，提高政策水平和執(zhí)行力，確保改革順利推進。
掃描下載
掃描關注
掃描關注
掃描關注
掃描關注郵政編碼：200052 電話：021-63800152 傳真：021-63800151 京ICP備15010734號-10 技術:網至普網站建設