
據上海市發(fā)改委發(fā)布的消息,上海市從12月25日起對46項醫(yī)療服務價格進行調整,包括特級護理、新生兒護理、靜脈注射、心內注射、清創(chuàng)縫合、換藥、人體殘傷測定、康復評定等項目。專家認為,上海本次調整醫(yī)療服務價格,優(yōu)先體現醫(yī)務人員技術勞務價格,拉開了同一項目不同技術難度間的價格差距。
據上海衛(wèi)生發(fā)展研究中心常務副主任金春林介紹,這是該市2010年以來第5次調整醫(yī)療服務價格,這次調整為每個醫(yī)療服務項目確定兩個比例,一是價格比,二是價值比。價格比除以價值比的值如果小于1,就列入優(yōu)先調整范圍,數值越小,越要優(yōu)先調整。比如,此次調整價格的項目中,一級護理原來為每天14元,但是根據測算,其價值高達769元,因此列入優(yōu)先調價范圍,但也只調整為每天26元。
金春林介紹,此次醫(yī)療服務價格調整也體現了精細化管理理念。比如,在護理費用中,新生兒護理與新生兒特殊護理費用都做了提升,特殊護理與氣管切開護理費用在護理項目中定價最高,每日60元。再如,清創(chuàng)縫合與換藥服務價格,根據大、中、小不同等級進行了不同價格調整。在康復訓練服務項目中,手、關節(jié)等不同部位的訓練服務價格也不同。
上海目前參照的是2003版的醫(yī)療服務價格,包括4600多項醫(yī)療服務項目,未來逐步與2012版的國家項目規(guī)范進行對接,將包括9000多項醫(yī)療服務項目。價格、醫(yī)保、醫(yī)療和藥品改革將聯動,比如降低藥品、醫(yī)用耗材費用,取消藥品加成;降低大型醫(yī)用設備檢查治療價格,提升技術勞務價格;分類管理,部分項目放開。
金春林說,上海將拉開高技術含量、高難度風險項目同一般項目的價格差距,對定價偏離實際價值多的項目優(yōu)先調整,并進行影響評估和利益平衡,充分考慮價格調整對患者、醫(yī)保及醫(yī)院的影響。今后,上海還將探索優(yōu)化醫(yī)療服務定價和調整機制,同時強化政策協(xié)同,加強醫(yī)保支付方式改革,控制費用不合理增長。
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